Bolest pod solar plexem u mužů

Tyto informace vám pomohou připravit se na proceduru blokády solar plexu v MSK. Řekne vám, co můžete očekávat před, během a po zákroku.

Solar (celiakální) plexus je soubor nervů v břišní dutině (břichu). Odtud jsou signály bolesti přenášeny do mozku. Tyto signály bolesti mohou vysílat následující orgány:

• Pankreasu
• játra
• Ledviny
• Žlučník
• Slezina
• Střevo

Informace o proceduře zablokování solar plexu

Blok solárního plexu je injekce (injekce) léku, která způsobuje, že nervy necítí žádnou bolest. To může pomoci zmírnit bolest v horní části břicha. Váš lékař může doporučit blokádu solárního plexu, pokud:

• jestliže zaznamenáte nežádoucí účinky při užívání běžných léků proti bolesti;
• pokud k úlevě od bolesti nestačí užívání běžných léků proti bolesti.

I když jsou problémy způsobené procedurou blokování solar plexu vzácné, mohou zahrnovat:

• poškození velkých krevních cév, nervů nebo ledvin;
• částečný kolaps plic;
• injekce léku určeného k blokování nervů do krevní cévy;
• slabost v nohou;
• problémy související se střevy nebo močovým měchýřem;
• alergické reakce na léky nebo barviva použitá během postupu.

Váš lékař s vámi tyto obavy probere před zákrokem.

Před procedurou bloku solar plexu

Zeptejte se na své léky

Možná budete muset před zákrokem přestat užívat některé léky. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, které léky můžete přestat užívat.

Níže je uvedeno několik běžných příkladů, ale existují i ​​​​další. Nezapomeňte svému zdravotnickému týmu říci o všech lécích, které užíváte, včetně léků na předpis a volně prodejných léků. Lék na předpis je lék, který lze získat pouze na lékařský předpis. Volně prodejný lék je lék, který lze koupit bez lékařského předpisu.

V období před zákrokem je velmi důležité správně užívat léky. Pokud tento požadavek nesplníte, možná budeme muset váš postup zrušit.

Léky na ředění krve (antikoagulancia)

Léky na ředění krve jsou léky, které ovlivňují způsob srážení krve.

Pokud užíváte nějaké léky na ředění krve, zeptejte se poskytovatele zdravotní péče provádějícího zákrok, co byste měli před zákrokem udělat. Může vám být doporučeno, abyste přestali užívat léky několik dní před zákrokem. To bude záviset na typu zákroku, který podstupujete, a důvodu, proč užíváte léky na ředění krve.

Následují příklady běžných léků na ředění krve. Existují i ​​další, takže o všech lécích, které užíváte, řekněte svému zdravotnickému týmu. Nepřestávejte užívat přípravek na ředění krve, aniž byste si promluvili se svým ošetřujícím týmem.

• Apixaban (Eliquis®)
• Aspirin
• Celecoxib (Celebrex®)
• Cilostazol (Pletal®)
• klopidogrel (Plavix®)
• Dabigatran (Pradaxa®)
• Dalteparin (Fragmin®)
• Dipyridamol (Persantine®)
• Edoxaban (Savaysa®)
• Enoxaparin (Lovenox®)
• Fondaparinux (Arixtra®)
• Heparin (subkutánní podání)

• Meloxicam (Mobic®)
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil®, Motrin®) a naproxen (Aleve®)
• Pentoxifylline (Trental®)
• prasugrel (Effient®)
• Rivaroxaban (Xarelto®)
• Sulfasalazin (Azulfidine®, Sulfazine®)
• Ticagrelor (Brilinta®)
• Tinzaparin (Innohep®)
• Warfarin (Jantoven®, Coumadin®)

Jiné léky a doplňky mohou změnit proces srážení krve. Příklady zahrnují vitamín E, rybí tuk a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Příklady NSAID zahrnují Ibuprofen (Advil®, Motrin®) a naproxen (Aleve®), ale existuje mnoho dalších léků.

Přečtěte si, jak zkontrolovat, zda lék nebo doplněk obsahuje aspirin, jiná NSAID, vitamín E nebo rybí olej. To vám pomůže vědět, jakým lékům byste se měli před zákrokem vyhnout.

Léky na cukrovku

Pokud užíváte inzulín nebo jiné léky na cukrovku, zeptejte se poskytovatele zdravotní péče, který je předepisuje, co byste měli před zákrokem udělat. Možná budete muset přestat užívat lék nebo užít jinou dávku (množství). Možná budete muset před zákrokem dodržovat další pokyny týkající se jídla a pití. Postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.

Váš zdravotnický tým bude během procedury sledovat hladinu cukru v krvi.

Léky na hubnutí

Pokud užíváte nějaké léky na hubnutí, zeptejte se poskytovatele zdravotní péče provádějícího zákrok, co byste měli před zákrokem udělat. Možná budete muset přestat užívat léky a/nebo se řídit jinými pokyny k jídlu a pití před zákrokem. Postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.

Níže jsou uvedeny příklady léků na hubnutí. Existují i ​​​​jiné, takže nezapomeňte svému zdravotnickému týmu říci o všech lécích, které užíváte. Některé z nich jsou určeny k léčbě cukrovky, ale někdy jsou předepisovány jednoduše kvůli hubnutí.

• Semaglutid (Wegovy®, Ozempic®, Rybelsus®)
• Liraglutid (Saxenda®, Victoza®)
• Tirzepatid (Zepbound®, Mounjaro®)

• Empagliflozin (Jardiance®)
• Dulaglutid (Trulicity®)

Diuretika (pilulky na odvodnění)

Diuretikum je lék, který pomáhá kontrolovat hromadění tekutin v těle.

Pokud užíváte nějaká diuretika, zeptejte se poskytovatele zdravotní péče provádějícího zákrok, co byste měli před zákrokem udělat. Možná budete muset přestat užívat je v den vaší procedury.

Níže jsou uvedeny příklady běžných diuretik. Existují i ​​​​jiné, takže nezapomeňte svému zdravotnickému týmu říci o všech lécích, které užíváte.

Před zákrokem si nechte udělat krevní test.

Váš poskytovatel zdravotní péče nařídí krevní test několik dní před zákrokem, aby změřil hladinu krevních destiček (srážlivost krve).

Nutnost odstranit zařízení

Některá zařízení můžete nosit na těle. Před skenováním nebo procedurou doporučují výrobci zařízení odstranit následující:

• kontinuální glukometr (CGM);
• inzulínová pumpa.

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče a naplánujte si schůzku blíže k plánovanému datu výměny zařízení. Nezapomeňte si s sebou vzít náhradní zařízení, které si můžete po skenování nebo postupu nasadit.

Možná nevíte, jak sledovat hladiny glukózy, když je zařízení vypnuté. V takovém případě si před schůzkou promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče v oblasti diabetu.

Zařiďte, aby vás někdo odvezl domů

Musíte mít zodpovědného společníka, který vás po proceduře odveze domů. Zodpovědný doprovod je člověk, který vám pomůže dostat se bezpečně domů. Tato osoba by měla mít možnost kontaktovat váš zdravotnický tým, pokud se objeví nějaké obavy. Domluvte se na tom předem, před dnem zákroku.

Pokud nemůžete najít odpovědný doprovod, který vás odveze domů, zavolejte prosím do jedné z níže uvedených agentur. Budete mít k dispozici doprovod, který vás odveze domů. Tyto služby nejsou zdarma a budete si muset zajistit dopravu. Můžete si vzít taxi nebo si pronajmout auto, ale i v tomto případě budete muset mít s sebou odpovědný doprovod.

Dejte nám vědět, pokud jste nemocní

Pokud před výkonem onemocníte (horečka, nachlazení, bolest v krku nebo chřipka), zavolejte svého intervenčního radiologa. Pracovní doba lékaře: pondělí až pátek od 09:00 do 17:00. Pokud voláte po 17:00 nebo o víkendech či svátcích, vytočte číslo 212-639-2000 a požádejte o telefonát technologa intervenční radiologie.

Zapište si prosím čas schůzky.

Pracovník personálu vám zavolá dva pracovní dny (pondělí až pátek) před zákrokem. Pokud je váš zákrok naplánován na pondělí, zavolají vám ve čtvrtek týden předtím. Pokud jste nebyli kontaktováni do 12:00 v pracovní den před zahájením procedury, zavolejte prosím na číslo 646-677-7001.

Personál vám sdělí, kdy byste se měli dostavit do nemocnice na zákrok. Budete muset dorazit na:

Předchirurgické centrum (PSC) v nemocnici Memorial
1275 York Ave. (mezi East 67th Street a East 68th Street)
New York, NY 10065
Jeďte výtahem M a vyjeďte do 2. patra.

Informace o parkování a pokyny ke všem místům MSK najdete na www.msk.org/parking.

Pokud potřebujete z jakéhokoli důvodu zrušit svůj výkon, informujte o tom poskytovatele zdravotní péče, který jej naplánoval.

Den před procedurou bloku solar plexu

Pokyny pro konzumaci jídla

‌
Večer před operací nejezte po půlnoci (12:XNUMX). To platí i pro lízátka a žvýkačky.

Pokud vám váš poskytovatel zdravotní péče doporučil, abyste přestali jíst před půlnocí, postupujte podle jeho pokynů. Někteří lidé potřebují před operací držet půst (nejíst) delší dobu.

Den procedury bloku Solar Plexus

Pokyny k pití

Mezi půlnocí a 2 hodinami před příjezdem do nemocnice pijte pouze níže uvedené tekutiny. Nepijte ani nejezte nic jiného. 2 hodiny před příjezdem nic nepijte.

• Voda
• Čirá jablečná šťáva, čirá hroznová šťáva nebo čirá brusinková šťáva
• Nápoje Gatorade nebo Powerade
• Černá káva nebo obyčejný čaj. Můžete přidat cukr. Nic dalšího nepřidávejte.
  • Nepřidávejte mléko nebo smetanu, včetně rostlinného mléka a sušeného mléka.
  • Nepřidávejte med.
  • Nepřidávejte ochucený sirup.

  Pokud máte cukrovku, věnujte pozornost množství cukru v těchto nápojích. Zahrnutí těchto nápojů bez cukru, s nízkým obsahem cukru nebo bez přidaného cukru do vaší stravy vám může pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi.

  Před operací je důležité vyhnout se dehydrataci, proto pijte, pokud máte žízeň. Nepijte více, než potřebujete. Během operace vám budou podávány tekutiny intravenózně.

  ‌
  2 hodiny před příjezdem nic nepijte. To platí i pro vodu.

  Co si musíte zapamatovat

  • Ráno před zákrokem užívejte pouze ty léky, které vám doporučil váš poskytovatel zdravotní péče. Opláchněte je několika malými doušky vody.
  • Nepoužívejte smetanu nebo vazelínu (Vaseline®). Pro zvlhčení pokožky můžete použít deodoranty nebo lehké pleťové vody.
  • Nenanášejte make-up na oči.
  • Odstraňte všechny šperky, včetně piercingu.
  • Cenné věci nechte doma.
  • Pokud nosíte kontaktní čočky, noste raději brýle, pokud je to možné. Pokud brýle nemáte, vezměte si s sebou pouzdro na kontaktní čočky.

  Co vzít s sebou

  • Seznam léků, které užíváte.
  • Léky užívané na problémy s dýcháním (jako jsou inhalátory) a/nebo léky na bolest na hrudi.
  • pouzdro na brýle nebo nádoba na kontaktní čočky;
  • Formulář Proxy pro zdravotní péči a další předběžné pokyny, pokud jste je vyplnili.
  • Dýchací přístroj k prevenci spánkové apnoe (jako je CPAP nebo dvouúrovňový přetlak v dýchacích cestách (BiPAP)), pokud jej máte. Pokud si nemůžete přinést vlastní stroj, poskytneme vám stejný stroj, který budete používat během pobytu v nemocnici.

  Co očekávat v den zákroku

  Když vejdete do nemocnice, vyjeďte výtahem M do 6. patra. Projděte skleněnými dveřmi. Přihlaste se na recepci.

  Různí zdravotníci vás budou žádat, abyste uvedli a hláskovali své jméno a datum narození. To je nezbytné pro vaši bezpečnost. Lidé se stejným nebo podobným jménem mohou být operováni ve stejný den.

  Váš lékař vám vysvětlí postup a odpoví na vaše případné dotazy. Budete požádáni, abyste podepsali formulář informovaného souhlasu (formulář, který říká, že souhlasíte s postupem a rozumíte souvisejícím rizikům).

  Když je čas na vaši proceduru, sestra vás vezme do místnosti pro procedury a pomůže vám na vyšetřovací stůl. Jeden z vašich zdravotníků zavede intravenózní (IV) katétr do vaší paže nebo ruky, aby vám poskytl anestezii, s největší pravděpodobností do žíly na ruce nebo ruce. Nejprve vám bude intravenózně podána tekutina a poté bude aplikována anestezie (lék, který vás uspí) stejnou IV. Jakmile usnete, lékař zahájí proceduru.

  Během procedury bloku solar plexu

  Budete umístěni na stole vleže na břiše s polštářem pod boky. Vaše záda se vyčistí. Lékař vám poté podá injekci na znecitlivění oblasti přibližně do poloviny zad. K ovládání jehly blokádou lékař použije rentgenový přístroj. Ten vám vstříkne lék do oblasti solar plexu. Lékař poté jehlu odstraní a na místo vpichu přiloží obvaz (Band-Aid ® ).

  Procedura bude trvat přibližně 90 minut.

  Po proceduře zablokování solar plexu

  V nemocnici

  Po zákroku se probudíte na jednotce postanestezie (PACU). Sestra bude sledovat vaši tělesnou teplotu, stejně jako váš puls, krevní tlak a hladinu kyslíku. Zůstanete v zotavovací místnosti, dokud se zcela neuzdravíte.

  Když se probudíte, můžete:

  • pociťovat krátkodobou závrať;
  • cítit plnost a teplo v žaludku;
  • pocit nevolnosti, zvracení nebo obojí;
  • cítit se ospalý nebo zmatený. Zůstanete v zotavovací místnosti, dokud se nebudete cítit lépe.

  Než odejdete domů, vaše sestra dá vám a vašemu pečovateli pokyny pro období po propuštění.

  Дома

  • Ihned po zákroku můžete užívat léky proti bolesti.
  • Několik dní můžete pociťovat bolest v oblasti zad, kam byla jehla vložena.
  • Můžete mít průjem (řídkou nebo vodnatou stolici) po dobu 3 až 5 dnů.
  • 24 hodin po zákroku neřiďte ani neobsluhujte složité stroje.
  • 24 hodin po zákroku nekonzumujte alkoholické nápoje.
  • Pozdě večer nebo ráno po zákroku můžete Band-Aid® odstranit.
  • Druhý den po zákroku se můžete osprchovat.

  Člen anesteziologického týmu vám zavolá 2-3 dny po vašem výkonu, aby zkontroloval, jak se cítíte.

  Jak ovládat bolest po proceduře Solar Plexus Block

  • 24 hodin po zákroku můžete pociťovat bolest. Možná budete muset užívat další dávky léků proti bolesti po dobu 1 až 2 dnů. Pokud bolest neustoupí do 48 hodin (2 dnů), zavolejte svého lékaře.
  • Plný účinek blokády pocítíte až pár dní po zákroku. Pokračujte v užívání léků proti bolesti podle předpisu. Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jak postupně snižovat léky proti bolesti na základě toho, jak dobře blok zmírňuje vaši bolest.

  Blokáda solar plexu ovlivňuje pacienty různě. Jeho účinek může trvat několik týdnů až několik měsíců. Jakmile odezní, lékař s vámi probere další možnosti.

  Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče

  Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

  • teplota 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší;
  • změna úrovně bolesti během 24 až 48 hodin (1–2 dny) po výkonu;
  • zarudnutí nebo otok v místě vpichu;
  • jakékoli další problémy;
  • máte otázky nebo obavy.

  Kontaktní informace

  Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, zavolejte prosím službu Anesthesia Pain Service na číslo 212-639-6851. Zaměstnance můžete kontaktovat od pondělí do pátku od 09:00 do 16:00. Po 16:00 ao víkendech a svátcích volejte na číslo 212-639-2000 a zeptejte se na pohotovosti anesteziologa.

  Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

  O vašem postupu blokování celiakie Plexus — Poslední aktualizace 1. července 2024
  Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center