Anální sex během těhotenství recenze

V lékařském centru S ClassClinic je proktologie jednou z hlavních oblastí. Jaké problémy řeší proktolog, o análním sexu a naleštěném zadečku v rozhovoru s proktologem Tenfe Muradovnou Agabalayevovou.

Tenfe Muradovno, vaše pracovní zkušenosti jsou více než 10 let. Setkal jste se někdy s tmářstvím?

Nyní je takových pacientů méně, ale existují případy samoléčby pomocí „lidových“ receptů: například aplikace jitrocele, brambor, ledu nebo zavedení mražené šunky k zastavení análního krvácení. K proktologovi přicházejí lidé také po neúspěšných pokusech zpestřit si sexuální život vkládáním různých předmětů do řitního otvoru.

Můžete popsat portrét proktologicky zdravého člověka?

Obecně tento člověk na zadek nemyslí: nemá problémy s vyprazdňováním, pravidelně se vyprazdňuje, udržuje si tělo v dobré fyzické kondici, jí dostatek vlákniny a s největší pravděpodobností nerodil.

To znamená, že ženy jsou náchylnější k proktologickým onemocněním?

Například ženy, které porodily, jsou ohroženy trombózou hemoroidů. A to nejen proto, že si děloha v těhotenství svírala žíly nebo byl porod, ale také kvůli poporodním hormonálním změnám. Zvýšení hladiny estrogenu ovlivňuje hemostázu a podporuje zahušťování krve. Proto trombózu pozorujeme jako samostatné onemocnění, nikoli jako komplikaci hemoroidů. A pak, během těhotenství, rostoucí plod vyvíjí tlak na střeva, což vyvolává problémy se zácpou. A kde je zácpa, tam jsou hemoroidy. Mnoho žen se proto s problémem setkává poprvé v těhotenství. Anální trhlina je častější u žen.

Existuje nějaký způsob, jak se těhotná žena pojistit, aby se vyhnula problémům?

Potřebná je přiměřená fyzická aktivita, například plavání a aqua aerobik. Druhým bodem je regulace stolice. Navíc normalizace stolice je důležitá nejen v prevenci análních fisur a hemoroidů, ale je i předpokladem jejich úspěšné léčby. Všem našim pacientům poskytujeme doporučení pro úpravu výživy a pitného režimu.

Co zakazuje proktolog na jídelníčku?

Tučná jídla, rychlé občerstvení a alkohol jsou rozhodně zakázány. Ovlivňují redistribuci krevních toků, což způsobuje přetížení pánve a kavernózních těles. Nedoporučují se ani potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů – luštěniny, zelí, šťovík, špenát, jablečné a hroznové šťávy, potraviny bohaté na silice – tuřín, ředkvičky, česnek, ředkvičky. Dietu je možné rozšířit pouze na pozadí remise onemocnění, trvající minimálně 12 měsíců.

Toaleta a hygiena

Co ještě může pomoci člověku udržet proktologické zdraví?

Rozhodně musíte zavést toaletní rutinu. Tělo si zvykne na určitý režim, a pokud je narušen, jako první trpí střeva. Na záchodě není třeba tlačit, je lepší se soustředit na proces: nespěchejte, dýchejte zhluboka do žaludku, nechte střeva pracovat sama. Pravidelné silné namáhání a tvrdá stolice mohou vést k análním trhlinám a hemoroidům. Akt defekace by neměl trvat déle než 3 minuty.

Kolikrát je normální kakat?

Pohyb střev jednou za dva dny je normální, stejně jako stolice dvakrát denně. Člověk například ráno vstal, vypil sklenici vody a šel na záchod. Pak jsem se nasnídal a znovu jsem pocítil nutkání na stolici. Druhá možnost je ráno a večer. Cokoli častěji – třikrát nebo pětkrát denně, a hlavně řídká stolice s příměsí krve a hlenu – jsou důvody, proč jít k lékaři.

Je rozdíl v tom, jak sedíte na záchodě?

Správná poloha těla je pozice „orla“. Kolena by měla být umístěna nad vodorovnou linií, tělo mírně nakloněno dopředu a lokty na kolenou. Při této poloze těla jsou pánevní svaly zcela uvolněné a tlačení je snadné. Ve většině případů jsou toalety v našich koupelnách umístěny ve „špatné“ výšce, k nápravě použijte podnožky.

Četl jsem o syndromu „leštěného zadečku“. Setkali jste se s tím někdy v praxi?

Ano, zpravidla je to kvůli zkreslené představě defekace jako „špinavého“, „nedůstojného“ procesu a posedlosti čistotou. Stejně jako úplné zanedbávání hygieny i příliš horlivé mytí zvyšuje riziko mikrotraumat a s tím i pravděpodobnost zánětu sliznice.

Jak správně udržovat anální hygienu?

Ideálně použijte sprchu nebo bidet. S mýdlem nebo bez – jak chcete. Ale gelům, a to i pro intimní hygienu, je třeba se vyhnout. Obsahují mnoho aromatických vůní, které mohou způsobit alergie a podráždění, tedy mikrotrauma. Pokud se nemůžete umýt, můžete použít vlhčené ubrousky. Lepší – dětské, hypoalergenní, bez alkoholu. Toaletní papír, i když je mokrý, je hustý a způsobuje trauma.

O problémech

S čím za vámi lidé nejčastěji chodí?

Nejčastěji pacienti přicházejí se stížnostmi na krvácení různého stupně intenzity po stolici nebo během ní. Někdy je to kapka krve na toaletním papíru a někdy je to velmi vydatné. Druhou nejčastější stížností je bolest při vyprazdňování, která přetrvává delší dobu. Dále – prolaps vnitřních uzlin, který je 100% příznakem pokročilých hemoroidů. Někteří z nejnáročnějších pacientů – jak psychicky, tak i z hlediska diagnózy – jsou lidé se svěděním konečníku. Ne vždy je spojena s problémy v konečníku a může být spuštěna narušením štítné žlázy nebo žaludku. Svědění může být způsobeno dermatitidou perianální oblasti nebo mikrotrhlinkou, kterou lze snadno přehlédnout, pokud neexistují žádné zkušenosti s diagnostikou takových onemocnění.

V jakém věku člověka čekají proktologické problémy?

Nemoci perianální oblasti se rychle stávají mladšími. Jestliže dříve, asi před 5 lety, první stížnosti vznikaly ve 40-45 letech, nyní ve 20-22 letech. Může za to rychlé občerstvení, dlouhé čtení sociálních sítí na toaletě a nedostatek přiměřené fyzické aktivity. Proto zácpa, která vyvolává hemoroidy, prolaps střev a vše ostatní.

O hemeroidech

Proč se hemeroidy staly metaforou životních problémů?

Když má člověk záchvat akutních hemoroidů, nemůže chodit, stát, ležet a žádná změna polohy nedává úlevu. Jedná se o těžké onemocnění, které někdy postupuje velmi rychle a je pro člověka děsivé. Může se vyvíjet desítky let, a proto je zákeřný. V první, druhé a někdy i ve třetí fázi se hemoroidy prakticky vůbec neprojevují: není žádná bolest. Prvním příznakem, podle kterého může člověk mít podezření na hemoroidy, je krvácení. Několik kapek krve na toaletním papíru po vyprázdnění. Ale to je jen jeden z příznaků. Protože krvácení může být příznakem řady onemocnění.

Jedním z absolutních příznaků, který se objevuje až na konci druhého – začátku třetího stadia onemocnění, je prolaps uzlin. Osoba, která šla na toaletu, cítí hrudku, která by tam teoreticky neměla být. Tento okamžik je alarmující, ale jelikož se tato bulka nejprve samovolně stáhne zpět, člověk pokračuje ve svém obvyklém životě a návštěvu lékaře odkládá. Ale přijde den, kdy se poupata sama nedoplní. Člověk je začne rukama zatlačovat zpět a nemá jinou možnost. Jedná se již o čtvrté stadium onemocnění – kombinované hemoroidy s vnější složkou. Hrbolky nezmizí, jsou trvale umístěny kolem řitního otvoru, což způsobuje nepohodlí a silnou bolest. A zde je již nutný zásah – chirurgický nebo minimálně invazivní.

O análních trhlinách

Zmínil jste, že ženy často přicházejí s problémem anální trhliny. co to je?

Anální fisura, která postihuje asi 20 % pacientů, je nejčastěji důsledkem problémů s vyprazdňováním. Rána se objevuje na pozadí zácpy, když se člověk napíná a husté výkaly natahují svěrač. Při průjmu se člověk snaží zmáčknout zadek, ale tělo stále vytlačuje výkaly, svěrač se prudce uvolňuje, což má za následek mikrotraumata. Prasklina se zanítí a při neléčení se zdeformuje, kolem ní vznikají jizvy, které brání jejímu hojení. Tehdy začínají problémy – bolest, krev, strach z vyprazdňování, křeče a dokonce jako komplikace píštěle. Třetí příčinou análních trhlin, i když méně častá, je anální sex.

O análním sexu

Je anální sex z pohledu proktologa bezpečný?

Rozhodnutí, zda mít anální sex, je osobní záležitostí. Ale člověk musí vyhodnotit své riziko zranění. Anální sex nejen zvyšuje pravděpodobnost trhliny, ale také vytváří nedostatečnost análního svěrače, kdy se zcela přestane stahovat a zadržovat výkaly a plyny. Anus je silná svalová struktura, která musí být uzavřena. Anální sex vyžaduje větší přípravu a důvěru partnerů, úplnou relaxaci a povinné používání lubrikantů, ale to nezaručuje absenci zranění. Zavádění různých stimulantů do řitního otvoru se týká i análního sexu. S obrovským sortimentem různých erotických pomůcek je používání domácích potřeb a jejich odstranění v ordinaci proktologa přinejmenším neprozíravé. Pokud jste připraveni na experimenty, přemýšlejte o tom, jak je realizovat bez účasti lékaře (usmívá se).

Když už se bavíme o sexu, zeptám se na anální stimulaci prostaty. V současné době mnoho sexuálních trenérů nabízí ženám, aby dobyly mužská srdce prostřednictvím prostaty. Co si o tom myslíš?

Rozhodně traumatický zážitek. Bez pochopení anatomie a masážní techniky je snadné poškodit sliznici. Pokud jsou vaše nehty dlouhé a ostré, určitě si vezměte rukavice nebo kondom. Potřebujete dostatek mazání a opatrné pohyby. Není třeba masírovat s elánem, ke stimulaci stačí lehké doteky.

O léčbě

Na čem závisí úspěšnost léčby?

Vše závisí na závažnosti a délce onemocnění. Pokud se člověk obrátí na lékaře v akutním stadiu, kdy vše teprve začalo, pak ve většině případů dosahujeme dobrých výsledků konzervativně – fisura se zahojí, hemoroidy přestanou krvácet a podobně. Ulevíme od akutního období, ale samotný problém zůstává ve stádiu chronického onemocnění, které může vést k nové exacerbaci. U některých nemocí stačí dva týdny na to, aby problém pokročil. A pak je nastolena otázka chirurgické intervence.

Aby se zabránilo operaci, je nutná včasná léčba.

Es Class Clinic praktikuje tři minimálně invazivní taktiky pro léčbu hemoroidů: podvázání skleroterapie, infračervená koagulace. Jsou účinné, dobře snášené a nevyžadují dlouhou rehabilitaci. Volba přístupu závisí na stavu jednotlivého pacienta a provádí se po vyšetření a vyšetření proktologem.

Připraveno tiskovým servisem S ClassClinic

Agabalaeva Tenfe Muradovna

Proktolog, chirurg na proktologickém oddělení lékařského centra S Class Clinic

Téma análního pohlavního styku se v posledním desetiletí zjevně stalo jakýmsi trendem. Zároveň je v ruskojazyčných i zahraničních zdrojích upřímně řečeno málo vědeckých článků odhalujících výhody a nevýhody této metody sexuální aktivity. Téma je aktivně diskutováno na tematických fórech, ale informace tam nasbírané nemohou být základem pro skutečně podložené závěry.

Statistika

Naši odborníci začali studovat sociální průzkumy provedené na toto téma. Není jich mnoho, ale podařilo se nám zjistit následující:

• 1992 – pouze 16 % mladých žen (18-24 let) přiznalo praktikování análního sexu.
• 2013 již vykázal 46 % ve stejné věkové skupině.
• 2016 – bez věkových skupin, cvičících anální koitus, je jich až 89 %, ale toto číslo není potvrzeno.

Čísla naznačují jasný nárůst zájmu o tento aspekt sexuální aktivity. Jeho specifičnost je však taková, že vyžaduje značné množství znalostí od partnerů, jinak může být zkušenost v každém smyslu katastrofální.

Příčiny proktologických problémů v důsledku análního sexu

Ani používání specializovaných kondomů a lubrikantů nezaručuje 100% eliminaci rizik. Neopatrné jednání vůči přijímající straně může snadno vyvolat zranění a zánětlivé procesy, které bez včasné léčby způsobí spoustu potíží.

Traumatizace svalového prstence análního svěrače

Pokud se podíváte do příruček, všude je varování s „červenou čárou“ – anální průnik vyžaduje pečlivou přípravu a přesnost.

Lidé mají 2 anální svěrače:

• ta vnitřní je umístěna hluboko a je řízena na reflexní úrovni, člověk ji nemůže vědomě ovládat;
• vnější – lze ovládat vědomě (děti se to naučí ovládat ve fázi nácviku na nočník), je to mohutná svalová struktura.

Práce svěračů je spojena s funkcí „uzamčení-odtažení“, proto je zasunutí penisu do řitního otvoru receptory a svaly vnímáno jako něco, co jde proti pravidlům – nebezpečí, svaly se reflexně stahují, aby zabránily invazi . Člověk musí naučit tělo relaxovat „na vstup“, to vyžaduje čas. Pokud se partner pokusí překonat odpor silou, následky budou velmi těžké – nadměrné natahování a trhání svalových vláken.

Trauma rektální sliznice

Ať už žlázy v oblasti krypt vylučují jakékoli mazivo, nelze jeho množství srovnávat s přirozenou sekrecí ženské pochvy. Střevní sliznice dobře absorbuje vodu. Pokusy vystačit si se slinami nebo nekvalitním lubrikantem povedou při tření k tvorbě oděrek a ran na sliznici. Mikroflóra konečníku přispívá k rozvoji zánětu, což zvyšuje riziko análních fisur, kryptitidy a paraproktitidy.

Escherichia coli (E.COLI)

Anální sex – pouze s kondomem! Nejlépe v typu speciálně určeném pro tento typ koitu – jsou silnější. Escherichia coli je bakterie, která je přirozená pro normální střevní flóru, ale pokud se dostane do pochvy (pokud penis není po pohlavním styku umytý nebo je okamžitě zaveden do pochvy), způsobí těžký zánětlivý proces.

Možné následky: STD

Anální sex bez kondomu snižuje šanci na otěhotnění (neposkytuje však 100% ochranu), ale před pohlavně přenosnými chorobami nechrání vůbec. Proto pokud cvičíte, tak pouze v obraně!

Možné následky: HPV

Lidský papilomavirus může způsobit mnoho problémů s chozením na toaletu, tvorbou výrůstků uvnitř análního kanálu a zcela zničit sexuální přitažlivost „pátého bodu“ zdobením preanální oblasti a genitálií kondylomy. Připomeňme, že kondylomy se mohou rozšířit na spinocelulární karcinom.

Vzhledem k tomu, že anální styk častěji praktikují homosexuální muži, statistiku doplňují pozoruhodná fakta pozitivního HIV statusu u 64 % chlapců a mladých mužů do 24 let. Patří sem i nositelé virové hepatitidy B a C. Čísla jsou závažná a nelze je ignorovat.

Nejlépe, co můžete udělat, je brát jakékoli experimenty zodpovědně a myslet nejen na vlastní potěšení, ale i na bezpečí partnera. Pokud se objeví potíže, kontaktujte co nejdříve proktologa.