Bakteriální typ cystitidy

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Ve většině případů je příčinou zánětu bakteriální infekce.

Onemocnění se projevuje jako nepohodlí v oblasti močového měchýře, časté, bolestivé močení s řezáním a pálením, někdy i krev v moči. Pokud léčba není zahájena po dlouhou dobu, může se vyvinout pyelonefritida (zánět ledvin).

Méně často se onemocnění vyskytuje v důsledku užívání některých léků, po radiační terapii nebo dlouhodobém používání močového katétru.

Příčiny a rizikové faktory rozvoje

Cystitida se dělí na bakteriální a neinfekční. Zánět močového měchýře je ve většině případů způsoben bakteriemi (nejčastěji E. coli), které se do močového měchýře dostanou přes močovou trubici a začnou zde projevovat své patogenní vlastnosti.

Neinfekční faktory mohou také způsobit zánět v močovém měchýři.

Intersticiální (syndrom bolestivého močového měchýře). Příčina tohoto chronického zánětu zůstává nejasná.
Zánět způsobený užíváním léků, zejména chemoterapeutik.
Postradiační, vyskytující se po radiační terapii do oblasti pánve.
Zánět, který se vyskytuje na pozadí souběžné patologie: diabetes mellitus, urolitiáza, prostatitida.

Rizikové faktory pro rozvoj cystitidy:

ženský náchylnější k cystitidě kvůli strukturálním rysům močového traktu (krátká močová trubice, těsné umístění pochvy a konečníku).
Těhotenství: Hormonální změny během těhotenství zvyšují riziko vzniku infekce močových cest.
Snížený imunitní stav (HIV infekce, diabetes mellitus).

Symptomy cystitidy

Toto onemocnění je zpravidla charakterizováno akutním nástupem.

U žen se cystitida obvykle vyvíjí po hypotermii, pohlavním styku, zánětlivém procesu v ženských pohlavních orgánech a je doprovázena následujícími příznaky:

časté, bolestivé močení v malých porcích;
bolest a pálení v suprapubické oblasti;
pálení v oblasti vnějších genitálií;
zakalená moč;
zhoršení celkové pohody, někdy zvýšení tělesné teploty na subfebrilie.

Příznaky cystitidy u mužů:

silné, trvalé nutkání vyprázdnit močový měchýř;
potíže s močením v malých množstvích;
pálivá bolest při močení v oblasti třísel, penis;
pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
bolest v podbřišku, v bederní oblasti, méně často v konečníku;
horečka.

diagnostika

Diagnóza se provádí na základě stížností, rozhovorů, vyšetření, laboratorních a instrumentálních výzkumných metod. Předpoklad o přítomnosti infekčního a zánětlivého procesu potvrzují výsledky celkového rozboru moči (zvýšené leukocyty, přítomnost bakterií, krve, bílkovin). Je nutné vyloučit kombinaci s jinými onemocněními ledvin.

V případě recidivující epizody onemocnění urolog provede bakteriologické vyšetření moči, aby přesně určil patogen a zvolil optimální režim antibakteriální terapie. Doporučuje se také testování na pohlavně přenosné infekce.

Ultrazvuk ledvin a močového měchýře se provádí, pokud existuje podezření na souběžnou patologii močového systému.

Léčba cystitida

Podávání antibakteriálních léků je první linií léčby. Výběr antibiotika závisí na typu patogenu, klinickém obrazu onemocnění a celkovém zdravotním stavu.

První epizoda cystitidy. Zlepšení nastává v krátké době. Navzdory tomu byste měli podstoupit léčbu předepsanou urologem.
Recidivující cystitida. Může vyžadovat delší průběh antibiotik, cystoskopii a biopsii močového měchýře.

Při silné bolesti jsou indikovány nesteroidní protizánětlivé léky.