Bolest na hrudi s osteochondrózou

Osteochondróza je onemocnění pohybového aparátu, projevující se řídnutím kostí a chrupavek kloubů. Nejčastěji je pacientům diagnostikována spinální osteochondróza, která způsobuje destrukci meziobratlových plotének v krční, bederní nebo hrudní oblasti. Intervertebrální chrupavka je nezbytná k tlumení pohybů a snížení zátěže kostní tkáně, takže destrukce plotének vede k postupnému poškození obratlů a deformaci páteře. Osteochondróza může být komplikací úrazu, dlouhodobého špatného držení těla nebo jiného patologického stavu. Léčba onemocnění zahrnuje manuální terapii, fyzioterapii a chirurgické zákroky pro významné deformity páteře.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Osteochondróza je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu u starších lidí. U dospívajících a mladých dospělých je patologie diagnostikována méně často. Mezi charakteristické příznaky onemocnění lékaři řadí silnou bolest v oblasti postiženého kloubu a zhoršenou pohyblivost. Bez léčby může být osteochondróza komplikována kompresí míchy a dysfunkcí vnitřních orgánů.

druhy

Nejběžnější klasifikace osteochondrózy závisí na umístění změn. Rozlišují se následující typy:

Závažnost patologických změn nám umožňuje rozlišit tři fáze vývoje onemocnění:

• 1. fáze: dochází ke zploštění a mírnému vysunutí meziobratlové ploténky;
• 2. fáze: ve vazivovém prstenci obklopujícím ploténku se objevují trhliny, postižený segment páteře ztrácí stabilitu;
• Fáze 3: praskne vazivový prstenec a vytvoří se herniace meziobratlového disku.

Příznaky osteochondrózy

Projevy onemocnění závisí na oblasti destrukce kloubních plotének. Hlavním příznakem je bolestivá nebo ostrá bolest, která se zhoršuje pohybem. Z tohoto důvodu pacienti často zaujímají nucenou polohu. Při osteochondróze krční páteře je pro pacienta obtížné se rozhlédnout a objevují se silné bolesti hlavy. Pokud je onemocnění komplikováno útlakem periferních nervů a míchy, dochází k projevům poruch hybnosti a dysfunkce vnitřních orgánů.

Běžné příznaky osteochondrózy jsou:

• střední tupá bolest během dne, zesilující se během pohybů;
• šíření bolesti do hlavy, ramene, pánve a dolních končetin;
• konstantní napětí ve svalech spojených s postiženým intervertebrálním kloubem;
• snížení výkonu;
• porucha spánku;
• změny v držení těla a nemotorná chůze.

Nemoc může progredovat několik let. Počáteční stadia poškození chrupavky nezpůsobují žádné příznaky, ale postupně dochází k neustálé bolesti.

Osteochondróza krční páteře

Hlavním příznakem je bolest způsobená laterální kompresí míšních kořenů kostními výrůstky. Bolest je často doprovázena neobvyklými pocity a svalovou dysfunkcí. Rozsah pohybů v krku je narušen, omezují se a jsou doprovázeny bolestí a křupáním.

Klinický obraz osteochondrózy krční páteře:

• konstantní nebo paroxysmální (ve formě lumbago) bolesti v krku; bolest je intenzivní, zesílí po spánku a s náhlými obraty krku;
• napětí svalů krku, více než přední skupina;
• hladkost cervikální lordózy, nucená poloha hlavy (často nakloněná směrem k lézi disku);
• komprese spinálního sympatického plexu a narušení průchodnosti tepen v páteřním kanálu;
• oběhové poruchy v mozečku, mozkovém kmeni a okcipitálních lalocích mozku: charakterizované neustálými bolestmi hlavy; Někdy je bolest doprovázena poruchami ve formě nevolnosti nebo zvracení, pocity hluku v hlavě, zvonění v uších, synchronně s tepem, poruchami vidění ve formě blikání, bolestí v oku a možná pocitem cizí těleso v krku.

Osteochondróza hrudní páteře

Osteochondróza hrudní páteře je charakterizována bolestí v mezilopatkové oblasti. Bolest na hrudi se často stává pásovou a je pociťována podél interkostálních stehů. Povrchová a hluboká citlivost se může snížit.

Viscerální (vnitřní) poruchy se projevují anginou pectoris, bolestí jater a dysfunkcí gastrointestinálního traktu. Někdy se objevují problémy s močením a sexuální funkcí.

Osteochondróza bederní oblasti

Nejběžnějším typem osteochondrózy je bederní osteochondróza. Bolestivý syndrom je pozorován v lumbosakrální oblasti s bolestí šířící se do nohou (ischalgie) nebo lokalizovanou pouze v noze (ischalgie).

Bolest, převážně tupá a bolestivá, se zesiluje při náhlých pohybech a při delším vynuceném držení těla, s horizontální polohou trupu klesá. Je možná atrofie a paréza (ztráta citlivosti), snížené reflexy.

Autonomní poruchy se projevují ve formě suchosti a šupinatění kůže, zhoršeného pocení a cyanózy kůže. Statické poruchy se projevují oploštěním bederní lordózy jako adaptační reakce na snížení rozsahu pohybu páteře.

Příčiny osteochondrózy

Normálně je meziobratlová chrupavka nepřetržitě zásobována krví a dostává z krve dostatečné množství živin k obnově buněk a udržení vlastní struktury. Se stárnutím tkání může docházet k degenerativním změnám, charakterizovaným nedostatečnou obnovou buněk. Ke zhoršenému průtoku krve dochází při stlačení tepen v důsledku trvalého zakřivení páteře nebo poranění. Také osteochondróza může být důsledkem nadměrné fyzické námahy.

Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:

• postupná destrukce meziobratlové chrupavky v důsledku špatného držení těla, zvedání těžkých břemen a pohybových vzorů, dlouhodobé nošení obuvi s plochou podrážkou;
• kraniovertebrální anomálie – porušení vzájemné polohy struktur krční páteře a lebky; v tomto případě často dochází ke stlačení krevních cév a narušení přívodu krve do tkání;
• metabolická porucha doprovázená nedostatečnou tvorbou hydrofilních složek chrupavky;
• zánětlivé nebo autoimunitní poškození chrupavky, při kterém obranný systém těla napadá zdravou tkáň.

Pro výběr správné léčby je důležité objasnění příčiny osteochondrózy.

Související videa

Proč mě bolí záda?

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza osteochondrózy

Pokud se objeví příznaky osteochondrózy, musíte si domluvit schůzku s neurologem. Lékař naší kliniky se ptá pacienta na stížnosti a zkoumá anamnézu, aby identifikoval rizikové faktory onemocnění. Poté se provede celkové vyšetření k identifikaci vnějších příznaků osteochondrózy a vyloučení příznaků dysfunkce míchy. K potvrzení diagnózy neurolog předepisuje speciální vyšetření.

• Rentgenový snímek páteře. Neurolog předepisuje tuto studii k získání obrazu postiženého segmentu páteře ve dvou projekcích. Před zákrokem je pacient vyzván, aby se svlékl do pasu a postavil se před přístroj. Výsledné snímky umožňují lékaři detekovat kýlu nebo jinou patologii a také určit stupeň poškození obratlů a meziobratlové ploténky;
• Zobrazování magnetickou rezonancí je informativnější studie, která umožňuje neurologovi studovat snímky páteře vrstvy po vrstvě v různých projekcích. Během vyšetření je pacient vyzván, aby si sundal všechny kovové šperky a lehl si na tomografový stůl. Diagnostika trvá od 15 minut do hodiny. Jedná se o bezbolestnou a spolehlivou metodu diagnostiky osteochondrózy. Výsledky MRI umožňují okamžitě vyloučit další onemocnění s podobnými příznaky, jako jsou tuberkulózní kostní léze nebo zhoubný nádor. Pokud je MRI kontraindikována, je předepsána myelografie.
• Vyšetření subarachnoidálního prostoru míchy (myelografie). Neurolog předepisuje tento postup k vyloučení syringomyelie, onkologie a dalších patologických stavů meningů. Způsob získání snímku se neliší od klasické rentgenografie, nicméně před vyšetřením lékař vstříkne do subarachnoidálního prostoru kontrastní látku. Před punkcí lékař ošetří kůži antiseptikem a umrtví tkáň. Jehla se zavede do meziobratlového prostoru bederní páteře.

Znalecký posudek

Bolest páteře zná snad každý dospělý člověk. Nikdo dnes nepochybuje o tom, že masivní léze páteře jsou způsobeny tím, že moderní lidé neumějí správně jíst, chodit, stát, sedět a jsou zcela zbaveni fyzické aktivity.

Při absenci včasné lékařské péče může osteochondróza způsobit nepříjemné komplikace. Nejčastěji se jedná o silné bolesti různé intenzity. Nevyhnutelně ovlivňují každodenní život pacienta a výrazně omezují jeho fyzickou aktivitu. V těžkých případech se člověk stává doslova upoutaným na lůžko. Dodržování doporučení lékaře a úprava životního stylu obecně výrazně snižuje riziko bolestivých záchvatů.

Neurolog, akupunkturista, přední specialista, odborník na kliniku, Vynikající student zdravotnictví Ruské federace

Léčba

Konzervativní léčba osteochondrózy

Léčba se provádí po konzultaci s neurologem a ortopedem. Pokud je postižený krční segment páteře nestabilní, aplikuje se Shantsův límec. Na krk se nasadí předem vyrobený ortopedický límec a zpevní se obvazy. Nošení límce je nezbytné pro zmírnění zátěže postižené části páteře a předcházení vzniku komplikací. V případě těžké osteochondrózy bederní nebo hrudní páteře pacient vyžaduje odpočinek.

V závislosti na konkrétní klinické situaci lékaři používají různé léčebné metody.

• K úlevě od bolesti předepisování nesteroidních protizánětlivých léků. Při dlouhodobém užívání léků proti bolesti je nutná přísná kontrola dávkování analgetik a sledování stavu jater.
• Trakční terapie je metoda protahování páteře za účelem zvětšení meziobratlového prostoru, aby se eliminovalo stlačení krevních cév a nervů. Před zákrokem se provádí masáž k uvolnění svalů. Trakce se provádí na speciálním stole nebo ve vaně. Zařízení je fixováno na těle pacienta v požadované poloze a jemně protahuje páteř. Jedná se o velmi účinný a bezpečný postup pro léčbu osteochondrózy.
• Použití antikonvulziv pro komplikace osteochondrózy.
• Použití svalových relaxancií. Tyto léky uvolňují svaly spojené s postiženou částí páteře a zmírňují bolest;
• Použití kortikosteroidů pro kompresi nervů. Tyto léky zmírňují zánětlivý proces v tkáních.
• Fyzioterapie, která zahrnuje léčebnou masáž, speciální cvičení a zahřívání.

Neurolog zvolí individuální léčebný režim pro osteochondrózu se zaměřením na stav pacienta. Přísné lékařské sledování průběhu léčby nám umožňuje dosáhnout nejlepší prognózy.

Chirurgická léčba osteochondrózy

Pokud výsledky diagnostiky odhalí intervertebrální kýlu nebo silnou kompresi páteřního kanálu, je pacientovi předepsána konzultace s neurochirurgem. Lékař posuzuje závažnost zjištěné patologie a v případě potřeby provádí chirurgický zákrok.

• Částečné nebo úplné odstranění meziobratlové ploténky. Operace se provádí v narkóze. Po aplikaci anestezie neurochirurg ošetří operační pole antiseptikem a nařeže kůži v předem určené oblasti. Po rozprostření svalové vrstvy speciálním nástrojem lékař odstraní postiženou meziobratlovou ploténku. V případě potřeby se odstraní i obratlový oblouk. Provádí se plastická operace segmentu páteře s transplantací umělých materiálů. Tato účinná operace je vhodná pro léčbu herniovaných plotének a zmírnění příznaků osteochondrózy;
• Operace zúžení páteřního kanálu. Tento zásah eliminuje kompresi nervů a míchy. Po aplikaci anestezie lékař ošetří operační pole antiseptikem a provede široký kožní řez. Zatlačením svalové vrstvy se neurochirurg dostane k meziobratlovému kloubu a provede manipulaci. Intervence zahrnuje odstranění obratlového oblouku nebo celého kloubu. Použití RTG a mikrochirurgické kontroly umožňuje provedení operace s minimálními riziky.