Berou lidi s kyfózou 1,2,3. stupně do armády?

Zakřivení páteře je v moderním světě poměrně běžnou patologií a trpí jím mladí lidé. Ale dovolí tato nemoc, aby byl člověk osvobozen od služby? Na tuto otázku vám odpovím níže.

Ředitel v Rostově na Donu

1. Typy zakřivení páteře
2. Berou lidi s lordózou (zakřivení dopředu) do armády?
3. Berou lidi s kyfózou (zakřivení dozadu) do armády?
4. Berou do armády lidi s nemocí Scheuermann-Mau?
5. Berou lidi se skoliózou (zakřivení na stranu) do armády?
6. Co o zakřivení říká Rozvrh nemocí?
7. Co by měl dělat branec se zakřivením páteře?

1. Typy zakřivení páteře
2. Berou lidi s lordózou (zakřivení dopředu) do armády?
3. Berou lidi s kyfózou (zakřivení dozadu) do armády?
4. Berou do armády lidi s nemocí Scheuermann-Mau?
5. Berou lidi se skoliózou (zakřivení na stranu) do armády?
6. Co o zakřivení říká Rozvrh nemocí?
7. Co by měl dělat branec se zakřivením páteře?

Vezměte si virtuální provizi
Zjistěte svou předběžnou kategorii způsobilosti tím, že odpovíte na otázky našich právníků.
Top 6 nemocí mezi branci
Zobrazení 108
Zobrazení 35
Zobrazení 135
Zobrazení 45
Zobrazení 180
Zobrazení 223
Všechny nemoci v adresáři

Problémy s páteří jsou dnes u mladých lidí v draftovém věku zcela běžné. Pravidelně se stávají důvodem pro osvobození od branné povinnosti. Proto jsou na tematických fórech otázky až ve čtyřech různých formulacích: jedna obecná a tři konkrétní.

Alexej Opryatnov
Ředitel v Rostově na Donu

Obecná otázka: berou do armády lidi se zakřivením páteře? Často upřesňují typ zakřivení: zda berou do armády ty se skoliózou (obecně nebo určitého stupně), lordózou nebo kyfózou. V tomto materiálu podrobně prozkoumám všechny aspekty a odpovím na všechny možné otázky.

Typy zakřivení páteře

Pro začátek se trochu podrobněji zastavím u anatomii páteře. Lidská páteř (páteř) není rovná hůl, ale struktura s hladkými křivkami, které určují přirozené obrysy lidského těla. Existují tři typy zakřivení páteře, včetně přísně patologického:

• Lordóza je normální (fyziologické) nebo patologické zakřivení páteře dopředu. Běžně se rozlišuje bederní a krční lordóza.
• Kyfóza je normální (fyziologické) nebo patologické zakřivení páteře dozadu. Normálně se rozlišuje mezi hrudní a sakrální kyfózou.
• Skolióza je výjimečné patologické zakřivení páteře do strany, vpravo a/nebo vlevo. Normálně by skolióza neměla vůbec existovat.

Kombinace dvou fyziologických lordóz a dvou fyziologických kyfóz vytváří charakteristický S-tvar lidské páteře. Mírné záklony a předklony jsou potřeba ke kompenzaci zátěže na páteř, která vznikla během evoluce v důsledku vzpřímeného držení těla člověka na dvou dolních (dříve zadních) končetinách. Absence skoliózy, fyziologická lordóza a kyfóza určují správné, rovnoměrné držení těla.

Patologická lordóza a kyfóza jsou vizuálně vnímány jako shrbené a v případě velmi výrazného vývoje jako hrbaté. Nejčastěji znamenají hyperlordózu a hyperkyfózu, u kterých se odpovídající zakřivení oproti normě zvětšuje. Možné je ale i částečné patologické napřímení páteře – hypolordóza a hypokyfóza, kdy se přirozené zakřivení zmenšuje od normy.

Příznaky zakřivení páteře jsou u všech tří variant přibližně stejné. Především se jedná o ostré bolestivé pocity v oblasti zakřivení, zejména při pokusu o otočení nebo ohnutí. Může být pociťována tupá nebo bolestivá bolest, která se zesiluje fyzickou aktivitou. Neustálé neurčité nepohodlí v zádech.

S progresí skoliózy se rozvíjí skoliotické onemocnění (viz níže), začínají problémy s dýcháním (chronické respirační selhání) a srdcem (bolest v oblasti srdce, chronické srdeční selhání). Je možné, že dojde k sevření nervů a v důsledku toho k neuralgii. To je typické i pro kyfózu. Při lordóze trpí břišní orgány v důsledku stlačení. Může se objevit zvýšená únava.

Berou lidi s lordózou (zakřivení dopředu) do armády?

Fyziologická lordóza se odchyluje od roviny procházející těžištěm těla o 5 cm v bederní oblasti a 1,5 cm v oblasti krční. Nárůst této odchylky vytváří patologické zakřivení (hyperlordóza), pokles – hypolordóza nebo syndrom rovných zad. Rozlišují se následující typy patologické lordózy:

• Lokalizací – krční a bederní, tedy tam, kde je normální, fyziologická lordóza. Je extrémně vzácné, obvykle v dětství, že se vyvine hrudní lordóza, kde by normálně mělo dojít k ohnutí dozadu (hrudní kyfóza).
• Podle původu. Všechny lordózy vyplývající z patologií páteře se nazývají primární. Jedná se o osteochondropatické, neuropatické, myopatické a další formy. Pokud je normální křivka deformována, protože tělo je nuceno přizpůsobit se novým podmínkám, jedná se o sekundární (kompenzační) lordózu. Vyvíjí se v důsledku zranění nohou, jako je dislokace kyčle.
• Podle stupně závažnosti a možnosti obnovení normy. Pokud lze záda narovnat, byť s trochou úsilí, jedná se o nefixovanou lordózu. Pokud je narovnání možné jen částečně, a pak dochází k silné bolesti, hovoří o částečně fixované formě. Pokud napřímení není vůbec možné, jde o nejtěžší fixní formu lordózy.

Mírné překročení normálního zakřivení o 5 cm v bederní oblasti bez funkční poruchy a symptomů se nazývá lordotické držení těla. U ní je tento ohyb obzvláště výrazný: horní část těla jako by byla tlačena dopředu. Tento stav je dalším rizikem rozvoje patologické bederní lordózy. Neexistují žádné stupně lordózy (ve stupních nebo centimetrech).

Berou lidi s kyfózou (zakřivení dozadu) do armády?

Normální fyziologická kyfóza je zpětná odchylka páteře v rozmezí 20°, měřeno od konvenční středové linie procházející páteří. Patologie se tvoří ve formě zvýšení tohoto zakřivení (hyperkyfóza) nebo snížení – hypokyfóza, vyhlazená kyfóza, varianta syndromu rovných zad.

V závislosti na příčinách a původu se rozlišují následující typy kyfózy:

• posttraumatické – tvoří 40 % případů, rozvíjí se v důsledku poranění zad;
• funkční – kvůli špatnému držení těla, nepohodlnému nábytku;
• paralytický – v důsledku onemocnění nervů vedoucích k paralýze a paréze;
• genotypové – v důsledku genetické predispozice, chromozomálních abnormalit;
• degenerativní – v důsledku destrukce chrupavky a kloubů, včetně osteochondrózy a osteoporózy; druhý nejčastější po posttraumatických;
• vrozené – v důsledku poruch tvorby páteře v embryu;
• pooperační – kvůli neúspěšným operacím páteře a porušení pravidel zotavení po dokonce úspěšných operacích.

Na rozdíl od lordózy má kyfóza čtyři stupně závažnosti:

• zprvu úhel deformace nepřesahuje 20° – to je fyziologická norma; při hodnotách blízkých limitu lze pozorovat mírný sklon;
• na druhém stupni je úhel zakřivení od 21 do 55° – zrakově vnímáno jako shrbený, možná určitá funkční porucha;
• u třetího stupně je úhel deformace v rozmezí 56 až 90° – vizuálně podobný silnému shrbení nebo mírnému hrbení; významné dysfunkce;
• na čtvrtém stupni úhel zakřivení přesahuje 90° – vizuálně lze vnímat jako hrbatý a vede k těžkému postižení mnoha funkcí.

Patologické formy se obvykle vyvíjejí na základě fyziologických norem zpravidla v hrudní oblasti. Křížová kost je pět srostlých obratlů, kde je pohyblivost fyziologicky extrémně omezená. Dělení na fixní, nefixní a částečně fixní podle kritérií je podobné lordóze, ale používá se méně často.

Berou do armády lidi s nemocí Scheuermann-Mau?

Jedná se o dědičnou, geneticky podmíněnou dorzopatii (komplexní onemocnění pohybového aparátu zad), projevující se zejména ve formě patologické kyfózy, nejčastěji hrudní, méně často v jiných částech páteře. Onemocnění se také často nazývá Scheuermann-Mau kyfóza nebo jednoduše vývojová kyfóza.

Onemocnění spočívá v genetické vadě, která způsobuje odumírání částí obratlů a potlačení vývoje jejich předních výběžků. V důsledku toho se celá páteř zdeformuje, ohýbá se dozadu více, než by normálně měla. Obvykle jsou postiženy tři až čtyři hrudní obratle.

Alexej Opryatnov
Ředitel v Rostově na Donu

K tomuto onemocnění jsou náchylnější chlapci, což je způsobeno zvláštnostmi přenosu dominantních genů. Debut patologie nastává během puberty (11-17 let), ale někdy dříve, od pěti do deseti let. Takže na začátku branného věku jsou klinický obraz a funkční poruchy již zcela jasné a zřejmé.

Navenek se nemoc projevuje jako náhlé a nápadně progredující shrbení. Zároveň si dítě začne stěžovat na únavu a bolesti zad. Je pro něj obtížné udržet rovná záda po dlouhou dobu, dlouhé sezení vede k únavě zádových svalů. Někdy se v hrudní oblasti vytvoří vizuálně patrný, i když nepříliš velký hrbol. Zároveň s kompenzací vzniká nadměrná bederní lordóza – to umožňuje rovnoměrnější rozložení zátěže po celé páteři.

Obecně jsou projevy, následky a komplikace podobné jako u jakékoli jiné kyfózy odpovídajícího stupně. Jsou tedy možné komplikace ve formě křečí svalů nohou s následnou parézou, to znamená hrubé porušení inervace, při které svaly zůstávají pohyblivé. Závažné deformace hrudníku předvídatelně vedou k problémům s dýchacími orgány a srdcem. Léčba je konzervativní (masáže, užívání léků proti bolesti dle příznaků apod.), v těžkých případech chirurgická.

Berou lidi se skoliózou (zakřivení na stranu) do armády?

V první řadě je nutné rozlišovat mezi skoliózou jako objektivně zaznamenaným jevem i bez bolesti a skoliotickým onemocněním. Jedná se již o plnohodnotnou patologii s komplikacemi v dýchacích orgánech, srdci, svalových potížích atd. Tento termín se v Rusku používá již od sovětských dob a v zahraničí se skoliotické onemocnění tradičně nazývá idiopatická nebo rychle progredující skolióza. Ve skutečnosti onemocnění skoliózou začíná na druhém stupni skoliózy, kdy se zakřivení páteře blíží 20°.

Skolióza je mnohem častější než kyfóza a lordóza dohromady. Pro páteř je fyzicky a technicky jednodušší ohnout se do strany než dopředu nebo dozadu. Rozlišují se následující typy skoliózy:

• Podle původu. Asi 80 % případů je idiopatických, kdy nelze zjistit jasnou příčinu. Mezi jinými formami je vedoucí osteochondropatická, tedy způsobená onemocněním kostí, chrupavek a kloubů, které tvoří páteř. Mezi další možnosti patří traumatické formy v důsledku úrazů, operací, amputací končetin, ale i vrozená, geneticky podmíněná deformace obratlů (Clipper-File syndrom).
• Konfigurací a lokalizací zakřivení. Pokud je páteř zakřivená pouze na jednom místě, nazývá se skolióza ve tvaru C. Může být hrudní (v hrudní páteři), bederní (v bederní), hrudně-bederní (na hranici hrudního a bederního). Když jsou dvě zóny zakřivení, mluvíme o skolióze ve tvaru písmene S, když jsou tři, mluvíme o skolióze ve tvaru písmene Z. Obě jsou z hlediska lokalizace kombinované, například bederně-hrudní.

Podle toho, jak moc se páteř odchyluje na stranu od podmíněné svislé osy procházející středem těla, rozlišujeme čtyři stupně skoliózy:

• první je zakřivení od 0 do 10°, často funkčního charakteru (na hranici individuálního projevu tělesné normy a odchylky);
• druhým je zakřivení od 11 do 25°, v tomto případě se asymptomatický průběh stává doprovázen bolestí a potížemi s udržením rovných zad;
• třetí – zakřivení od 26 do 50 °, v tomto případě je narušena práce srdce a dýchání, výška v sedě a ve stoje se liší, je velmi obtížné udržet záda rovná;
• čtvrtá – zakřivení větší než 50°, při kterém je značně ovlivněno dýchání a srdeční činnost, tělo je nahnuté na stranu, ramena jsou v různých výškách, špatně se stojí.

Vojenský registrační a nástupní úřad má s určením úhlu zakřivení spojenou vychytávku, která je dokonce obsažena v Seznamu nemocí. Jedná se o rozdělení skoliózy na fixní a nefixní. Boční zakřivení je v principu stabilní, pevný jev, úhel odklonu od středové osy se nemění. Ale vojensko-lékařská divize je založena na srovnání branných rentgenů pořízených vleže a ve stoje.

V poloze na zádech se vlivem uvolnění svalů a celkové konfigurace těla může mírně zmenšit úhel zakřivení. Do značné míry jde o iluzi výpočtu z rentgenu, ale vojenský registrační a náborový úřad, jak je vidět, se chopí každé příležitosti. Plán považuje fixní skoliózu za takovou, ve které má úhel zakřivení stejné hodnoty v obou polohách.

Co o zakřivení říká Rozvrh nemocí?

Nyní, když máte obecnou představu o různých patologiích, pojďme společně zjistit, co nám dávají, pokud jde o osvobození od služby.

Všechny typy zakřivení páteře jsou popsány v článku 66 Seznamu nemocí (kapitola 13 „Nemoci pohybového aparátu…“). Článek kombinuje všechny typy patologií páteře i jejich následky a poskytuje vyšetření ve všech kategoriích zdatnosti, kromě nejvyšší „A“ (fit) a „G“ (dočasně nezpůsobilý).

• „B“ (vhodné s drobnými omezeními, podkategorie „B3“ nebo „B4“) – s objektivní diagnózou jakéhokoli typu zakřivení, pokud nezpůsobilo narušení funkcí těla. Tedy pokud prostě existuje, ale nezpůsobuje bolest a je asymptomatická. V tomto případě je přiřazena podkategorie „B3“. Patří sem i konečné stadium osteochondropatické kyfózy bez dysfunkce. Pokud je fixní skolióza druhého stupně, úhel zakřivení je 11-17°, ale funkce stále nejsou narušeny, bude existovat podkategorie „B4“. Dovolte mi připomenout, že lidé kategorie „B“ jsou braní do armády.
• „B“ (limited fitness) – pro zakřivení s lehkým nebo středně těžkým poškozením tělesných funkcí. To znamená získanou skoliózu druhého stupně s úhlem zakřivení větším než 17°. Patří sem také osteochondropatická kyfóza s deformací tří a více obratlů, chondropatická lordóza a také kombinace patologické kyfózy a lordózy. Patří sem i vyhlazení lordózy (hypolordózy), skoliózy druhého a třetího stupně a také prvního, pokud dojde k degenerativním změnám. Kritéria jsou neschopnost udržet rovná záda déle než jednu až dvě hodiny, bolest dlouhých svalů zad a respirační selhání druhého stupně.
• „D“ (nevhodné) – pro zakřivení s výrazným funkčním postižením. Patří mezi ně skolióza čtvrtého stupně, skolióza třetího a druhého stupně, nelze-li udržet rovná záda ani méně než hodinu, silné napřímení lordózy (hypolordóza), kyfóza s deformací větší než 70°. Zakřivení musí být fixní a strukturální (ve skutečnosti jsou všechny skoliózy takové).

Alexej Opryatnov
Ředitel v Rostově na Donu

Článek 66 poskytuje podrobné pokyny, jak přesně změřit úhel zakřivení u kyfózy a lordózy. Věnujte pozornost obratlům, které slouží jako opěrné body. To vám pomůže posoudit, jak přesně byl váš rentgen změřen lékaři ve zdravotnickém zařízení, kde jste byli vyšetřeni.

Co by měl dělat branec se zakřivením páteře?

V první řadě bych vám poradil, abyste nebyli líní a šli k lékaři i s těmi nejmenšími stížnostmi na bolesti zad, další přidružené příznaky a poruchy. Harmonogram nemocí, jak je tomu u něj často, odlišuje zdatnost od nezpůsobilosti nepřítomností nebo přítomností funkčních poruch. Jak se projevují? Především v bolesti. Svaly jsou natažené, nervy skřípnuté a srdce stlačené ze všech stran. Vaše stížnosti jsou důvodem k doplňujícím vyšetřením, která nakonec leccos odhalí.

Pokud jsou kyfóza a lordóza vzácné, pak je skolióza alespoň prvního stupně přítomna pravděpodobně u každého třetího člověka. Proto vojenské registrační a zařazovací úřady přicházejí s entitami jako nefixovaná skolióza a zvedají přípustný úhel zakřivení na hranici. Jednoduše si na papír nakreslete úhloměrem úhel 17° a ohněte do strany. Je nepravděpodobné, že si tyto pocity užijete ani na pár minut. A tady se bavíme o trvalých.

Mimochodem, úhel lze také vypočítat velmi odlišnými způsoby: pokud posunete středovou osu na rentgenovém snímku o několik milimetrů do strany a umístíte ohybový bod o centimetr výše nebo níže, úhel se být menší nebo větší než předchozí odhad. Měření úhlu zakřivení velmi závisí na lidském faktoru: vizi, integritě, profesionalitě a přístupu člověka, který jej bude měřit. Je dobré, když je nablízku profesionál, který si všimne chyby nebo nepřesnosti. Co když se ale v takové situaci ocitnete poprvé a není tu nikdo, kdo by vám pomohl? Na to se dá počítat.

Nenásledujte tedy historky vojenského registračního a náborového úřadu o „objektivních datech bez funkčního poškození“. Nejsou porušovány doma, kde je pohodlná postel, možná s ortopedickou matrací, dobrý nábytek, pohodlná úroveň fyzické aktivity a další radosti normálního života. V armádě se o nich nebude mluvit – a nyní se objeví bolest a funkce jsou narušeny a zakřivení se zvětší. Proto se před odvodem podrobte vyšetření a vyžádejte si pro ně doporučení od vojenského úřadu pro registraci a zařazení.

Pokud je obtížné projít celým tímto procesem sami, kontaktujte specialisty. U nás se můžete přihlásit na bezplatnou konzultaci ve vašem městě. Náš právník vám řekne, jaké kroky je třeba podniknout. Můžete s námi uzavřít smlouvu – v rámci této smlouvy převezmeme právní stránku věci. Pomůžeme vám shromáždit lékařské dokumenty, ochránit vás před porušováním ze strany vojenského registračního úřadu a hájit vaše zákonná práva.

Zakřivení páteře jako onemocnění pohybového aparátu je častým neduhem. Zakřivení vyjádřené kyfózou, lordózou, skoliózou je způsobeno nejen malformacemi páteře, ale také nezdravým životním stylem, který moderní mládež vede.

Podívejme se blíže na to, zda ti, kteří trpí kyfózou a lordózou, musí nastoupit vojenskou službu.

Možnosti fixace kyfózy a lordózy

Abychom získali primitivní představu o tom, jak je páteř strukturována, je často přirovnávána k latinskému písmenu „s“. To znamená, že sloupec vazů obratlů není od přírody rovný: má malé ohyby v bederní a hrudní oblasti a výrazně výrazná konvexita směřuje k hrudní kosti páteře.

Křivky ve vaší páteři mají svá jména. Například to, čemu se říká kyfóza v hrudní oblasti a lordóza v bederní a krční oblasti. Podobně se přirozeným křivkám říká také neduhy, které se u nich rozvíjejí – jde o zakřivení, která vybočují z normálu.

Lékaři upozorňují, že k nevratným změnám na páteři dochází jednak v důsledku úrazů, jednak proto, že se lidé o své zdraví dobře nestarají: vedou život bez náležité aktivity. Držení těla se mění, i když je zakřivení v kostech a vazech minimální.

Pokud je vizuálně zřejmé, že se člověk hrbí, už to naznačuje, že existuje problém s páteří, ale je to v rané fázi. Ale výskyt posunu v hrudní kosti nebo hrbolu v oblasti lopatek naznačuje onemocnění, které je v pokročilém stádiu.

Lékaři rozdělují kyfózu a lordózu na tři typy. V nefixované formě člověk snadno narovná záda, pokud je o to požádán, i když v nevědomém chování se hrbí. Při částečné fixaci s extenzí nastává problém: člověk dokáže vrátit páteř do přirozené polohy, ale stále cítí bolest. Pokud se záda nenarovnají, pak se tato forma nazývá pevná.

Forma bude hrát roli v procesu určování zdatnosti, ale pouze spolu s některými dalšími klíčovými kritérii.

Máte kyfózu nebo lordózu Jsou takoví lidé přijímáni do armády?

V Seznamu nemocí je zakřivení páteře popsáno v Čl. 66. Konečná diagnóza se musí shodovat s diagnózou uvedenou v zákoně. Většina popsaných variant poruch páteře naznačuje, že takové poruchy pohybového aparátu nejsou důvodem k úplnému vynětí z provozu.

Mladí lidé často dostávají kategorii „B“, což znamená, že jsou způsobilí pro vojenskou službu.

A jen velmi pokročilá stadia nemoci se mohou stát podkladem pro vydání vojenského průkazu bez nutnosti sloužit. Případy, kdy služba není ohrožena, jsou následující:

1. Ostré narovnání lordózy.

2. Pevné strukturální zakřivení, pokud má klínovitou deformaci a posunutí obratlů nebo osteochondropatickou kyfózu s deformací pod úhlem větším než 70 stupňů.

3. Fixní kyfóza, pokud má klínovitou deformaci tří obratlů s poklesem výšky přední plochy obratle 2 a vícekrát.

4. Kyfóza páteře s mírnou deformací hrudního koše, pokud má osoba dechové selhání II. Významné postižení funkcí je povinným faktorem.

5. Mimořádně vzácné, ale také důvodem pro zrušení vojenské služby, jsou lordóza a kyfóza s bolestivým syndromem a narušenou statickou funkcí páteře se sníženou citlivostí v dermatomech a narušenými nebo chybějícími reflexy. Je důležité, aby branci dostali při dodatečném vyšetření přesně tuto diagnózu.

Důležitá rada pro ty, kteří obdrží nebo dostali předvolání

Poškození tělesných funkcí v důsledku zakřivení páteře musí být potvrzeno včasnými vyšetřeními. Pak je snadné získat doporučení na další vyšetření, aby mohla být diagnóza potvrzena s konečným závěrem. Tato diagnóza se musí nutně shodovat s těmi, které jsou uvedeny v Seznamu nemocí.