Akutní rýma: příznaky a léčba

Velmi častým jevem je infekční rýma, která obvykle doprovází onemocnění dýchacích cest. Většina lidí to považuje za neškodné a jsou si jisti, že rýma nevyžaduje léčbu a během několika dní sama odezní 1 . Je to opravdu pravda? Co je infekční rýma, odkud pochází a jak se liší od jiných typů, a co je nejdůležitější, zda je třeba ji léčit a jak to udělat – na všechny otázky odpovíme v tomto článku.

Co je infekční rýma

Infekční rýma je zánět nosní sliznice způsobený působením mikroorganismů (nejčastěji virů nebo bakterií). Doprovází ho:

potíže s dýcháním nosem;
výtok z nosu;
pálení (nebo svědění) v nosní dutině;
bolest hlavy a horečka 2.

Jak jsme již řekli, rýma je jednou z nejčastějších chorob, ale neexistují přesné údaje o epidemiologii infekční rýmy. Děti jsou k tomuto onemocnění nejvíce náchylné: průměrně se u dítěte objeví akutní infekční rýma 2 až 6krát ročně 1, 2. Nejvyšší výskyt je u dětí v prvních letech docházky do předškolních zařízení.

Jaký je rozdíl mezi akutní infekční rýmou a chronickou? První je zpravidla jedním z projevů akutní respirační virové infekce – jedná se o stejný výtok z nosu, který se vyskytuje při nachlazení. Tento typ rýmy je nejvíce znepokojující v prvních 3 dnech nemoci, do 5.–7. dne její příznaky normálně odezní. V některých případech však dochází k bakteriální infekci, a proto se rýma prodlužuje. Diagnózu chronické infekční rinitidy lze stanovit, pokud symptomy jako ucpaný nos nebo výtok přetrvávají déle než 3 měsíce v roce 2, 3 .

Příčiny

Podívejme se na důvody vzniku různých forem infekční rýmy. Akutní, jak jsme již uvedli, ve většině případů doprovází ARVI a je jedním z jejích příznaků. Původci mohou být:

• viry — jedná se např. o chřipkové viry, parainfluenzy, koronaviry, enteroviry, adenoviry a mnohé další. Nejčastěji se však jedná o rhinoviry. Způsobují 30 až 50 % všech epizod ARVI u dospělých a jejich význam roste. Pro srovnání: podíl koronavirů je pouze 10 %;
• bakterií — Zvláštní roli hrají Streptococcus pneumoniae (pneumokok), Streptococcus pyogenes a Haemophilus influenzae. Jsou přítomny v nosohltanu i u zdravých lidí (asi 1/3 dospělých a 2/3 dětí).

Mechanické, tepelné, chemické poškození nosní sliznice nebo radiační zátěž vytváří příznivé podmínky pro rozvoj infekce 2 .

Chronická infekční rýma může být vyvolána:

• bakterie – jedná se zpravidla o Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas spp., Klebsiella spp. a další druhy, včetně oportunních bakterií;
• houby, bakteriálně-houbové asociace a oportunní mikroorganismy (typické pro pacienty s imunodeficitními stavy) 2.

Oportunní infekce jsou ty, které způsobují patogeny, které nezpůsobují onemocnění u osoby s normální imunitou, ale mohou být smrtelné pro pacienty s výrazně sníženou imunitou.

Jaký je rozdíl od jiných typů rýmy?

Rozlišují se následující typy rýmy:

alergická rýma. Může být sezónní, celoroční i profesionální a souvisí s působením alergenů na sliznici nosní dutiny nebo na celé tělo jako celek.

rýma, která je součástí systémové poruchy. Jsou to například stavy imunodeficience, hormonální poruchy a další.

infekční rýma. Přesně o tom je tento článek.
jiná rýma. Jedná se například o rýmu v důsledku změn počasí, léčivou, atrofickou a další.

Hlavní rozdíl mezi infekční rýmou a jinými typy je v tom, že je způsobena pouze expozicí patogenům (viry, bakterie, houby) 2, 3.

Diagnostické funkce

Příznaky infekční rýmy jsou v mnohém podobné jako u jiných typů rýmy, léčba je však odlišná. Proto je správná diagnóza obzvláště důležitá.

Jeho základem je kompetentní sebrání historie. Lékař zjišťuje, kdy a jak onemocnění začalo, zda existují příznaky ARVI, zda se za určitých podmínek zhoršují projevy rýmy (například uvnitř nebo v určitém ročním období), studuje rodinnou anamnézu pacienta, jaké léky užívá bere a další faktory.

Poté lékař provede vyšetření: posoudí vzhled nosu, provede rinoskopii, včetně použití endoskopu a palpace. Je také důležité zhodnotit povahu výtoku z nosu: jeho barvu, konzistenci, přítomnost krve atd. Infekční bakteriální rýma je tedy často charakterizována žlutým nebo nazelenalým nádechem hlenu.

Dále se využívá laboratorní diagnostika: vyšetření krve a moči, mikrobiologické vyšetření výtoku a výtěry z nosu. Může být také provedeno rentgenové vyšetření nosu a dutin, zvláště při podezření na zánět dutin (tj. rinosinusitidu) 2.

Léčba infekční rýmy

Léčba akutní infekční rinitidy spojené s ARVI je obvykle symptomatická, což umožňuje zlepšit stav osoby. Je důležité zmírnit přetížení a usnadnit dýchání nosem. Doporučuje se tedy terapie izotonickým fyziologickým roztokem a fyziologickými roztoky a také použití vazokonstrikčních léků.

Mohou to být například nástroje pravítka SNUP® pro dospělé i děti.

Ve složení léků SNUP ® a Snuppik Existuje izotonická mořská voda, která pomáhá bojovat proti suchu způsobenému použitím vazokonstrikčních složek 5, 6, 7.

SNUPPIC 0+ s oxymetazolinem v koncentraci 0,01 % (nebo 2,8 mcg v 1 kapce) je vhodný pro miminka od prvních dnů života. Tento produkt je ve formě kapek, které se přesně dávkují díky mechanické pumpičce. Na trysce je omezující výstupek, který zabrání náhodnému poranění nosu dítěte při použití léku.

SNUP ® Extra 18+ určené pro dospělé. Obsahuje dvě hlavní účinné látky: xylometazolin v koncentraci 70 mcg/dávku, který odstraňuje otoky sliznice a usnadňuje dýchání, a ipratropium bromid v koncentraci 84 mcg/dávku, který pomáhá vyrovnat se s rinoreou (rýma z nosu ).

SNUP ® 6+ vytvořeno pro děti starší 6 let a dospělé. Hlavní účinnou látkou tohoto léku je také xylometazolin. Jeho koncentrace je však dvakrát vyšší: 0,1% nebo 90 mcg v 1 dávce.

SNUP ® 2+ Může být vhodný pro děti od 2 do 6 let. Obsahuje xylometazolin v koncentraci 0,05 % (nebo 45 mcg na dávku). Tento produkt je ve formě spreje, což je velmi výhodné: lék dosáhne velkého povrchu nosní sliznice, což zajišťuje maximální účinek.

Kromě vazokonstriktorů a jiných léků, když je rýma bakteriálního původu, se léčba provádí pomocí antibakteriálních látek 2, 4. Pokud výtok z nosu nezmizí do 5–7 dnů a pouze vazokonstriktory pomáhají obnovit normální nazální dýchání, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Prevence onemocnění

Vzhledem k tomu, že akutní infekční rýma obvykle doprovází ARVI, hlavní prevencí bude vyhnout se respiračním infekcím. Jak toho dosáhnout?

• Během období vysokého výskytu se co nejvíce vyhýbejte přeplněným místům: přeplněná veřejná doprava, veřejné akce, obchody ve špičce.
• Na veřejných místech používejte masku a noste ji tak, aby vám zcela zakrývala nos a ústa.
• Vyhněte se kontaktu s lidmi s příznaky ARVI.

Kromě toho byste se měli vyhýbat stresu, správně jíst, vést zdravý životní styl a posilovat svůj imunitní systém 8.