Bederní lordóza: příčiny, příznaky, léčba

Páteř zdravého člověka se vyznačuje předklony v krční a bederní oblasti a předklony v hrudní a křížové oblasti. V medicíně se tomu říká fyziologická lordóza a kyfóza.

Zakřivení páteře může být fyziologické nebo patologické. Fyziologické křivky páteře (dvě lordózy a dvě kyfózy) se začínají tvořit v prvním roce života člověka. Patologická zvýšená nebo vyhlazená lordóza se může projevit v jakémkoli věku – jedná se o vrozenou nebo získanou patologii, která v pozdějších fázích může vést k bolestivým syndromům a poruchám ve fungování vnitřních orgánů.

Příčiny lordózy

Vývojové vady, záněty v oblasti obratle, nádory, svalové torzní křeče, spondylolistéza, poranění páteře jsou příčinami rozvoje primárního patologického zakřivení.

Příčinou sekundární patologické zvýšené nebo vyhlazené lordózy může být omezený a nepohyblivý kyčelní kloub, patologická nebo vrozená luxace kyčelního kloubu, systémová onemocnění pohybového aparátu, poliomyelitida s poškozením svalů pánevní oblasti a dolních končetin, těhotenství, cerebrální spastická paréza dolních končetin. Během těhotenství je zvýšená lordóza dočasná, příznaky onemocnění po porodu zmizí. Těžiště se posouvá a člověk se potřebuje ohnout v pase, aby udržel rovnováhu.

K predisponujícím faktorům, které zvyšují pravděpodobnost výskytu a rozvoje zvýšené nebo vyhlazené lordózy, patří také špatné držení těla, nadváha a rychlý růst v dospívání.

V dětství má sekundární kompenzační hyperlordóza (zvýšená lordóza) pohyblivý charakter. Taková hyperlordóza se může snížit nebo zmizet po odstranění příčiny, která ji způsobila, například po prodělané křivici. U dospělých s fixní lordózou, která se vytvořila v období růstu, se zakřivení páteře nemění, protože po 24 letech přechází tkáň chrupavky v kost (osifikace). Ale pokud je hyperlordóza u dospělých způsobena svalovou nedostatečností, pak je možná korekce patologie.

Symptomy onemocnění

Mezi běžné projevy lordózy patří změny držení těla, vysoká únava, bolesti po fyzické námaze nebo nepohodlné postavení v deformované části páteře, omezení při provádění některých úkonů, nadměrné předklonění hlavy nebo vysunutí břicha dopředu. Patologická lordóza, vzhledem k tomu, že vyvolává křeče hlubokých svalů páteře a pánve, způsobuje narušení hemodynamiky vnitřních orgánů – srdce, ledviny, plíce, gastrointestinální trakt, což může narušit jejich fungování a způsobit různá onemocnění .

Povaha patologických změn určuje typ poruchy držení těla. Kulatá konkávní záda nebo kyfolordotické držení se vyznačuje zvětšením všech křivek, zvětšením hrudní kyfózy a bederní lordózy, změněnou polohou nohou buď směrem k mírné hyperextenzi nebo mírné flexi v kolenním kloubu. Zevně jsou lopatky posunuty dopředu, ramena jsou přivedena, žaludek a hlava jsou vysunuté.

S kulatými zády (nebo kyfotickým držením těla) lze pozorovat silný nárůst hrudní kyfózy s poklesem bederní lordózy. Těžiště těla se posouvá dozadu, což člověka nutí při chůzi a stoji mírně pokrčit nohy – tím udržuje rovnováhu. Hlava je předkloněná, pánevní úhel je vypnutý, paže visí dolů před tělem, žaludek vyčnívá dopředu a hrudník naopak klesá dovnitř.

Při plochých konkávních zádech je patrné zploštění krční lordózy a pokles hrudní kyfózy je normální nebo se zdá být mírně zvětšená. Těžiště těla je posunuto dozadu, kolena pokrčená, hlava skloněná, lopatky trčí, brada směřuje dolů, hrudník je propadlý.

S plochými zády se zmenšují všechny přirozené křivky páteře, znatelně se oplošťuje bederní lordóza, zmenšuje se úhel pánve, charakteristické jsou vystouplé lopatky, dopředu posunutý hrudní koš, vystouplé břicho.

Typy lordózy

V současnosti existuje několik klasifikací zakřivení páteře:

• podle umístění – krční a bederní lordóza;
• z důvodu výskytu – primární a sekundární. Primární se vyvíjí na pozadí různých patologických procesů lokalizovaných v tkáních páteře; sekundární má kompenzační charakter a vzniká proto, že se člověk snaží udržet rovnováhu;
• Lordóza může být podle své formy fyziologická, zvýšená patologická (hyperlordóza) a vyhlazená (hypolordóza).
• podle možnosti podání přirozené polohy – nefixovaná, pevná a částečně pevná. Pokud nejsou záda fixovaná, pacient může vědomým úsilím záda narovnat. Při částečné fixaci je patrná změna úhlu hřbetu. Když je fixován, člověk nemůže dát zádům přirozenou polohu.

Lordóza u dětí

Nejčastějšími příčinami zvýšené nebo vyhlazené lordózy u dětí jsou úrazy, dědičná onemocnění páteře, prodloužené statické držení těla a nízká motorická aktivita. Ohroženy jsou zejména děti se slabým svalstvem: když dítě aktivně roste, jeho svaly nemají čas dostatečně zesílit a narovnat se podél kostního aparátu a začít ho tahat podél osy. V důsledku toho se začíná objevovat nesprávné zakřivení, které má negativní vliv na držení těla a pohodu dítěte.

Lordóza, která se v dětství nekoriguje, vede k vyhřezlé a vyhřezlé meziobratlové ploténce a později k bolestem zad.

Řada příznaků umožňuje podezření na lordózu u dětí. Patří mezi ně silná klenba v zádech, propadlý hrudník, vyčnívající lopatky a vystouplé břicho. Plochá záda a abnormální chůze jsou příznaky hypolordózy. Navzdory přítomnosti vnějších příznaků by diagnóza měla být provedena lékařem.

Lordóza u dospělých

Poranění zad, kyčle, onemocnění kostí a ochablé svaly nezůstávají bez povšimnutí dospělých. Často výše uvedené způsobuje lordózu. Nadváha také vážně zatěžuje páteř. Nesprávně zvolená strava se projevuje i na páteři – ovlivňuje ji nedostatek důležitých mikroelementů, vitamínů a bílkovin.

V moderním světě je mnoho profesí spojeno se sedavým životním stylem nebo monotónností držení těla. Pokud nebudete dělat časté procházky a cvičit zvyk, zakřivení páteře se může stát patologickým.

Komplikace

Při patologické lordóze je zátěž životně důležitých orgánů, svalů, vazů a kostí rozložena nerovnoměrně. Vazy jsou přetažené a napětí ve svalech je neustále cítit. Člověk pociťuje nevysvětlitelnou únavu ze sebemenší fyzické námahy, neustálá bolest ho znervózňuje a zbavuje spánku.

Pokud nekontaktujete odborníka včas a nezačnete léčit lordózu, jsou možné následující komplikace:

• herniovaný disk (obvykle více než jeden);
• posunutí obratlů do 2 mm;
• nadměrná pohyblivost obratlů;
• změny v kloubech páteře;
• zánět m. iliopsoas (psoitida).

Diagnóza lordózy

K diagnostice lordózy se používá komplexní vyšetření:

• externí vyšetření pacienta, sběr anamnézy a stížností,
• myofasciální diagnostika a hodnocení svalové funkčnosti,
• RTG, MRI nebo CT páteře

Specialista věnuje pozornost přirozené poloze těla pro pacienta, rysům držení těla, provádí testy, jejichž výsledky ukáží stupeň porušení zakřivení páteře. Lékař také vyšetřuje a prohmatává zádové svaly a kontroluje orgány hrudní dutiny. Dále se provádějí funkční svalové testy.

Radiografie se provádí v přímé a laterální poloze. Rentgenový snímek ze strany je pořízen v maximální flexi a extenzi zad – to pomůže specialistovi určit stupeň lordózy, strukturální a tvarové poruchy obratlových plotének.

Léčba lordózy páteře

Pro léčbu páteřní lordózy jsou protizánětlivé a bolest tišící léky, vitamíny, gely a masti zbytečné, pasivní trakce páteře, manuální terapie a operace jsou zdraví i životu nebezpečné, proto vytvářet podmínky pro korekci lordózy a prevence jeho komplikací, nejsprávnějším a nejbezpečnějším způsobem léčby budou akce zaměřené na odstranění svalové nedostatečnosti pohybového aparátu a co nejdříve, tím lépe, kontaktovat odborníka. Léčba by měla být komplexní a sestávat z následujících opatření:

• léčebný tělocvik nebo moderní kineziterapie (Bubnovského metoda), kterou by měl předepisovat zkušený kinezioterapeut;
• fyzioterapie – kontrastní procedury, koupele a speciální sprchy, akupunktura, terapie rázovou vlnou;
• terapeutická masáž;

Čím přísněji pacient dodržuje doporučení lékaře, tím je léčba účinnější. Nejdůležitější je pravidelnost aplikovaných účinků.

Cvičení pro lordózu podle Bubnovského

V centru Dr. Bubnovského se specialisté věnují korekci lordózy u dětí a dospělých v základním školním věku. Centrum při práci s dětmi nepoužívá fixační pomůcky – tato metoda je neúčinná, ochabuje svalstvo a jen zhoršuje zakřivení páteře.

Kineziterapie se dlouhodobě osvědčila při úpravě lordózy zejména u dospívajících dětí a u dospělých umožňuje odstranění všech komplikací patologické lordózy. Při první návštěvě je pacient vyšetřen kinezioterapeutem, který provádí myofasciální diagnostiku, instruktor-metodik zhodnotí funkční stav svalů a na základě výsledků diagnostiky je sestaven individuální program korektivní léčby.

Program je založen na dekompresních cvičeních se silovým a protahovacím zaměřením, eliminujícím axiální zatížení páteře. Posilovací cvičení se provádí na multifunkčním trenažéru Bubnovsky a je zaměřeno na odstranění svalové slabosti, uvolnění napětí a křečí v hlubokých svalech páteře. Protahovacími cviky se rozvíjí kloubní pohyblivost a ohebnost páteře. Terapeutická sezení jsou vedena pod dohledem instruktora-metodika, který sleduje techniku ​​provádění cviků, kontroluje dynamiku silových ukazatelů, koriguje techniku ​​bráničního dýchání.

Ke cvičení se doporučuje přidat sezení v bazénu a masáže.

Narovnání lordózy

V závislosti na faktorech se lordóza vyhlazuje, narovnává (hypolordóza) nebo nadměrně zakřivuje (hyperlordóza). Pokud je lordóza narovnána nebo vyhlazena, lze usoudit, že páteř není schopna změkčit zátěž. Kvůli zvýšenému tlaku trpí obratle a meziobratlové ploténky.

Příznaky napřímené lordózy zahrnují plochá záda, zkrácené kroky, změněnou chůzi, bolesti v bederní krajině, pro člověka je obtížné předklánění a natahování, problémy s trávicí soustavou vznikají v důsledku změn vnitřních orgánů v dutině břišní. .

Lordóza je napřímená – co to znamená?

Co to znamená, že je lordóza napřímená? V přirozené poloze má páteř zakřivení v krční, bederní a hrudní oblasti. Při napřímení lordózy nedochází k přirozenému zakřivení, což vede ke zvýšenému namáhání celé osy páteře, zejména bederní oblasti.

Hypolordóza je také nebezpečná kvůli časnému rozvoji výhřezu meziobratlové ploténky, jako je hyperlordóza, je nutné konzultovat odborníka a dodržovat všechna přijatá doporučení, aby se zabránilo syndromům bolesti zad.

Prevence lordózy

Pro udržení zdraví páteře existuje řada pravidel, která je třeba neustále dodržovat. Odborníci doporučují:

• sledujte svůj jídelníček – nadváha zvyšuje zátěž páteře;
• dodržovat režim práce a odpočinku. Je nutné dát tělu čas na zotavení;
• pravidelně se věnovat moderní kineziterapii, minimálně 3x týdně;
• vzdát se špatných návyků;
• zařídit místo na spaní – vybrat ortopedickou matraci a polštář;
• sledujte své držení těla při chůzi a práci.