Brusinky v těhotenství, brusinky pro těhotné ženy
Infekce močových cest (UTI) u těhotných žen zůstávají vážným problémem moderního porodnictví. Zvláště důležitou otázkou je léčba. Rostlinné přípravky zaujímají stále významnější místo v léčbě UTI. Článek poskytuje přehled literatury o použití brusinkových plodů (bobulí) pro prevenci a léčbu této patologie. Autoři prezentují vlastní výzkum užívání léku Lekran® 500, který obsahuje denní dávku extraktu z brusinek. Lék se ukázal jako vysoce účinný v prevenci a léčbě akutní cystitidy, gestační pyelonefritidy a exacerbací chronické UTI.
Klíčová slova: infekce močových cest, těhotenství, prevence, léčba, Lekran® 500.
Literatura:
1. Lichačev V.K. 2010. Praktické porodnictví s urgentními stavy. Průvodce pro lékaře. Moskva: 539–545.
2. Medvěd V.I. 2004. Úvod do kliniky extragenitální patologie těhotných žen. K, Avicenna: 107–129.
3. Nagornaja V.F. 2013. Nemoci močového ústrojí u těhotných žen. Reprodukční endokrinologie 2(10):30–42.
4. Geryak S.M., Petrenko N.V. 2013. Interní patologie v porodnictví a gynekologii. Recenze III. celoukrajinské vědecké a praktické konference. Lékařské aspekty zdraví žen 7(71):10–26.
5. Vartanova A.O., Kiryushenkov A.P., Dovlatyan A.A. 2006. Charakteristiky průběhu těhotenství, porodu a perinatálních výsledků u pacientek s akutní gestační pyelonefritidou 2:8–11.
6. Shekhtman M.M. 2011. Průvodce extragenitální patologií u těhotných žen. M, Triáda.
7. Apresyan S.V. vyd. prof. V.E. Radzinsky 2009. Těhotenství a porod u extragenitálních onemocnění. M, „GEOTAR“-Média: 32–37.
8. Medvěd V.I. 2011. Klíčové problémy extragenitální patologie. Lékařské aspekty zdraví žen 6(46):5–11.
9. Rebrov B.A. 2010. Onemocnění močového ústrojí v těhotenství (diagnostika a léčba). Metodická doporučení. Ray GM:32.
10. Vazianov S.O. a další. 2003. Urologie. Lvov, svět: 304.
11. Sabirov D.M., Artikhodzhas G.Sh., Gafurova F.A. 2013. Léčba těhotných žen s onemocněním močových cest. Zdraví žen 3(79):84–86.
12. Tatarczuk T.F., Islamova A.O. 2013. K problematice léčby akutní cystitidy u žen s chronickým onemocněním pánve. Reprodukční endokrinologie 5 (13): 64–69.
13. Nikitenko I.N. 2002. Role anaerobní oportunní mikroflóry v rozvoji zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu. Dermatologie a venerologie 3(17):19–23.
14. Perepalová T.S. 2010. Potíže při léčbě recidivující infekce močových cest. Možnosti bylinných přípravků. Lékařská příroda. Přírodní medicína 4:11–16.
15. Ivanov D.D. 2012. Infekce Sich road u žen a moderní antibakteriální terapie. Lékařské aspekty zdraví žen 10(63):33–42.
16. Rožděstvensky D.A., Bokhy V.A. 2013. Klinická farmakologie brusinkových proanthokyanisinů: moderní pohled na terapii infekce močových cest. Lékařské aspekty zdraví žen 12:22–27.
17. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny č. 234 ze dne 10.05.2007. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny č. 906 ze dne 27.12.2006.
18. Medvěd V.I. 2006. Vlastnosti farmakoterapie v těhotenství. Terapie 9:33–39.
19. Astakhova A.V., Lepakhin V.K. 2011. Těhotenství a drogy. Lékařské aspekty zdraví žen 6(46):12–28.
20. Fanos V., Atzei A., Zaffanello M. a kol. 2006. Brusinka a prevence infekcí močových cest u dětí. J. Chemother 18;3:21–24.
21. Howell AK 2007. Bioaktivní sloučeniny v brusinkách a jejich role v prevenci infekcí močových cest. Mol. Nutr. Food Res. 57:732–737. http://dx.doi.org/10.1002/mnfr.200700038; PMid:17487930
22. Jepson RG, Craig JC 2008. Brusinky pro prevenci infekcí močových cest. Cochrane Database Syst. Rev. 1. ID článku CD0013211. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001321.pub4; PMid:18253990
23. Ferrara P., Romaniello L., Vitelli O., et al. 2009. Brusinková šťáva pro prevenci recidivujících infekcí močových cest: randomizovaná kontrolovaná studie u dětí. Scand. J. Urol. A. Nephrol. 43;5:369–372. http://dx.doi.org/10.3109/00365590902936698; PMid:19921981
24. Valentová K., Stejskal D., Bednář P. et al. 2007. Biologická bezpečnost, antioxidační stav a metabolity v moči po konzumaci sušené brusinkové šťávy u zdravých žen: pilotní dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie. J. Agric. Food Chem. 55:3217–3224. http://dx.doi.org/10.1021/jf0636014; PMid:17381122
25. K. Gupta, MY Chou, A. Howell a kol. 2007. Brusinkové produkty inhibují adherenci p-fimbriovaných Escherichia coli k primárně kultivovaným buňkám močového měchýře a vaginálního epitelu. J. Urol. 177:2357–2360. http://dx.doi.org/10.1016/j.juro.2007.01.114; PMid:17509358 PMCid:PMC3684265
26. Cavanagh HMA, Hipwell M, Wilkinson JM 2003. J. Med. Jídlo. 6:57–61. http://dx.doi.org/10.1089/109662003765184750; PMid:12804021
27. Howell AK, Botto H., Combescure C., et al. 2010. Vliv dávkování na uropatogenní antiadhezní aktivitu Escherichia coli v moči po konzumaci brusinkového prášku standardizovaného na obsah proantocyanidinu: multicentrická randomizovaná dvojitě zaslepená studie. BMC Infections Diseases 10:94–100. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-10-94; PMid:20398248 PMCid:PMC2873556
28. Salo J., Uhari M., Helminen M. a kol. 2012. Brusinková šťáva pro prevenci recidiv infekcí močových cest u dětí: randomizovaná placebem kontrolovaná studie. Clin. Infikovat. Dis. 54;3:340–346. http://dx.doi.org/10.1093/cid/cir801; PMid:22100577
29. Turner A., Chen S.-N., Joike MK et al. 2005. Inhibice uropatogenní Escherichia coli brusinkovou šťávou: nový antiadherenční test. J. Agric. Food Chem. 53:8940–8947. http://dx.doi.org/10.1021/jf052035u; PMid:16277386
30. Liu Y., Gallardo-Moreno AM, Pinzon-Arango PA a kol. 2008. Brusinka mění fyzikálně-chemické vlastnosti povrchu E. coli a adhezi s uroepiteliálními buňkami. Kol. Surfovat. B: Biointerfaces 65:35–42. http://dx.doi.org/10.1016/j.colsurfb.2008.02.012; PMid:18378432
31. Jepson RG, Mihaljevic L., Craig J. 2004. Cochrane Database Syst. Rev. 2. CD001321. PMid:15106157
—> —> —> —>
Během těhotenství se mění metabolismus, potřeby těla pro určité produkty a chuťové preference. Správná výživa během těhotenství je vaším základem pro snadný porod a poporodní období. Při přípravě na těhotenství má smysl změnit jídelníček, aby bylo vaše tělo zdravé a nezatížené kily navíc.
Během těhotenství žena potřebuje přijmout asi 2500 kcal a na konci těhotenství – 2800-2900 kcal. Normální přírůstek hmotnosti během těhotenství je 9–12 kg: 1–1,5 kg v prvním trimestru, 3–4 kg ve druhém trimestru, 6–8 kg ve třetím trimestru. Velmi častým stereotypem je, že těhotná žena by měla jíst „za dva“. Tato praktika bohužel přivede pilnou nastávající maminku jen k kilům navíc, se kterými se po porodu těžko loučí, protože si tělo zvyká na „náložnou dávku“ vašich oblíbených jídel. Co je tam? Dieta v těhotenství: jíst 4–5krát denně. Je lepší jíst maso, ryby, vejce na snídani a oběd a během večeře – zeleninové a mléčné pokrmy. Každý trimestr těhotenství má své vlastní nutriční charakteristiky. V prvním trimestru jsou pro vývoj embrya nezbytné vitamíny A, E, C a kyselina listová. Proto je v tomto období nutné dávat přednost mléčným výrobkům, zelené zelenině, salátu, luštěninám, ořechům, šťávám z černého rybízu a brusinek V tomto období ženy často trpí toxikózou, pak je lepší jíst ty potraviny, na které máte chuť bez zvracení. Ve druhém trimestru těhotenství musí jídelníček obsahovat potraviny obsahující vápník, fosfor, vitamín B12 (čerstvá zelenina, vejce, mléko, tvaroh, sýry, bílé ryby, droždí, luštěniny). Ve třetím trimestru mozek dítěte rychle roste, takže během tohoto období je nutné přidat do stravy ořechy, olivový olej a červené ryby. Vitamíny: ano či ne? Užívání vitamínů během těhotenství vyvolává spoustu kontroverzí. Nastávající maminky, které chtějí dát svému dítěti to nejlepší, se stávají aktivními kupci všech druhů multivitaminových komplexů a doplňků stravy. Dosud byl prokázán pozitivní vliv na vývoj plodu pouze kyselina listová (vitamin B9) a vitamin E v prvním trimestru těhotenství. Všem těhotným ženám se doporučuje užívat 2-3 mg kyseliny listové denně a 1 kapsli vitaminu E 1x denně až do 12. týdne těhotenství. Zbývající zásoby vitamínů, mikro- a makroprvků je nutné doplnit různými potravinami. Četné studie a zkušenosti s pacienty ukazují, že vitamínové komplexy předepsané všem těhotným ženám v řadě způsobují intrauterinní vývoj velkých plodů (vážících více než 4000 kg), což může v budoucnu vyvolat metabolické poruchy u dítěte. Vitamínové komplexy, přípravky s hořčíkem a vápníkem je nutné užívat po konzultaci s lékařem, který o vás pečuje. Co pít? Potřeba tekutin v těle se vypočítá podle vzorce: 30 ml tekutiny na 1 kg tělesné hmotnosti, to znamená, že pokud vážíte 50 kg, musíte v první polovině těhotenství vypít 1500 ml čisté vody (do 20 týdnů) můžete a měli byste vypít asi 2 – 2,5 litru tekutin. Od 2. poloviny těhotenství (po 20. týdnu) dochází k výrazné restrukturalizaci kardiovaskulárního systému ženy, takže byste neměli zatěžovat tělo přebytečnou vodou. Od této chvíle je vhodné tekutinu postupně omezovat na 1,5 litru (včetně polévek, čajů apod.). Pro zlepšení fungování gastrointestinálního traktu pijte každý den mléčné výrobky (ryazhenka, kefír).
CHEAT LIST PRO HLAVNÍ KATEGORIE PRODUKTŮ
Maso a drůbež Vybíráme: Libové vařené hovězí, králičí maso, drůbež bez kůže, karbanátky Vyhýbáme se: Tučnému masu, uzeninám, párkům, uzeninám, konzervám
Vyberte si ryby: Nízkotučné ryby (štikozubce, treska), nejlépe vařené nebo pečené Vyhněte se: Slané ryby, tučné druhy, konzervy, krabí tyčinky
Obiloviny a obiloviny Volíme: Pohanka, rýže, kroupy, kukuřice, fazole, fazole, hrášek Vyhýbáme se: Krupicové kaši Vejcím Volíme: 1 – 2 vejce denně (vařená nebo ve formě omelety) Vyhýbáme se: Syrové a smažený
Mléko, mléčné výrobky Vybíráme: Vařené mléko, jogurty, kysané pečené mléko, nízkotučný tvaroh, tvarohové koláče, kastrol, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana, sýry Vyhněte se: Uzený, ostrý sýr, syrové mléko
Ovoce, zelenina, bobule Vybíráme: Zelenou zeleninu, bylinky, brusinky, borůvky, borůvky, semínka, ořechy. Nejlépe v přírodní formě Vyhněte se: Kvůli riziku alergických reakcí si nedopřávejte oranžové, červené a černé ovoce a zeleninu, citrusové plody
Tuky a sladkosti Vybíráme: Olivový, kukuřičný, slunečnicový, máslo. Želé, džemy, dezerty s mírou Vyhněte se: Vyhněte se žvýkačkám, výrobkům s umělými barvivy
Nápoje Volíme: Přírodní šťávy, kompoty, ovocné nápoje (s nízkým obsahem cukru), zelený a slabý černý čaj, šípkový odvar Vyhýbáme se: Alkoholu, silnému čaji, kávě, limonádám, sodovce
Mějte snadné těhotenství!