Chronická obstrukční bronchitida: léčba, příčiny, diagnostika

Bronchitida u dospělých, stejně jako u dětí, se nejčastěji vyskytuje na pozadí vývoje akutních respiračních virových infekcí nebo akutních respiračních infekcí jako komplikace. Toto onemocnění může být také znepokojující v důsledku vystavení agresivním faktorům: barvy, prach. Může mít i alergickou povahu. Kromě toho existuje tzv. obstrukční bronchitida, jejíž hlavní příčinou je kouření, které poškozuje řasinkový epitel a způsobuje rozvoj infekce.

Vzhledem k tomu, že bronchitida může mít různý původ, lékaři z International Medical Center ON CLINIC důrazně nedoporučují samoléčbu, ale doporučují co nejdříve vyhledat odbornou pomoc na klinice pro léčbu bronchitidy.

Měla by se bronchitida léčit?

Každý zná přísloví: pokud léčíte rýmu, zmizí za 1 týden, pokud ji neléčíte, zmizí za 7 dní. Jaké jsou důsledky tohoto přístupu k podnikání?

Bronchitida je charakterizována suchým, vyčerpávajícím kašlem. Jedná se o tzv. akutní bronchitidu. Pokud je vše v pořádku, tedy pokud včas kontaktujete specialisty a zahájíte léčbu, kašel se snadno změní na vlhký kašel a do 10 dnů zcela odezní. Horší je, když se rozhodnete pro samoléčbu, uchýlíte se k pomoci výhradně lidových receptů, které nemusí pomoci, a v některých případech i ublížit (například vyvolat alergickou reakci). Nebo jste nad léčbou úplně přimhouřili oči a snášíte nemoc na nohou. V tomto případě se akutní forma onemocnění může vyvinout v chronickou bronchitidu, která pacienta potrápí i při sebemenším nepohodlí. Pokud máte takový zlozvyk, jako je kouření, je vysoké riziko vzniku chronické obstrukční bronchitidy (COB), při které je bronchopulmonální systém neustále drážděný a dochází v něm k zánětlivému procesu, který progreduje a může vést až k poruchám plicní ventilace.

Diagnóza bronchitidy

Aby mohl lékař zvolit nejvhodnější terapii, musí porozumět povaze onemocnění.

Nejprve lékař provede vyšetření stetoskopem: poslouchejte hrudník. Poté budete muset podstoupit krevní test a v některých případech i rentgen plic.

Pokud je podezření na CHOPN, lékař bude také potřebovat:

• kontrolovat vitální kapacitu plic,
• měřit hladinu oxidu dusnatého,
• určit dechovou frekvenci.

K vyloučení rozvoje bronchiálního astmatu mohou odborníci předepisovat spirografii s lékovou zátěží. V případech časté bronchitidy u dospělých je také předepsána bronchoskopie a laboratorní rozbor: cytologické vyšetření sputa s kultivací – pro stanovení nejoptimálnější antibakteriální léčby.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Způsoby léčby bronchitidy

Aby byla léčba nejúčinnější, zvláště u COB nebo chronické bronchitidy, měli byste přestat kouřit.

Léčba onemocnění je obvykle složitá a zahrnuje užívání léků:

• rozšířit průdušky a usnadnit odstranění hlenu;
• expektoranty, díky nimž je hlen méně hustý a viskózní;

Může být také předepsána protizánětlivá a antibakteriální terapie (pokud existuje riziko bakteriální infekce). Při obstrukční bronchitidě je léčba antibiotiky povinná, měla by je však předepsat pouze lékař!

V případě alergické bronchitidy je antibakteriální léčba vyloučena, ale lékař může předepsat hormonální látky a antihistaminika.

Léčba bronchitidy v ON CLINIC

Na otázku, kde léčit bronchitidu v Moskvě, můžete najít alespoň dvě odpovědi: ve státních zdravotnických zařízeních a soukromých klinikách. Nepochybně kontaktováním rozpočtové instituce budete moci výrazně ušetřit své finanční výdaje. Vyplatí se ale šetřit na zdraví? Mezinárodní lékařské centrum ON CLINIC zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky, kteří své znalosti neustále zdokonalují na prestižních lékařských kongresech a sympoziích. Naši terapeuti a pneumologové jsou proto vždy informováni o všech nových trendech v léčbě onemocnění bronchopulmonálního systému, včetně různých typů bronchitid.

Naši lékaři navíc nejsou časově omezeni (což se o specialistech ve státních zdravotnických zařízeních říci nedá), a tak mají možnost věnovat pacientovi tolik pozornosti, kolik je potřeba. Shromažďují podrobnou anamnézu, podrobně řeknou pacientům o metodách diagnostiky a léčby bronchitidy, o výhodách určitých metod a pečlivě vybírají taktiku léčby pro každého jednotlivce.

Další výhodou kontaktování ON CLINIC je úspora času a nervů. Ve zdech kliniky můžete kontaktovat všechny specialisty, které potřebujete, najednou.

Článek zkontrolován lékařem

Polyakov Dmitrij Viktorovič

Pulmonolog, CMN, docent Katedry propedeutiky vnitřních nemocí a Fakulty dětského lékařství Federálního státního autonomního vzdělávacího ústavu vysokého školství Ruská národní výzkumná lékařská univerzita pojmenovaná po. N.I

Obstrukční bronchitida je zánětlivý proces, který postihuje středně velké a malé průdušky a také peribronchiální tkáň. To vede k ostrým křečím a zhoršené ventilaci plic, protože vzduch v nich nemůže volně cirkulovat. S rozvojem onemocnění získávají bronchiální sekrety hustou a viskózní formu a stávají se příznivým prostředím pro rozvoj patogenní mikroflóry, což vede ke snížení celkové imunity. Ne všechny chronické bronchitidy jsou obstrukční – tvoří přibližně šest procent z celkového počtu onemocnění.

Příčiny

Obstrukční bronchitida je úzce spojena s respiračními onemocněními způsobenými různými typy infekčních agens – viry, bakterie (mykoplazmata), chlamydie.

Akutní forma onemocnění je častější u dětí s oslabeným imunitním systémem, předčasně narozených dětí, u těch, kteří často trpí akutními respiračními virovými infekcemi, u dětí se sklonem k alergiím a u dětí s genetickou predispozicí.

Důvody pro rozvoj chronické formy jsou:

• kouření, včetně pasivního;
• profesionální činnost (zejména pro lidi, kteří mají hodně kontaktu s křemíkem nebo kadmiem);
• znečištění ovzduší, zejména oxid siřičitý.

V poslední době se k rizikovým faktorům přidávají komplikace po prodělaném koronaviru. Onemocnění se může vyvinout u pacientů, kteří měli toto onemocnění v těžké i lehké formě. Pokud se manifestovaná bronchitida neléčí včas, může dojít k rozvoji plicní fibrózy. Proto při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.

druhy

Obstrukční bronchitida se dělí na akutní a chronickou. První je častější u malých dětí a chronická – u dospělých, zejména mužů. Akutní forma na začátku vývoje onemocnění je podobná symptomům jako bronchiální astma. Onemocnění trvá jeden až tři týdny.

Akutní forma onemocnění je nebezpečná kvůli možným komplikacím, které zahrnují:

• neustále se opakující bronchitida;
• bronchiální astma;
• pneumonie;
• respirační selhání;
• emfyzém;
• narušení metabolismu bílkovin v tkáních (amyloidóza);
• plicní srdce.

Chronická obstrukční bronchitida je diagnostikována v přítomnosti chronického produktivního kašle, který trvá tři měsíce a vyskytuje se se stabilní frekvencí po několik let. Registrovaný počet tohoto onemocnění každoročně narůstá, což je dáno především zhoršující se situací životního prostředí na pozadí rozvoje nebezpečných průmyslových odvětví, celkového znečištění ovzduší a dalších negativních faktorů. V poslední době se k nim přidaly komplikace po prodělaném koronaviru.

Exacerbace chronické formy jsou vyvolány těžkou fyzickou aktivitou, respiračními onemocněními, některými druhy léků, alergickými reakcemi, arytmií a dalšími faktory.

Příznaky obstrukční bronchitidy

Hlavní příznaky akutní obstrukční bronchitidy jsou:

• paroxysmální kašel – může být suchý nebo mokrý, nepřináší úlevu, zesiluje v noci;
• dušnost;
• sípání.

V počáteční fázi se k nim mohou přidat příznaky podobné otravě:

• zvýšení teploty na 38,5 °C;
• průjem;
• bolesti hlavy;
• střevní křeče;
• obecná slabost.

Chronická forma onemocnění je charakterizována neustálým kašlem, sípáním, sekrecí slizničního sputa v malých množstvích, dušností a možnými epizodami hemoptýzy.

diagnostika

K určení onemocnění se používá komplexní vyšetření pacienta, které zahrnuje průzkum, externí vyšetření, laboratorní a instrumentální diagnostiku.

• krevní test – obecný a biochemický;
• cytologické a bakteriologické vyšetření sputa;
• obecná analýza moči.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

• rentgenový snímek plic;
• CT vyšetření plic;
• MRI hrudníku;
• pulzní oxymetrie;
• spirometrie s testem na drogy;
• tělo pletysmografie;
• tacheobronchoskopie.

Health Clique Center má veškeré potřebné moderní vybavení, které vám umožní provést nejúplnější vyšetření a stanovit správnou diagnózu.

Léčba

K léčbě akutní formy obstrukční bronchitidy se používají následující léky:

• antivirové;
• antispasmodický;
• mukolytikum;
• bronchodilatační inhalátory;
• antibakteriální (pokud dojde k sekundární mikrobiální infekci).

Také jsou zobrazeny různé druhy masáží (poklepy na hrudník, vibrace, zádové svaly) a dechová cvičení.

V chronickém průběhu onemocnění se používá základní a symptomatická terapie. Cílem léčby je zastavit ataky a zkrátit jejich trvání a také celkové zpomalení rozvoje onemocnění. K tomuto účelu se používají různé bronchodilatátory, kortikosteroidy a mukolytika, které se podávají perorálně, injekčně a inhalačně (pomocí inhalátoru nebo nebulizéru).

Životní styl po zotavení

Při včasné a správně předepsané léčbě akutní formy obstrukční bronchitidy dochází obvykle k uzdravení během 10–20 dnů, ale v některých případech vás kašel může obtěžovat i několik měsíců.

Aby se zabránilo opětovnému rozvoji onemocnění, eliminoval se výskyt komplikací nebo se snížila frekvence záchvatů v chronické formě onemocnění, je nutné:

• včas se nechat očkovat proti virovým infekcím;
• přestat kouřit;
• jíst dobře;
• vést aktivní životní styl;
• dělat dechová cvičení;
• udržovat požadovanou vlhkost v místnosti;
• pravidelně provádějte vytvrzovací postupy.

Ceny za léčbu a diagnostiku obstrukční bronchitidy

Klinické diagnostické centrum „Poliklinika“ poskytuje služby komplexního vyšetření při podezření na obstrukční bronchitidu. K dispozici je nejen moderní vybavení a laboratoř, ale také vysoce kvalifikovaní lékaři s bohatými zkušenostmi. Ceny zde patří k nejnižším v Moskvě, což umožňuje lidem s různými příjmy podstoupit potřebné procedury.

Poloha kliniky je velmi výhodná – v těsné blízkosti stanice metra Kitay-Gorod a v docházkové vzdálenosti od Kremlu (ne více než 10 minut chůze).