Cedex – návod k použití, recenze, analogy
Vážení zákazníci, tato stránka neprodává zboží, ale nabízí internetové lékárny, kde si můžete zakoupit potřebné léky za konkurenční ceny.
Návod k použití
Tobolky jsou bílé nebo žlutobílé; Obsah tobolek je bílý nebo nažloutlý prášek.
1 tobolka obsahuje: ceftibuten 400 mg.
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylškrobu, magnesium-stearát.
Složení obalu tobolky: oxid titaničitý.
Cedex je cefalosporin třetí generace. Jedná se o beta-laktamové antibiotikum, které má baktericidní účinek, jehož mechanismus je způsoben potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. Chemická struktura ceftibutenu určuje jeho vysokou odolnost vůči β-laktamázám, což určuje jeho aktivitu vůči mnoha mikroorganismům, které produkují β-laktamázy a jsou odolné vůči penicilinům a dalším cefalosporinům.
Ceftibuten je vysoce odolný vůči plazmidovým penicilinázam a cefalosporinázám, ale je citlivý na působení některých chromozomálních cefalosporináz produkovaných Citrobacter spp., Enterobacter spp. a Bacteroides spp. Lék by se neměl používat při infekcích způsobených bakteriálními kmeny, jejichž rezistence vůči beta-laktamovým antibiotikům je způsobena běžnými mechanismy, jako jsou změny permeability nebo proteiny vázající penicilin (PBP) (např. Streptococcus pneumoniae rezistentní na penicilin). Ceftibuten primárně interaguje s PSB-3 Escherichia coli, což vede k tvorbě vláknitých forem při koncentracích 1/4-1/2 MIC a lýze při koncentracích dvojnásobku MIC. Minimální baktericidní koncentrace ceftibutenu pro kmeny Escherichia coli citlivé a rezistentní na ampicilin je přibližně rovna MIC.
Je účinný in vitro i v klinické praxi proti většině kmenů následujících grampozitivních mikroorganismů: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (kromě kmenů rezistentních na penicilin); Gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae (kmeny produkující a neprodukující β-laktamázy), Haemophilus parainfluenzae (kmeny produkující a neprodukující β-laktamázy), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (většina kmenů produkující β-laktamázy), Escherichia . (včetně Klebsiella pneumoniae a oxytoca), indol-pozitivní Proteus spp. (včetně Proteus vulgaris), stejně jako Providencia spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (včetně Enterobacter cloacae a Enterobacter aerogenes), Salmonella spp., Shigella spp.
Je aktivní in vitro proti většině kmenů následujících mikroorganismů, ale jeho klinická účinnost nebyla stanovena; grampozitivní mikroorganismy: Streptococcus spp. skupiny C a G; gramnegativní mikroorganismy: Brucella spp., Neisserria spp., Aeromonas hydrophilia, Yersinia enterocolitica, Providencia rettgeri, Providencia stuartii a kmeny Citrobacter spp., Morganella spp. a Serratia spp., které neprodukují velká množství chromozomálních cefalosporináz.
Neaktivní proti Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Listeria spp., Flavobacterium spp. a Pseudomonas spp., slabě aktivní proti většině anaerobů, včetně většiny kmenů Bacteroides.
Ceftibuten-trans nevykazuje mikrobiologickou aktivitu in vitro a in vivo proti stejným kmenům.
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy
— Infekce horních cest dýchacích (včetně faryngitidy, tonzilitidy a spály u dospělých a dětí, akutní sinusitidy u dospělých, zánětu středního ucha u dětí).
— Infekce dolních cest dýchacích u dospělých (včetně akutní bronchitidy, exacerbace chronické bronchitidy a akutní pneumonie) v případech, kdy je možné perorální podání léku, tj. u infekcí získaných v komunitě.
— Infekce močových cest u dospělých a dětí (včetně komplikovaných a nekomplikovaných).
— Enteritida a gastroenteritida u dětí způsobená Salmonella spp., Shigella spp. a Escherichia coli (ceftibuten není účinný proti Campylobacter spp. a Yersinia spp.).
Faryngitida, tonzilitida, šarla u dospělých a dětí; sinusitida u dospělých, zánět středního ucha u dětí; akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, akutní pneumonie; infekce močových cest; enteritida, gastroenteritida způsobená Salmonella, Shigella nebo Escherichia coli; jiná onemocnění způsobená citlivými patogeny.
Možné náhrady a skupinové analogy
Ceftriaxon (od 35.96 rublů), Cefotaxim (od 41.39 rublů), Cefazolin (od 55.16 rublů), Ceftazidim (od 87.17 rublů), Zinnat (od 140.03 rublů) …
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Účinná látka, skupina
Ceftibuten, antibiotikum, cefalosporin
Dávková forma
Kapsle, prášek pro přípravu perorální suspenze
Kontraindikace
Přecitlivělost na lék, kojenecký věk (do 6 měsíců).
S opatrností. Těhotenství, období kojení, chronická kolitida (včetně anamnézy).
Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby
Orálně, bez ohledu na příjem potravy. Dospělí – 400 mg/den.
Pro akutní sinusitidu, bronchitidu, exacerbaci chronické bronchitidy, infekce močových cest – jednou denně. Pro CC od 49 do 30 ml/min – 4.5 mg/kg nebo 200 mg/den nebo 400 mg v intervalech 48 hodin pro CC od 29 do 5 ml/min – 2.25 mg/kg nebo 100 mg/den. Pro pacienty na hemodialýze (2-3 procedury týdně) – 400 mg na konci každé procedury. Pro děti je denní dávka léku 9 mg/kg (maximální denní dávka je 400 mg).
U faryngitidy, tonzilitidy, akutní bronchitidy, akutní otitidy, infekcí močových cest je denní dávka předepsána jednou.
Pro akutní enteritidu – 4.5 mg léku / kg 2krát denně. Pro děti starší 12 let a vážící více než 45 kg jsou dávky pro dospělé. Průběh léčby je až 10 dní.
Pro přípravu suspenze přidejte do lahvičky s práškem 25 ml vody ve 2 dávkách. Suspenze je stabilní 14 dní při teplotě 2 až 8 stupňů Celsia.
Farmakologický účinek
Antibiotikum ze skupiny cefalosporinů třetí generace, má baktericidní účinek a narušuje syntézu bakteriálních buněčných stěn. Odolný vůči beta-laktamázám.
Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (kromě kmenů rezistentních na penicilin);
Gramnegativní bakterie: Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis (Branhamella), včetně kmenů produkujících beta-laktamázu.
Léčivá látka léčiva je neúčinná proti Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter spp., Listeria spp., Flavobacterium spp. a Pseudomonas spp., Hafnia.
Má slabou aktivitu proti anaerobům, včetně většiny druhů Bacteroides spp., Campylobacter spp., Yersinia spp.
Zničeno cefalosporinázami chromozomálního původu Citrobacter spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp.
Nežádoucí účinky
Alergické reakce na složky léku: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém, horečka, erythema multiforme exsudativní (Stevens-Johnsonův syndrom);
Z nervového systému: bolest hlavy, tinitus, parestézie, ospalost, nespavost, perverze chuti, hyperkineze, konvulzivní syndrom.
Z močového systému: renální dysfunkce, toxická nefropatie.
Z trávicího systému: nevolnost, snížená chuť k jídlu, přetrvávající průjem, gastritida, zvracení, říhání, plynatost, bolesti břicha, zácpa nebo průjem, suchá sliznice dutiny ústní, cholestáza, kandidóza, dysbakterióza, pseudomembranózní enterokolitida.
Z genitourinárního systému: vaginitida.
Z krvetvorných orgánů: neutropenie, pancytopenie, agranulocytóza, aplastická anémie, krvácení, hematurie, hemolytická anémie.
Laboratorní nálezy: falešně pozitivní reakce na glukózu, hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, zvýšená koncentrace močoviny a aktivita alkalické fosfatázy.
Zvláštní instrukce
U pacientů s alergickými reakcemi na penicilin se může objevit zkřížená citlivost. V případě anafylaktických reakcí na složky léku se provádí pohotovostní terapie (epinefrin, korekce elektrolytové rovnováhy, oxygenoterapie, antihistaminika, GCS, presorické aminy).
Interakce
Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (potlačením střevní mikroflóry snižuje protrombinový index).
Při současném podávání s baktericidními antibiotiky dochází k synergismu s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, chloramfenikol, tetracykliny), dochází k antagonismu a zvyšuje se nefrotoxicita aminoglykosidů.
Diuretika, aminoglykosidy, polymyxin B, kyselina etakrynová blokují sekreci léčiva, zvyšují jejich koncentraci v krevním séru, prodlužují T1/2 a zvyšují nefrotoxicitu.
NSAID zpomalují vylučování cefalosporinů ledvinami, čímž se zvyšuje riziko krvácení.
Blokátory H2-histaminových receptorů snižují biologickou dostupnost léku v důsledku změn pH v žaludku.
Dostupnost léku Cedex *
Lék a náhražky nejsou dostupné v prezentovaných lékárnách, k prodeji jsou následující skupinové analogy, jejichž použití je nutné osobně dohodnout s ošetřujícím lékařem: