Chrápání (domácí léčba)
Spánek je nejlepší formou odpočinku, kterou pro nás matka příroda vymyslela. Samozřejmě pokud se jedná o hluboký, klidný a nepřerušovaný noční spánek. Ale také se stává, že noční spánek se stane opravdovou zkouškou pro vaše nervy – pokud musíte spát vedle člověka, který hlasitě a neustále chrápe. Navíc toto chrápání samo o sobě není jen překážkou spánku vašeho okolí, často je i přímým ohrožením zdraví samotného „nočního tyrana“. Proto je lepší provádět včasnou diagnostiku a léčbu chrápání, abychom předešli možným zdravotním problémům a konečně našli normální, zdravý a klidný spánek.
Jak zjistit, zda je chrápání nebezpečné?
Pokud váš blízký chrápe, jako první byste si měli dát pozor na frekvenci chrápání, jeho intenzitu a doprovodné okolnosti. Pokud zvuk chrápání není příliš hlasitý a objevuje se pouze ve dnech, kdy dotyčný pil alkohol (samozřejmě pouze tehdy, pokud alkohol pije zřídka), pak s největší pravděpodobností není důvod k obavám. Chrápání je v podstatě chvění stěn hltanu v proudu vzduchu během dýchání. Alkohol má relaxační účinek, a to i na svaly hltanu. Snížení tonusu stěn hltanu vede k silnějším vibracím, které mohou vyprovokovat nebo zesílit chrápání.
Je také důležité zvážit, zda chrápání není spojeno s občasným ucpáním nosu způsobeným alergiemi nebo virovými infekcemi. Problémy s nosním dýcháním často způsobují chrápání. Pokud je takový problém pozorován epizodicky, ne více než několik nocí během měsíce, pak je také nepravděpodobné, že by to byl vážný problém. Tedy v případech, kdy je chrápání mírné, objevuje se jen čas od času a jen za určitých okolností, s největší pravděpodobností není nebezpečné. Pokud se chrápání objeví na pozadí přibývání na váze a stává se nočním, velmi hlasitým a vyskytuje se téměř v jakékoli poloze těla, pak může být taková osoba podezřelá z obstrukční spánkové apnoe.
U tohoto onemocnění, stejně jako u běžného, tzv. nekomplikovaného chrápání, dochází ve spánku k chvění stěn horních cest dýchacích. Ale amplituda výsledných vibrací je v tomto případě tak velká, že stěny hltanu periodicky zcela „kolabují“ vzduch nemůže překonat tuto překážku a vstoupit do plic. Zastaví se dech, lékařsky řečeno apnoe. Těchto přestávek v dýchání během spánku může být od několika desítek až po několik stovek za noc. To značně narušuje strukturu spánku, způsobuje hladovění všech orgánů kyslíkem a vede k vážné zátěži kardiovaskulárního a dýchacího systému. Proto je třeba věnovat pozornost spánku člověka, který neustále a hlasitě chrápe: pozorujete periodické pauzy v dýchání končící „výbušným“ chrápáním? Budí se během noci několikrát na toaletu? Probouzí se ráno vyčerpaný, neodpočatý a s vysokým krevním tlakem? Existuje denní ospalost, kvůli které podřimujete v dopravě nebo večer usnete u televize? I jedna kladná odpověď z tohoto seznamu je důvodem, proč se rozhodně poradit se specialistou na spánek.
Somnolog je specialista, který se zabývá problémy se spánkem, včetně spánkových poruch dýchání. Pokud přesně zjistí, že chrápání je nekomplikované a není doprovázeno vážnými problémy s dýcháním, pak není důvod k vážným obavám a bude možné si dát na čas a začít tento problém řešit. Pokud vyšetření vyústí v diagnózu těžkého syndromu obstrukční spánkové apnoe, pak to bude vyžadovat speciální a okamžitou léčbu.
Je možné léčit chrápání doma?
V zásadě je léčba chrápání doma v mnoha případech možná, ale pouze po konzultaci s odborníkem. Pokud má člověk nekomplikované chrápání, které není doprovázeno nočním zástavou dechu, často postačí normalizovat váhu, přestat pít alkohol před spaním a pokusit se přestat kouřit. V některých případech, s jednoduchým chrápáním, to bude stačit ke snížení intenzity „nočních trylků“ nebo dokonce k jejich úplnému odstranění.
Pokud je problém s chrápáním zakořeněn ve struktuře a onemocněních nosohltanu, pak nebudou stačit jednoduchá, „čistě domácí“ opatření. V tomto případě byste měli navštívit otolaryngologa. ORL lékař určí přítomnost infekčních, zánětlivých nebo alergických onemocnění nosohltanu a poskytne kvalifikovaná doporučení. A je šance, že jimi předepsaná léčba mimo jiné odstraní i nastalé epizodické chrápání, nebo alespoň sníží jeho frekvenci a intenzitu.
Někdy v takových případech může být indikován chirurgický zákrok, a pokud vše půjde dobře, zbaví člověka chrápání. Ale to už samozřejmě není domácí varianta. A je třeba připomenout, že chirurgická léčba není vždy vhodná pro každého! Jakákoli operace je pro tělo vážným stresem, po kterém následuje poměrně dlouhá doba zotavení a řada rizik standardních pro jakoukoli chirurgickou manipulaci. Proto by se nemělo bezmyšlenkovitě souhlasit s operací, pokud neexistuje jistota, že tato konkrétní léčba bude optimální a úspěšná. Například u těžkých forem obstrukční spánkové apnoe je chirurgický zákrok nejen zbytečný, ale jednoduše kontraindikován.
Takzvané orální aplikátory se stávají stále oblíbenější alternativou chirurgické léčby. Zubní specialista vyrábí speciální ústní vložku určenou pro individuální skus chrápajícího. Ale samoléčba se pak provádí doma. Člověk si před spaním vloží do úst tento chránič úst – zubní povlak – který mírně posune jeho spodní čelist dopředu, čímž se zvětší průsvit hltanu. V důsledku toho může chrápání nebo dokonce mírná spánková apnoe zcela vymizet. Je možné, že pokus o ošetření ústním chráničem selže? V některých případech ano. Ale na rozdíl od chirurgie zde riskujete pouze peníze, které budete muset zaplatit za výrobu takového ústního zařízení.
Pomůže domácí léčba chrápání, pokud se již jedná o obstrukční syndrom spánkové apnoe?
Pokud domácí léčba znamená kloktání infuzí „zázračných“ bylin, nasazení „high-tech“ magnetických klipů na nos nebo použití speciálního náramku, který do mozku vysílá speciální signál „proti chrápání“, pak odpověď na tato otázka, stejně jako výsledek, bude negativní – z toho není žádný přínos Je nepravděpodobné, že se taková „léčba“ objeví.
Pokud domácí léčba spánkové apnoe zahrnuje použití chráničů úst v mírných případech nebo přístroje CPAP v těžkých případech, pak ano, taková léčba bude účinná.

Terapie CPAP je určena pro domácí léčbu, ale předem je nutná konzultace a vyšetření odborníkem.
Existuje jen jedno „ale“. Spánkovou apnoe si samozřejmě můžete zkusit diagnostikovat, pak si na internetu najít nějakého ne zcela jasného prodejce přístrojů CPAP, přístroj si koupit a poté po přečtení standardního návodu začít používat. Proč potřebujeme doktora a vyhazujeme peníze, že? Takové rozhodnutí by ale bylo více než neuvážené. CPAP terapeutické stroje a masky pro ně jsou většinou dobré, ale jiné. Pouze kvalifikovaný lékař vám může přesně říci, co skutečně potřebujete: jaký model zařízení je preferován, která maska je nejvhodnější a jaký optimální provozní režim léčebného zařízení by měl být nastaven speciálně pro vás. Neměli byste zanedbávat odbornou pomoc a pak se léčba stane účinnou, bezpečnou a nezatěžující.