7 stádií demence

Široká kategorie mozkových onemocnění, která způsobuje pokles schopnosti myslet a pamatovat, což vážně ovlivňuje každodenní fungování, se nazývá demence. Termín také zahrnuje podobné další stavy s běžnými příznaky, stejně jako Alzheimerovu chorobu. Je to víc než jen zapomnění. Osoba musí mít problémy s alespoň dvěma z následujících kognitivních oblastí, aby byla diagnostikována demence:
• Kapacita paměti
• Komunikace a řeč
• Soustředění a soustředění
• Uvažování a úsudek
• Vizuální vnímání (včetně problémů s detekcí pohybu, rozlišováním barev nebo halucinací)

Hodnotící nástroje používané k určení, v jaké fázi demence člověk zažívá, mají sloužit jako vodítko a hrubý popis toho, co lze očekávat a kdy to očekávat. Některé příznaky onemocnění se mohou objevit později než jiné, jiné se mohou objevit v jiném pořadí, než škála předpovídá, a některé se nemusí objevit vůbec. Některé příznaky mohou přicházet a odcházet, zatímco jiné se časem zhoršují. Protože každý člověk je jiný a demence se projevuje jedinečným způsobem, rychlost, jakou demence postupuje, se značně liší. Člověk s Alzheimerovou chorobou žije v průměru 4 až 8 let po diagnóze, ale někteří žijí až 20 let.

MĚŘÍTKO PRO MĚŘENÍ PROGRESE DEMENCE

Jak nemoc postupuje, různé příznaky a symptomy jsou stále zřetelnější. Ačkoli existuje několik škál pro měření progrese demence, nejčastěji se používá Reisbergova škála.
Kategorie Alzheimerovy choroby:
1. nepřítomnost
2. snadné
3. mírný
4. těžký

Tyto kategorie jsou rozděleny do sedmi různých stádií nebo fází Alzheimerovy choroby.

FÁZE 1 – 3: BEZ DEMENCE

U demence 1. stupně nejsou žádné známky demence, člověk funguje normálně a je duševně zdravý. Lidé bez diagnózy demence jsou považováni za fázi 1. Neexistují žádné známky nebo příznaky, ztráta paměti, problémy s chováním nebo cokoli jiného spojeného s nástupem demence.

Odtud nemoc postupuje do další fáze, známé také jako velmi mírný kognitivní pokles. V této fázi nastává normální zapomnětlivost, která se často připisuje normálním známkám stárnutí. V této fázi si mohou pečovatelé začít všímat určitého stupně zapomnětlivosti, ale příznaky demence stále nejsou pro poskytovatele zdravotní péče nebo blízké osoby zřejmé. V této rané fázi jde o nalezení rovnováhy mezi nezávislostí a pomocí. Máte-li pochybnosti, předpokládejte, že váš blízký může úkol provést sám, pokud nehrozí bezprostřední bezpečnostní riziko.

Další stadium je charakterizováno mírným poklesem kognitivních schopností. V této fázi si blízcí mohou začít všímat známek kognitivního poklesu, protože jejich blízcí pociťují zvýšenou zapomnětlivost, sníženou produktivitu v práci, potíže s mluvením a potíže se zaměřením na každodenní úkoly. Toto stadium je také známé jako mírné kognitivní poškození a pro pečovatele je důležité rozpoznat příznaky tohoto stadia pro včasnou diagnostiku a intervenci.

PŘÍZNAKY MÍRNÉ KOGNITIVNÍ PORUCHY

• Pokles produktivity práce
• Zvýšená ztráta paměti
• Neschopnost řešit problémy a zvládat složité úkoly
• Bezcílná motorická aktivita
• Verbální opakování

FÁZE 4: RANÉ STÁDIUM DEMENCE

Časná demence má pouze jedno stadium – stadium 4, mírný kognitivní pokles. Tato fáze trvá v průměru 2 roky a kognitivní problémy mohou být odhaleny během lékařského pohovoru a vyšetření. Lidé v této fázi budou mít potíže se soustředěním, zapomenou nedávné události a bude pro ně obtížné spravovat finance a cestovat sami na nová místa. Kromě toho mohou mít potíže se socializací a začít se vzdalovat přátelům a rodině. V této fázi musí pečovatelé vyvinout společné úsilí. Pečovatelé by si měli vytvořit denní plán péče a upravit rozvrhy podle potřeby, aby zajistili požadovanou životní úroveň.

ZVAŽUME PRVNÍ PŘÍZNAKY DEMENCE V RANÉM STÁDIU
1. Zapomenutí nedávné konverzace nebo události
2. Ztráta sledování dne, data nebo času
3. Ztráta zájmu o jiné lidi nebo činnosti
4. Neochota zkoušet cokoli nového
5. Zvýšené pocity úzkosti, podrážděnosti nebo deprese
6. Problémy se zapamatováním jmen při setkání s novými lidmi
7. Problémy s plánováním nebo organizováním čehokoli

FÁZE 5 – 6: STŘEDNÍ STÁDIÍ DEMENCE

Střední stadium demence se skládá ze dvou stádií. Stádium 5, střední kognitivní pokles a stadium 6, závažný kognitivní pokles nebo středně těžká demence.

PŘÍZNAKY STŘEDNÍHO STÁDIÍ DEMENCE
• Nevhodné chování v sociálním prostředí
• Ztráta prostoru
• Potíže s vnímáním času
• Iluze a/nebo halucinace
• Zvýšená agresivita a podrážděnost
• Neschopnost zapamatovat si osobní historii, adresu a telefonní číslo
• Mohou začít změny ve spánkových vzorcích

FÁZE 7: POZDNÍ STÁDIUM DEMENCE

Tato poslední kategorie demence je charakterizována velmi závažným kognitivním poklesem. Délka této etapy je v průměru 2,5 roku. Osoba v této fázi obvykle nemá schopnost mluvit nebo komunikovat a vyžaduje asistenci při většině činností, včetně chůze. Během této fáze se pečovatelé zaměří na zajištění pohodlí a kvality života. Možnosti péče mohou přesáhnout to, co si myslíte, že můžete poskytnout doma, protože bude vyžadována XNUMXhodinová péče.

PŘÍZNAKY POZDNÍHO STÁDIÍ DEMENCE
• Potíže s jídlem a polykáním
• Významné změny hmotnosti (jak úbytek, tak přírůstek)
• Inkontinence
• Postupná ztráta řeči
• Úzkost
• Výbuchy vzteku kvůli zmatku v hlavě
• Pacienti jsou stále více zranitelní vůči jakýmkoli infekcím, zejména zápalu plic.

Zatímco přesné symptomy zobrazené v každé fázi se mohou u jednotlivých osob lišit, toto hodnocení lze použít jako rámec, který rodinám pomůže vědět, co a kdy očekávat.

Demence je závažné a časté onemocnění způsobené organickým poškozením mozku a vedoucí k narušení intelektuálních funkcí a poruše osobnosti. Nebezpečí onemocnění spočívá v jeho nevratnosti, klinických příznacích a nevhodném chování pacientů, které ovlivňuje délku života pacientů, takže prognóza onemocnění je zklamáním.

Zkušený tým specialistů v Jusupovské nemocnici dokáže díky své profesionalitě rozpoznat patologii v jakékoli fázi, určit možné příčiny onemocnění a sestavit individuální léčebný plán, který zabrání dalšímu rozvoji onemocnění a zlepší kvalitu života. Díky kvalitní a racionální léčbě je možné zastavit progresi onemocnění a zabránit přechodu do těžkého stadia. Samozřejmě není možné úplně obnovit ztracené funkce a vyléčit pacienta, protože patologie je nevratná, ale sociální adaptace a zlepšení kvality života jsou možné.

Příznaky pozdní fáze demence

• porucha paměti;
• řeči;
• poruchy myšlení;
• dezorientace ve vesmíru;
• změna charakteru;
• potíže s prováděním každodenních úkolů;
• apatický přístup k okolí.

Vývoj onemocnění se dělí na lehká, střední a těžká stádia. Doba trvání přechodu z jedné fáze do druhé závisí na včasné léčbě, příčině patologie, celkovém stavu pacienta a jeho individuálních charakteristikách. Počáteční fáze může přejít do konečné fáze po dobu delší než 10 let a někdy proces trvá méně než 1 rok. Intenzita projevů a charakteristika symptomů závisí na věku pacienta, úrovni inteligence, morálním a fyzickém zdraví, úrovni sociální aktivity, kvalitě života, výživě, životních podmínkách, genetické predispozici a dalších faktorech.

Příznaky pozdní fáze demence

Následující příznaky jsou charakteristické pro poslední fázi demence:

• úplný kolaps osobnosti;
• ztráta dovedností sebeobsluhy;
• těžká deprese, apatie, manické stavy;
• halucinace a bludy;
• neschopnost mluvit;
• dezorientace v prostoru a čase;
• úplná ztráta paměti (pacient nepozná své příbuzné, domov, nepozná odraz v zrcadle).

V konečné fázi demence se pacienti nemohou o sebe postarat a vyžadují neustálou péči a sledování. V poslední fázi vývoje onemocnění pacient rychle mizí. Toto období je charakterizováno poruchou koordinace a chůze, náhlou a nezřetelnou řečí, nedostatkem hygieny, neschopností kontrolovat pohyby střev a močení, městnavými procesy, nedostatečnou reakcí na infekce a další onemocnění.

Pacienti v konečné fázi onemocnění vyžadují neustálou péči, protože nemohou sami vykonávat každodenní činnosti, často jen leží a na ostatní nereagují. Péče o lidi s demencí je náročná práce a stojí za to se na ni psychicky připravit. Koneckonců, tito pacienti vám nebudou vyjadřovat vděčnost kvůli zvláštnostem patologie a také projeví nepřátelský postoj Rychlost přechodu demence z počátečního stadia do těžkého závisí na mnoha faktorech, zejména na včasnost a racionalita terapie.

Předpovědi konečného stadia demence

Podle statistik se jen v Rusku každoročně zvyšuje počet pacientů s demencí, podle oficiálních údajů je to více než 1,8 milionu pacientů. Tento údaj je výrazně podhodnocen, protože většina pacientů vykazuje mírné známky kognitivní poruchy. Starší pacienti a jejich příbuzní často vnímají tyto poruchy jako přirozené procesy stárnutí.

Předpovědi očekávané délky života u demence závisí na vnějších faktorech, příčině onemocnění, závažnosti a celkovém stavu pacienta. Chování pacienta má silný vliv na očekávanou délku života pacienta. Často jsou nebezpeční sobě i ostatním, protože nechápou, co a proč dělají. Mohou nechat puštěný plyn, zranit se, zatoulat se mimo domov a ztratit se. V průměru se pacienti dožívají asi 4-5 let po potvrzení diagnózy, ale s racionální terapií a pečlivou péčí lze toto období prodloužit až na 15 let i více. Stojí za zmínku, že demence je zřídka indikována jako příčina smrti, protože smrt pacientů je nejčastěji způsobena následky nemoci. Hlavními příčinami úmrtí jsou mozkové příhody, infarkty, přidružené infekce (sepse, zápal plic atd.). Po telefonické domluvě s neurologem můžete získat podrobnou konzultaci, dozvědět se o projevech onemocnění, jeho prognóze a léčebných rysech.