Bolí hrdlo uvnitř krku: co to je, jak zacházet

Bolest krku (cervikalgie) se vyskytuje s různou frekvencí u 70 % dospělé populace. Pocity bolesti jsou různé povahy a mohou být způsobeny širokou škálou patologických stavů. Nejčastěji jsou doprovázeny různými příznaky, které pomáhají ke správné diagnóze a výběru optimálního léčebného režimu.

Příčiny

• zabránit vniknutí cizích těles (jako jsou rybí kosti) do krku;
• gastroezofageální reflux;
• hypovitaminóza;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• maligní a benigní novotvary v krku.

Ve většině případů však lidé mohou snadno odlišit specifické problémy v krku od bolesti krku. Nejdůležitějším diagnostickým znakem pro určení přesné příčiny cervikalgie je lokalizace bolesti.

Bolest vepředu

Nepohodlí v oblasti pod bradou nebo bolest, která zasahuje do celé přední části krku, může naznačovat stavy, jako jsou:

• onemocnění štítné žlázy;
• poškození lymfatických cév;
• zánětlivé procesy ve svalech postihující nervy a vazy;
• angina pectoris;
• tvorba abscesů a cyst.

Seznam důvodů je poměrně rozsáhlý, takže je téměř nemožné určit zdroj bolesti vlastními silami. K absolvování vyšetření je třeba kontaktovat praktického lékaře, který v případě potřeby odešle pacienta ke specialistovi.

Také bolest v přední části krku může naznačovat radikulární syndrom nebo syndrom vertebrální artérie. V obou případech je příčinou skřípnutí nervů nebo cév deformovanou meziobratlovou ploténkou, posunutým krčním obratlovým tělem nebo oteklou tkání.

Bolest v zádech

Nízká fyzická aktivita, práce na počítači, neustálé používání různých pomůcek, špatné návyky vyvolávají patologické změny ve struktuře páteře, které se projevují nepohodlí v krku. Pokud zaznamenáte střelbu, ostré, tažné, bolestivé bolesti v zadní části hlavy, musíte se poradit s neurologem, protože ve většině případů to znamená následující onemocnění:

• osteochondróza;
• myofasciální syndrom;
• kompresní zlomeniny obratlů;
• výčnělek;
• meziobratlová kýla;
• spondylóza;
• Bechtěrevova nemoc.

Mnohem méně často je bolest v zadní části krku způsobena Reiterovým syndromem, osteomyelitidou a tuberkulózou páteře.

Bolest na boku

Nejčastěji má bolest po stranách krku brnění, pálení nebo pulzování. Mohou vyzařovat do ucha a ramene, doprovázené sekundární torticollis, v důsledku čehož se hlava nakloní na postiženou stranu. Stav je typický:

• na zhoubné nádory v hltanu, hrtanu, štítné žláze;
• svalové křeče způsobené hypotermií, náhlými pohyby a vysokým zatížením krku;
• patologie krevních cév (včetně aterosklerózy).

diagnostika

Protože ve většině případů je příčinou cervikalgie patologie krční páteře, měli byste se poradit s neurologem, pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné pocity. Na základě stížností, neurologických testů, vizuálního vyšetření a údajů z palpace lékař určí, zda je nepohodlí v krku skutečně důsledkem odchylek od normy ve stavu páteře nebo je způsobeno jinými nemocemi. Specialista v první řadě věnuje pozornost šíření a lokalizaci bolesti v krku, sníženým reflexům, zhoršené citlivosti paží a ramen a povaze bolesti (zvýšené v klidu nebo při pohybu). Diagnostika příčin je vždy složitá.

Laboratorní testy zahrnují:

• obecná a biochemická analýza krve;
• obecná analýza moči;
• krevní test na C-reaktivní protein;
• stanovení hladin hormonů štítné žlázy.

Mezi instrumentální metody:

• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie;
• Ultrazvuk s dopplerografií cév krku, štítné žlázy;
• Rentgenový snímek krční páteře;
• elektroneuromyografie.

Léčba

Pro každého pacienta je vypracován komplexní terapeutický režim přísně individuálně, na základě diagnózy, přítomnosti doprovodných onemocnění a závažnosti patologických změn. Dokonce i lidem se stejnými poruchami mohou být předepsány různé léčby, protože věk a úroveň fyzického vývoje jsou důležité. Terapie se dělí na konzervativní a chirurgickou a je zaměřena na odstranění jak příznaků, tak příčin onemocnění.

V první řadě se pacientům doporučuje upravit životosprávu a některé návyky. Například lidem se sedavým zaměstnáním (švadleny, řidiči, administrativní pracovníci) se doporučuje vyhýbat se dlouhodobému udržování nucené polohy těla a co nejčastěji se protahovat. Důležitá je správná výživa, aby tělo dostalo všechny potřebné látky. To nejen zastaví progresi patologie, ale také podpoří rychlou regeneraci.

Při silné bolesti krku lze doporučit použití límce Shantz. Pomůže vyhnout se náhlým pohybům a uleví krční páteři, což přispěje k postupnému zmírnění bolesti.

Lékařská terapie

Typ předepsaných léků a jejich dávkování přímo závisí na diagnóze, celkovém stavu pacienta, přítomnosti doprovodných onemocnění a značně se liší. Drtivá většina pacientů je předepsána:

• nesteroidní protizánětlivé léky s analgetickým účinkem, ve formě injekcí, tablet, mastí;
• svalové relaxanty, které pomáhají odstraňovat svalové křeče různého původu a snižují bolest;
• kortikosteroidy, které mají silný protizánětlivý účinek (používají se, když jsou NSAID neúčinné);
• chondroprotektory, které podporují obnovu chrupavkové tkáně, která tvoří meziobratlové disky (účinné pouze v počátečních fázích vývoje patologie);
• vitamin D, který je zodpovědný za vyšší mozkové funkce (řeč, pozornost, paměť), a také za stav kostní tkáně;
• Vitamíny skupiny B, které pomáhají zlepšit vodivost bioelektrických impulsů z míchy do orgánů k obnovení správného fungování organismu.

Mohou být také použity antihypertenziva, antibiotika a hormonální substituční terapie. U zvláště intenzivních bolestí krku se používají blokády: do oblasti, kde procházejí nervy, se vstříkne anestetikum s kortikosteroidy, díky čemuž se velmi rychle zmírní bolestivý syndrom. Tato manipulace vyžaduje vysokou profesionalitu zdravotnického pracovníka, protože existuje riziko poškození nervů a infekce, což způsobí vážné komplikace.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy doplňují hlavní léčbu a zvyšují její účinnost. Provádějí se pouze mimo akutní období, mají protizánětlivý a analgetický účinek, pomáhají normalizovat svalový tonus a aktivují mikrocirkulaci v měkkých tkáních. Mezi hlavní metody:

• ultrazvuková terapie;
• UHF;
• elektroforéza;
• trakční terapie;
• laserová terapie.

Počet sezení a jejich četnost volí lékař individuálně. Obvykle je předepsáno 8-15 procedur. Některé typy dopadů lze kombinovat, jiné se provádějí pouze v určitých intervalech.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie je základní složkou konzervativní léčby bolesti krku. Vzhledem k tomu, že syndrom bolesti se často vyskytuje na pozadí silného svalového napětí az toho vyplývajících degenerativních-dystrofických změn meziobratlových plotének, je důležité provádět terapeutické cvičení každý den. Rehabilitační lékař vypracuje pro každého pacienta samostatný program. Používání náhodných cvičebních rutin z internetu je nebezpečné, protože neberou v úvahu stupeň patologie, věk pacienta, úroveň fyzické zdatnosti a další individuální charakteristiky. Prvních pár sezení musí být vedeno pod dohledem odborníka, aby pacient pochopil techniku ​​a v budoucnu si neublížil.

chirurgická léčba

Pokud se objeví známky komprese míchy a nervových zakončení (paralýza, motorické a senzorické poruchy), je indikována chirurgická intervence. Rizika a přínosy pro každého pacienta posuzuje lékař individuálně. V některých případech mohou být alternativou chirurgické léčby minimálně invazivní neurochirurgické postupy, jako je perkutánní laserová vaporizace výhřezu ploténky a perkutánní denervace fasetových kloubů.

Prevence

Abyste předešli bolestem krku, je prvním krokem správné uspořádání pracovního prostoru. Při sedavé práci musíte pravidelně dělat přestávky a provádět několik cvičení pro všechny svalové skupiny a části páteře. Doporučuje se také ranní cvičení.

Mnoho onemocnění krční páteře se objevuje v důsledku nadměrné tělesné hmotnosti. Je nutné správně jíst, kontrolovat váhu, chodit do posilovny a do bazénu. Na spaní je vhodné použít středně tvrdou matraci a jeden polštář tak, aby hlava byla ve stejné úrovni jako tělo.

V Centru rodinné medicíny Olimp Zdorovya ve Voroněži jsou k dispozici zkušení neurologové. Specialisté mají hluboké znalosti a jsou zběhlí v nejnovějších diagnostických a léčebných metodách různých onemocnění. Při práci s pacienty využíváme špičkové vybavení a nejnovější klinická doporučení v oboru neurologie. Taktní a přátelský zdravotnický personál vynakládá veškeré úsilí na vytvoření příjemného fyzického a psychologického prostředí ve zdech kliniky. Nastavujeme dostupné ceny za kvalitní služby tak, aby kvalifikovanou lékařskou péči dostalo co nejvíce lidí. Kontaktujte nás a my uděláme vše pro udržení vašeho zdraví a vysoké kvality života!

Článek byl ověřen specialistou:

Neurolog, vedoucí Centra pro léčbu bolesti,
Hlavní neurolog skupiny společností Olimp Zdorovya