Bolest v krku: Účinná kloktadla

Každý člověk byl alespoň jednou v životě obtěžován bolestí v krku a mnoho lidí má bolest v krku velmi často, což způsobuje mnoho nepohodlí a výrazně snižuje kvalitu života. Tento stav není potřeba snášet dlouhodobě – bez adekvátní léčby může lokální problém postihnout další orgány a způsobit vážné následky a komplikace. Ačkoli v každodenním životě mluvíme o bolesti v krku, přísně vzato, mluvíme o problémech v jednom nebo druhém oddělení hrdla. Hltan má válcovitý tvar, je to jak počáteční část trávicího traktu, tak úsek dýchacího systému. V latině se hltan nazývá „hltan“, odtud název jedné z nejčastějších chorob – faryngitida. Hltan se konvenčně dělí na 3 části: nosní (nosohltan), kterou prochází vzduch vdechovaný člověkem, ústní (orofarynx) a hrtan (larynx), a všechny jsou náchylné k různým onemocněním. Uvnitř hltanu je pokryta sliznice, ve které se na hranici ústní a nosní dutiny s hltanem nachází jeden z prvků imunitního systému – faryngální lymfoidní prstenec, který chrání tělo před vnějšími cizími mikroorganismy (bakterie, viry, plísně). Kroužek se skládá z mandlí: dvou palatinových, hltanových, lingválních a dvou tubárních. Tyto lymfoepiteliální orgány ničí škodlivé „vetřelce“ a také proti nim produkují protilátky. Pokud se mandle z nějakého důvodu nemohou vyrovnat se svými funkcemi, začínají různé zánětlivé procesy.

<b>Angína</b>

Tonsilitida (T.) je infekční onemocnění, které postihuje mandle. Palatinové mandle se zanítí častěji. Onemocnění se může vyskytovat jak v akutní formě (často se nazývá angína), tak v chronické formě. Akutní tonzilitida Přenáší se vzdušnými kapénkami a nejčastěji postihuje děti. Může za to jejich nedostatečně vyvinutý imunitní systém a také přeplněnost školek a škol. Lidé starší 35 let téměř nikdy neonemocní akutní T., protože s věkem začínají mandle atrofovat.
Hlavním zdrojem akutního T. jsou streptokoky, ale může se vyskytnout i stafylokok, virus chřipky, herpes simplex aj. Onemocnění začíná silnou bolestí v krku, vysokými teplotami, bolestmi hlavy, svalů a kloubů, mandle zčervenají a otékají.
Bolest v krku se může objevit s různou závažností: · katarální, se zvětšením a zarudnutím mandlí, vymizí do 5-6 dnů · folikulární, když se na povrchu mandlí objeví zánět a hnisání (uzdravení po 6-8 dnech nemoci ); · lakunární – mandle jsou pokryty plakem, který se obtížně odstraňuje, léčba vyžaduje až 9 dní; Těžší formy akutní T. jsou méně časté, ale jsou velmi nebezpečné. Léčba akutní T. začínají užíváním různých léků: kloktadla, spreje do krku, tablety [4] a pastilky na pastilky, které tiší bolest v krku a snižují zánět. V závažnějších případech onemocnění jsou předepsána antibiotika, která předtím provedla kultivaci ke stanovení citlivosti patogenních mikroorganismů na konkrétní lék.

<b><i>Chronická tonzilitida</i> </b>

Chronická T. se vyvíjí v důsledku opakované tonzilitidy. Stejně jako u akutního T. se zanítí patrové mandle, pociťuje se bolest při polykání a objevuje se bolest v krku. Pokud však teplota stoupne, může to jen mírně bolet blízké lymfatické uzliny, klouby a srdce. Léčba onemocnění spočívá v čištění mandlí od patogenních mikroorganismů. Za tímto účelem je předepsáno zavlažování, mytí a mazání mandlí antiseptickými a protizánětlivými léky [3], stejně jako prostředky, které normalizují imunitu.

<b>Faryngitida</b>

Faryngitida (F.) je zánět zadní stěny hltanu, se kterým lidé nejčastěji přicházejí k otolaryngologovi. F. se může vyskytovat v akutní i chronické formě. V obou případech je hlavním příznakem bolest při polykání a bolest v krku. Příčinou F. jsou infekční agens (bakterie, viry a plísně) nebo neinfekční vlivy, které dráždí sliznice. Neinfekční akutní F. může být způsobeno: · alergickou reakcí, · hypotermií, · sníženou imunitou, · kouřením a alkoholem, · příliš horkým nebo kořeněným jídlem, · vdechováním prachu, škodlivých výparů, · vniknutím cizího tělesa, · následky chirurgického zákroku, · kazy , · onemocnění trávicího traktu atd. Infekční akutní F. jsou infikováni kapénkami ve vzduchu nebo kontaktem v domácnosti. Chronická F. se obvykle nevyskytuje jako nezávislé onemocnění, ale je příznakem různých gastrointestinálních patologií. Rizikovými faktory jsou časté bolesti v krku nebo nachlazení, odstranění krčních mandlí, dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek, kouření, práce v nebezpečných odvětvích apod. Antiseptika [10] a pastilky [1] se používají ke zmírnění zánětu a snížení bolesti.

<b>Zánět hrtanu</b>

Laryngitida (L.) je akutní nebo chronický zánět hrtanu a hlasivek, obvykle způsobený viry. Hlavní příznaky: sucho a škrábání v krku, štěkavý kašel, chraplavý hlas nebo úplně vymizí. Někdy může pacient mluvit pouze šeptem. Akutní L. obvykle odezní za 7-10 dní, ale onemocnění se může stát chronickým. U malých dětí se na pozadí laryngitidy může vyvinout falešná krupice – otok sliznice hrtanu, který značně komplikuje nebo znemožňuje dýchání a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Akutní L. je častěji důsledkem ARVI nebo řady dětských onemocnění. Jedná se o sezónní infekci krku. Akutní L. je vyvolána hypotermií, vdechováním znečištěného vzduchu, kouřením, nadměrným napětím hlasivek, gastroezofageálním refluxem (zpětné proudění kyselého obsahu ze žaludku do jícnu) aj. K léčbě akutní L., expektorancia a ředidla sputa, inhalace a také aerosolová antibiotika [7]. Chronická L. může být pokračováním akut. Může být také způsobeno dlouhodobým vystavením prachu, kouřením nebo prací ve znečištěném ovzduší. Pro umělce, učitele a hlasatele je chronická hlasivka nemocí z povolání v důsledku neustálého vysokého napětí na hlasivkách. Hlavní příznaky: chraplavý hlas, bolest v krku, kašel s hlenem, člověk se rychle unaví z „mluvení“. Ke zmírnění stavu se používají pastilky zmírňující podráždění [2]. Často se onemocnění různých částí krku kombinují se zánětem v ústech a nosu. Například faryngitida se zpravidla vyskytuje společně s tonzilitidou a zánětem nosní sliznice (rýma) – známá rýma.
Níže je uveden přehled léků, které se ukázaly jako vysoce účinné při léčbě bolesti v krku, ústech a nosu a také při zmírňování bolestivých příznaků: bolest v krku, kašel atd.

[1] Hexoral tabs classic, pastilky, vyrobené v Indii.

Antiseptikum pro ošetření krku a dutiny ústní. Složení: · amylmetakrezol – antiseptikum s antimikrobiálním, protiplísňovým a antivirovým účinkem proti infekcím a zánětům, · dichlorbenzylalkohol – mírné antiseptikum s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Snižuje ucpaný nos, zklidňuje bolest v krku a bolest v krku. Schváleno pro použití dospělými a dětmi od šesti let.

[2] Strepsils, pastilky, vyrobené ve Velké Británii.

Pastilky Strepsils 36 ks. medovo-citronový Výrobce: Reckitt Benckiser [Reckitt Benckiser], Velká Británie

[3] Tantum Verde, sprej, vyrobený v Itálii.

[4] Grammidin s neo anestetikem, pastilky.

[5] Faringosept, pastilky, vyrobené v Rumunsku.

Faringosept pastilky 10 mg 10 ks. citron Výrobce: Ranbaxy [Ranbaxy], Rumunsko

[6] Řešení OKI, vyrobené v Itálii.

[7] Inhaliptový aerosol, vyrobený v Rusku.

Inhalační aerosol pro topické použití 30 ml Výrobce: Pharmstandard-Leksredstva, Rusko

[8] Pastilky Lizobact, vyráběné v Bosně a Hercegovině.

Obsahuje antiseptika: pyroxidin, který chrání sliznice před tvorbou vředů a enzym lysozym, který působí na patogenní mikroorganismy.

Lizobact pastilky 30 ks. Výrobce: Bosnalijek [Bosnalek], Bosna a Hercegovina

[9] Proposol sprej, vyrobený v Rusku.

Vyrobeno z včelařského produktu – propolisu. Propolis je přírodní analog syntetických antibiotik, který nevyvolává vedlejší účinky. Má protizánětlivý, analgetický a antimikrobiální účinek na dutinu ústní.

Proposol sprej pro místní použití 25 g Výrobce: Altaivitamins, Rusko

[10] sprej Kameton, vyrobený v Rusku.

Kombinovaný lék, který obsahuje několik složek s všestrannými terapeutickými účinky: · Kafr pomáhá snižovat zánět, ničí mikroby a snižuje bolest. · Levomentol pomáhá odlučovat sputum při kašli a má lokální analgetický účinek. · Chlorobutanol má antiseptické a anestetické vlastnosti. · Eukalyptový olej zlepšuje vykašlávání a má mukolytický (ředění sputa) účinek. Používá se při krčních chorobách a rýmě.