Bederní spondylitida je léčitelná

Spondylóza je ztenčení meziobratlové ploténky. V důsledku patologických změn vznikají kostní výrůstky, neboli osteofyty, které se mohou vzájemně dotýkat a dokonce i srůstat. To vede ke zhoršení pohyblivosti páteře a citlivosti a vzniku bolesti.

Klinika Něva Vás zve k návštěvě neurologa pro diagnostiku a léčbu spondylózy. Dekompresní a stabilizační operace provádíme minimálně invazivními metodami: jsou vysoce účinné a mají krátkou dobu rekonvalescence.

Příčiny

Spondylóza se vyvíjí v důsledku degenerativních procesů, obvykle na pozadí pokročilé osteochondrózy. Riziko onemocnění se zvyšuje se sedavým způsobem života, zakřivením páteře a řadou systémových patologií.

Biochemické změny postihující meziobratlové ploténky vedou ke snížení koncentrace proteoglykanů a vody. Kolagenní vlákna tvořící vazivovou membránu jsou zničena, což negativně ovlivňuje tlumicí schopnost ploténky. Zhoršuje se elasticita vazivových struktur a stávají se křehčími.

V důsledku onemocnění se zvyšuje tlak obratlů na meziobratlovou ploténku a tím se začíná deformovat. Obratle rostou, snaží se přizpůsobit zvýšené zátěži a tvoří se osteofyty. Pokud není zahájena léčba, mohou později vytvořit kostní svorku, která znehybní postižený segment, poraní cévy a naruší krevní oběh. Deformace může vést k poškození kostní tkáně, chrupavek, vazů a periartikulárních svalů, což se nazývá spondyloartróza.

Patologické procesy se vyvíjejí v jakékoli části páteře. Nejčastější spondylóza je v oblasti krční a bederní páteře.

Spondylóza je častější u lidí starších 65 let. Je to dáno přirozenými degenerativními změnami, ale i přidruženými chronickými onemocněními. Ale se sedavým způsobem života a dalšími rizikovými faktory může spondylóza začít již v mladém věku.

Příznaky

Spondylóza je charakterizována bolestí a sníženou pružností páteře.

• akutní bolest vyzařující do horních nebo dolních končetin, hlavy a ramen (v závislosti na lokalizaci);
• svalové napětí v blízkosti postižené oblasti;
• necitlivost a smyslové poruchy;
• zvýšená bolest během fyzické aktivity, otáčení těla a krku a setrvání ve statické poloze;
• narušení dýchacího systému, močení a defekace.

Deformující se spondylóza zvyšuje riziko rozvoje onemocnění vnitřních orgánů spojených s nervovými kořeny v blízkosti postiženého segmentu. Při spondylóze hrudní páteře dochází k bolestivému syndromu, který je charakteristický pro srdeční záchvat nebo anginu pectoris. Jakmile zaznamenáte patologické příznaky, je důležité navštívit lékaře.

Existují 3 fáze spondylózy. V první fázi jsou kostní výběžky malé velikosti a příznaky jsou mírné nebo chybí. Ve druhé fázi se výběžky začnou rozšiřovat za hranice obratlových těl, což vede k periodickým bolestem, které zesílí po fyzické námaze. Na třetím se vytvoří velký výrůstek, který vyvolává silné reflexní svalové napětí a omezenou pohyblivost.

diagnostika

Spondylóza se diagnostikuje pomocí následujících metod:

• RTG – ukazuje kostní výrůstky, ztluštění kloubů a zmenšení vzdálenosti mezi obratli;
• MRI – vizualizuje měkké tkáně, ukazuje přítomnost komprese nervových struktur;
• CT vyšetření poskytuje informaci o přítomnosti stenózy neboli zúžení páteřního kanálu.

K objasnění diagnózy může lékař předepsat radioizotopové vyšetření a EMG.

Léčba

Spondylóza se léčí konzervativními a chirurgickými metodami. Plán léčby je vypracován ošetřujícím lékařem individuálně, s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a doprovodným patologiím.

Komplex konzervativních metod léčby spondylózy hrudní, krční a lumbosakrální oblasti zahrnuje:

• Cvičební terapie;
• rehabilitace;
• manuální terapie;
• medikamentózní terapie.

Konzervativní léčebné metody jsou zaměřeny na snížení bolesti, prevenci komplikací a zlepšení celkové pohody. Ale nejsou schopni odstranit příčinu bolesti – osteofyty. K tomuto účelu se používají chirurgické metody.

Operace je indikována, pokud je dodrženo následující:

• těžká stenóza páteřního kanálu;
• silná komprese nervového kořene;
• velká intervertebrální kýla;
• paréza končetin;
• poruchy pánevních orgánů;
• dysfunkce vnitřních orgánů.

O provedení operace rozhoduje lékař, který spondylózu léčí. Určuje, jaký typ intervence bude nejvhodnější:

• mikrodiscektomie;
• laminektomie;
• endoprotetika;
• autotransplantace.

Mikrodiscektomie je nejčastěji používaným postupem. Jedná se o mikrochirurgickou operaci, která zahrnuje odstranění ztenčené meziobratlové ploténky. Velikost řezu nepřesahuje 3 cm, což výrazně snižuje rizika chirurgického zákroku. Operace netrvá déle než hodinu a rehabilitace v nemocnici trvá až týden. V období rekonvalescence je důležité dodržovat doporučení lékaře ohledně omezení fyzické aktivity, užívání léků, denního režimu a odpočinku.

Laminektomie je odstranění části nebo celého prvku, který způsobuje kompresi. Jedná se o resekci meziobratlových plotének, trnových výběžků a obratlových oblouků. Během operace jsou vyříznuty důležité konstrukční prvky páteře, takže je považována za vysoce traumatickou. Po laminektomii může být zapotřebí stabilizační systém k udržení fyzické schopnosti a normální pohyblivosti páteře.

Endoprotetika je operace vložení implantátu k obnovení funkcí zničených nebo zcela odstraněných meziobratlových plotének. Implantáty eliminují přetížení blízkých segmentů a snižují riziko rozvoje degenerativních procesů v jiných částech páteře. Moderní endoprotézy zajišťují zachování normální biomechaniky: zcela opakují strukturu a konstrukci meziobratlových plotének, kvalitativně snižují axiální zatížení a zajišťují pohyblivost v několika rovinách.

Autotransplantace je odstranění defektů vzniklých po dekompresní operaci. K udržení normální výšky páteře a jejích podpůrných funkcí lze použít fragmenty odebrané z vlastních kostí pacienta. Postupem času se zakoření a splynou se zbývajícími kostními strukturami. Pohyblivost tohoto segmentu bude omezená, ale pokud je malá, nevede to k výraznému zhoršení kvality života. Kromě toho lze k dosažení spondylodézy použít kovové konstrukce, jako jsou desky a šrouby.

Diagnostika a léčba spondylózy páteře v Moskvě

Specialisté kliniky Něva úspěšně léčí spondylózu krční, hrudní, bederní a lumbosakrální páteře v různých stádiích. Volíme optimální způsob terapie s ohledem na možná rizika a komplikace. Po operaci budete v nemocnici 24 hodin denně. Máme přístup ke všem diagnostickým metodám, ale i moderním fyzioterapeutickým a rehabilitačním programům. Zavolejte a domluvte si schůzku.