Analýza moči podle Nechiporenka: norma u těhotných žen

Všeobecný rozbor moči (GUA) je předepisován ženám během normálního těhotenství minimálně 3x: při první návštěvě lékaře ohledně těhotenství, ve druhém a třetím trimestru těhotenství. Gynekolog totiž téměř před každou návštěvou těhotenské poradny posílá těhotnou ženu na vyšetření moči. Taková častá analýza moči se provádí k detekci asymptomatické (při absenci stížností) patologie. Například výskyt velkého množství bakterií při klinickém rozboru moči vyžaduje bakteriologickou kultivaci moči pro mikroflóru (analýza bakteriální kultury), na základě jejíchž výsledků bude lékař schopen vybrat potřebnou léčbu. Také při provádění obecné analýzy moči u těhotných žen lze detekovat proteinurii (zvýšený obsah bílkovin v moči), glukosurii (výskyt glukózy v moči), leukocyturii (zvýšený počet leukocytů v moči) atd. V závislosti na zjištěných odchylkách lékař předepisuje další vyšetření ženy za účelem správného vedení těhotenství, provedení nezbytné léčby a preventivních opatření pro možné komplikace během těhotenství a porodu.
Kdy provést obecný test moči během těhotenství
- horečka
- zimnice
- malátnost, slabost, bolesti hlavy, depresivní nálada
- bolest nebo nepohodlí v dolní části zad nebo břicha
- vzhled zakalené moči s nepříjemným zápachem
- bolest a potíže při močení
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře a zadržování moči
Příprava na obecný test moči během těhotenství
Příprava na OAM u těhotných žen zahrnuje řadu hygienických postupů a také obecná omezení.
- Den před odběrem biomateriálu je vhodné zdržet se fyzické aktivity, konzumace alkoholu, zeleniny a ovoce (řepa, mrkev, citrusové plody, melouny), červeného vína, multivitaminů, které mohou změnit barvu moči.
- Vyhněte se užívání diuretik po dobu 48 hodin před odběrem moči (projednáno s lékařem).
- Před provedením testu se musíte 12 hodin zdržet pohlavního styku.
- Před odběrem moči důkladně očistěte zevní genitál. Aby se do analýzy nedostal vaginální výtok, doporučuje se před provedením testu umístit do pochvy vatový tampon.
- Střední část moči se odebírá při prvním ranním močení (první a poslední část se spláchne do toalety). Sběr moči lze provádět kdykoli během dne.
- Při sběru moči je vhodné nedotýkat se těla nádobkou.
- Nádobu s močí je vhodné doručit do ordinace do 2 hodin po odběru biomateriálu.
Dekódování analýzy moči během těhotenství
Odchylky od normy mnoha indikátorů mohou mít fyziologický původ nebo naznačovat různé patologické procesy v těle. Je důležité si uvědomit, že interpretaci výsledků obecného testu moči by měl provádět pouze ošetřující lékař nebo gynekolog, protože výsledky laboratorních testů nejsou jediným kritériem pro stanovení diagnózy a předepsání vhodné léčby. Měly by být zvažovány ve spojení s údaji o anamnéze a výsledky dalších možných vyšetření, včetně instrumentálních diagnostických metod.
Barva. Normálně je barva žlutá s různou sytostí. Může se změnit při konzumaci určitých potravin a užívání určitých léků. Bělavá, tmavě hnědá nebo jiná netypická barva naznačuje přítomnost patologie. Moč by měla být čistá.
Reakce moči. Normálně je pH 5-7 (mírně kyselá reakce). Zvýšená kyselost je charakteristická pro febrilní stavy, selhání ledvin, diabetes mellitus a další patologie. Alkalická reakce je pozorována u chronických infekčních onemocnění.
Indikátory hustoty se používají k hodnocení funkce ledvin. Specifická hmotnost moči v průběhu dne kolísá.
Protein v moči (proteinurie) normálně chybí. Jeho vzhled je markerem přítomnosti různých onemocnění (zánětlivá infekční onemocnění močových cest, patologie ledvin a další). Bílkoviny se zjišťují i v moči po silné hypotermii, vysoké fyzické námaze a malé množství se může objevit i v těhotenství.
Glukóza Normálně by neměl být v moči. Jeho detekce ve vzorku biomateriálu může indikovat přítomnost onemocnění (diabetes mellitus, rakovina slinivky břišní, pankreatitida atd.), dále silný stres a konzumaci velkého množství sacharidů. Ale normálně se může v malých množstvích nacházet u těhotných žen. Zdržení se konzumace jednoduchých sacharidů zpravidla vede k normalizaci tohoto indikátoru v moči.
Bilirubin se zjišťuje u hepatitidy, cirhózy, mechanické žloutenky a dalších patologických stavů spojených s poškozením jater.
Urobilinogen ve vysokých koncentracích indikuje poškození jater, hemolytickou žloutenku a gastrointestinální onemocnění. Zvýšené množství ketolátek ukazuje na poruchu metabolismu bílkovin, sacharidů nebo lipidů. Dusitany naznačují infekci močových cest.
dlaždicového epitelu – jedná se o povrchově umístěné buňky kůže zevního genitálu. Jeho detekce v moči nemá žádnou diagnostickou hodnotu.
Přechodný epitel se nachází v ledvinách, močovodech, močovém měchýři a horní močové trubici. Jednotlivé buňky se mohou nacházet v močovém sedimentu zdravých jedinců. Ve velkém množství se nacházejí při intoxikaci, po přístrojových zákrocích na močových cestách, při žloutence, ledvinových kamenech a chronické cystitidě.
Renální epitel U zdravých lidí není sediment pod mikroskopem detekován. Objevuje se u pacientů s nefrózou a nefritidou.
Červené krvinky jsou normálně přítomny v moči v malých množstvích. Malý počet červených krvinek lze pozorovat po sportovních aktivitách, úrazech dolní části zad, podchlazení a přehřátí. Výskyt velkého množství červených krvinek v moči se může vyskytnout u různých patologií (glomerulonefritida, nefróza, kolagenózy, srdeční onemocnění, sepse, chřipka, infekční mononukleóza, zarděnky, tonzilitida, úplavice atd.).
Bílé krvinky jsou přítomny v moči zdravých lidí. Zvýšený počet leukocytů v moči žen se může objevit, když je moč kontaminována poševním výtokem. Vysoký obsah leukocytů v moči se vyskytuje u pyelocystitidy, pyelonefritidy, horečky různého původu a infekcí močových cest.
Válce — válcovité útvary, které se skládají převážně z bílkovin a/nebo buněk. Obvykle se vyskytují u patologií močového systému (glomerulonefritida, pyelonefritida, renální tuberkulóza, diabetická nefropatie, chronické onemocnění ledvin, renální amyloidóza, horečka, spála, myelom, osteomyelitida, systémový lupus erythematodes atd.).
Sliz plní ochrannou funkci a je vylučován speciálními buňkami genitourinárního systému. Normálně je jeho obsah v moči při zánětlivých procesech nevýznamný, může se zvýšit;
Krystaly soli se objevují v závislosti na pH moči a jejích dalších vlastnostech, stravě. Mohou naznačovat poruchy metabolismu minerálů, přítomnost kamenů nebo zvýšené riziko rozvoje urolitiázy.
Bakterie indikují bakteriální infekci močových cest. Mohou se ale objevit, když je moč kontaminována bakteriemi z kůže a poševního sekretu.
V lékařské společnosti “LabQuest” můžete získat osobní radu od lékaře ze služby “Doctor Q” ohledně interpretace výsledků testu moči během schůzky nebo telefonicky.
Kde mohu získat test moči během těhotenství?
Obecný test moči můžete podstoupit v nejbližší ordinaci laboratoře LabQuest. Seznam ordinací, které přijímají biomateriál, je uveden v sekci Adresy a otevírací doba.