4 skupiny důvodů sebevražedného chování u adolescentů

Psychologický význam Sebevražda dospívajících (nebo přesněji sebevražedné chování) je volání o pomoc, pokus upozornit na své utrpení. V tomto věku obvykle neexistuje skutečná touha zemřít; představa smrti je extrémně vágní, touha stáhnout se jen na chvíli je dětinská, „neúplně zemřít“ je typickým teenagerským řešením obtížné situace. Smrt je prezentována jako dlouhý, žádoucí spánek, odpočinek od nepřízně osudu, způsob, jak se dostat do jiného světa. Smrt je často vnímána jako prostředek k potrestání pachatelů. A myšlenka na hodnotu vlastního života ještě nebyla vytvořena.

Sebevraždy dospívajících mají obvykle následující charakteristiky: specifické vlastnosti:

• sebevraždě předcházejí krátkodobé, objektivně mírné konflikty v oblastech blízkých vztahů (rodina, škola apod.);
• konflikty jsou vnímány jako mimořádně významné a traumatické, vyvolávají vnitřní krizi a dramatizaci událostí;
• sebevražedný čin je vnímán v romantické a hrdinské auře: jako smělá výzva, odvážné rozhodnutí atd.;
• sebevražedné chování je demonstrativní;
• sebevražedné rozhodnutí se objevuje v impulsu, stavu afektu; není v tom žádná promyšlenost, žádná rovnováha, žádný přesný výpočet;
• způsoby sebevraždy byly zvoleny nevhodně.

Adolescenti s vysokým rizikem sebevraždy se vyznačují zatíženým sociálním prostředím: dysfunkční rodinou, osamělostí a opuštěností a nedostatkem podpory ze strany dospělého.

Семья — jeden z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících utváření sebevražedných tendencí u adolescentů. Statistiky říkají: „Důvodem pokusu o sebevraždu jsou potíže v různých oblastech života teenagerů. Ten pravý důvod, což se ukáže při promyšlenějším, podrobnějším seznámení se situací, zpravidla narušené rodinné vztahy“.

Jsou identifikovány následující charakteristiky rodiny a vztahů v ní, které předurčují dospívající k sebevraždě: nepřítomnost otce nebo matky, nedostatečná mateřská vazba na dítě, absence rodičovské autority, matriarchální styl vztahů v rodině, hyperautoritářství slabý dospělý, který se snaží prosadit v rodině citovými výlevy a tělesnými tresty dítěte. Sebevražedný charakter mají i dlouhodobá onemocnění a úmrtí příbuzných, ale i přítomnost alkoholiků, duševně nemocných a osob s antisociálním chováním v rodině.

Vlastnosti suicidogenních rodin

• Dobré materiální podmínky a dosti vysoká vzdělanostní úroveň rodičů (neplatí to však pro všechny skupiny sebevražd dospívajících).
• Charakteristické rysy rodičů: pouze 18 % rodičů sebevražd dospívajících nemá výrazné zvýraznění charakteru nebo duševní patologii.
• Morálně ponižující tresty v kombinaci s materiálními odměnami.
• Nedostatek citové blízkosti (čím lepší vztah s rodiči, tím menší pravděpodobnost, že teenager spáchá sebevraždu).

Často byl v rodinách sebevrahů kontakt s vnějším světem omezený. V důsledku toho se dítě méně stýkalo s lidmi, včetně vrstevníků, a bylo pro něj obtížnější rozvíjet komunikační dovednosti.

Analýza příčin sebevražda dospívajících jim umožnila seskupit je podle tří hlavních faktorů:

1. Vztahy s rodiči;
2. Problémy ve škole. Souvisí s osobností učitele,
   sociometrický status teenagera ve třídě a osobní postoj ke studijním výsledkům a životním vyhlídkám;
3. Vztahy s vrstevníky – komunikace s přáteli (hádky, konflikty s vrstevníky, nedostatek blízkých přátel), intersexuální komunikace (nešťastná láska, konflikty s opačným pohlavím).

Mezi další sebevražedné motivy patří zraněná pýcha, žárlivost (mladšího bratra nebo sestry), smrt milovaných nebo idolů („imitační efekt“) a strach z trestu (zejména fyzického).

Pro teenagery jsou jedním z důvodů psychického utrpení a často i sebevraždy problémy se vzhledem, které někdy objektivně neexistují, ale teenagery si je představují. Mnoho z nich se považuje za méněcenné, dokonce i za „podivíny“ kvůli svému vzhledu, často souvisejícímu s věkem: akné, neúměrně prodloužené končetiny, výskyt sekundárních sexuálních znaků.

Specifické rysy chování dospívající indikující připravenost k sebevraždě:

• úzkostné a rozrušené chování, navenek dokonce připomínající vzrušení, ale s projevy povyku a spěchu;
• dlouhodobé poruchy spánku: teenager je pronásledován strašlivými sny s obrázky kataklyzmat, katastrof, nehod, zlověstných zvířat atd.;
• napětí afektu, periodicky vybíjené navenek nemotivovanou agresí;
• známky deprese, apatie, mlčenlivosti; teenager je „pomalý“, vyhýbá se zodpovědnosti, ztrácí čas; ospalost, špatná nálada;
• výrazný pocit selhání, viny a hanby za sebe; silný nedostatek sebevědomí. Tento syndrom může být maskován záměrnou chrabrost, vzdorovitým chováním a drzostí;
• těžká puberta s výraznými endokrinními a neuropsychiatrickými poruchami;
• konzumace alkoholu, zneužívání návykových látek nebo drogová závislost. Mnozí z nich se setkali se smrtí ve svém bezprostředním okolí.

U většiny sebevražd adolescentů byly identifikovány následující osobnostní rysy: přítomnost určitých akcentací charakteru (hysterické, citlivé, emocionálně labilní, vzrušivé, emotivní); snížené indikátory nálady: jsou méně spokojeni se životem než ostatní vrstevníci, jsou omezenější ve vyjadřování pocitů a zranitelnější v mezilidských vztazích. Mladí lidé, kteří se pokusili o sebevraždu, jsou více depresivní a nepřátelští než jejich vrstevníci, kteří se o sebevraždu nepokusili.

Studie využívající metodu G. Eysencka „Self-assessment of mental states of osobnosti“ odhalila zvýšenou úzkost a frustraci u adolescentních sebevražd.

Navíc teenageři obecně (jako věková kategorie) mají řadu vlastností, které snižují adaptaci jedince v sociálním prostředí (ve srovnání s dospělými) a zvyšují riziko sebevraždy, což bylo již zmíněno výše. Mezi tyto charakteristiky patří nestabilita sebeúcty, zranitelnost, nekonformnost a nadměrná reaktivita, díky čemuž je tato věková skupina náchylnější ke stresu než ostatní. Dětský psychiatr E.M.Vrono o tom velmi přesně píše: „Charakteristika a psychologická struktura, charakteristické pro období dospívání, již pouhou skutečností své existence předurčují k sebevraždě. Takový je teenager se svou nespoutaností, nestálostí, žízní po dojmech, touhou po nezávislosti, egocentrismem a maximalismem. Extrémní zranitelnost a proměnlivost nálady, tajnůstkářství, nahrazené obsedantní upřímností. Bezstarostné, radostné dítě se rázem promění v nepředvídatelnou bytost, která se naléhavě dožaduje svého místa v rodinné hierarchii a z jakéhokoli důvodu vstupuje do zoufalého boje za svá práva. Často je zcela nesnesitelný, ale v podstatě bezbranný a bolestivě zranitelný.“

Drobné trable, kterým by dospělý ani nevěnoval pozornost, může teenager vnímat jako extrémně tragické a sebevražedné. To vše komplikuje práci na identifikaci osobních charakteristik sebevražd dospívajících, protože typické rysy, které jsou adolescentům jako věkové kategorii vlastní, jsou pro dospělé rizikové faktory. Proto se zdá být zvláště důležité vyzdvihnout osobnostní rysy sebevrahů u adolescentů. Jako osobní charakteristika dospívajících, která přispívá k utváření sebevražedného chování, je třeba také poznamenat, že tento věk je charakterizován dvojím pocitem vlastního místa ve světě. Na jednu stranu už není dítě – má „dospělé“ touhy a zájmy, ale na druhou stranu má absolutní nedostatek práv a naprostou závislost na své rodině. Hlavní věc je, že samotný teenager se již cítí jako plnohodnotný dospělý, ale rodiče, učitelé a další významní dospělí ho jako takového zpravidla nechtějí uznat. Velmi bolestivě to prožívá teenager.

Allot čtyři hlavní typy sebevražedné chování u dospívajících:

1. sebepoškozování,
2. demonstrativní vydírání sebevraždy s agresivní motivací,
3. demonstrativní vydírání sebevraždy s manipulativní motivací,
4. sebevraždy sebeeliminace.

Charakteristika hlavních typů sebevražedného chování u adolescentů

Rodiny teenagerů, jejichž typickým typem je autoagresivní chování Sebepoškození, jsou ostře znevýhodněni, často s asociální a antisociální orientací. Alkoholismus je u nich běžný, skandály a dokonce i rvačky jsou neustálé. Výchova je nesystematická a spočívá v bití, často dost brutálním. Charakteristickým zvýrazněním teenagerů z takových rodin je epileptoidismus. Pubertální krize má jako u většiny sebevražedných teenagerů patologický průběh. Projevuje se dekompenzací s psychopatickým chováním, vyjádřeným extrémní podrážděností a dysforií. Školní adaptace pro takové děti je extrémně náročná již od první třídy: děti se chovají agresivně a neplní požadavky učitelů. Takoví teenageři k sobě tíhnou a spojují se do skupin, které se obvykle vyznačují antisociální orientací. Autoagresivní chování se u nich obvykle poprvé začíná objevovat ve střední adolescenci v situacích „zbavení svobody“: volání rodičů do školy, registrace na policii atd. Předním emočním stavem při hrozící sebevraždě a při sebepoškozování je hněv a zášť. Autoagrese se obvykle projevuje sebepopálením a sebeřezáním, které není způsobeno hluboko. Toto chování se velmi rychle stává stereotypním a stává se neustále praktikovanou formou chování ve stresové situaci.

Demonstrativní-vyděračská sebevražda s agresivní složkou

Rodiny takových teenagerů jsou konfliktní, ale na rozdíl od předchozího typu nejsou asociální povahy.

Mezi členy rodiny zpravidla zcela chybí kultura vztahů a neschopnost vyjádřit své negativní zkušenosti společensky přijatelnými formami. Výchova spočívá v nesystémových trestech, často krutých, s použitím fyzické síly. Povzbuzování se prakticky nepraktikuje. Charakteristické akcenty pro teenagery s tímto typem sebevražedného chování jsou hysterické a vzrušující. Pubertální dekompenzace je vyjádřena v méně závažné formě než u adolescentů výše uvedené skupiny. Školní adaptace v nižších ročnících zpravidla probíhá v normálním rozmezí, ale ve 3.–4. ročníku s přechodem na oborové učení se obtíže prudce zvyšují (špatné studijní výsledky, konflikty s učiteli, záškoláctví). Formuje se negativní vztah ke školství obecně. Ve skupině vrstevníků se takové děti většinou cítí nepříjemně. První známky sebevražedné aktivity jsou pozorovány již v časné pubertě. Mohou být způsobeny pocitem zášti vůči vrstevníkům, učitelům, rodičům nebo projevem protestu proti jejich jednání. V tomto případě můžeme hovořit o pomstě jako o motivu demonstrativního pokusu o sebevraždu. Období před sebevraždou u této skupiny je obvykle krátké a provázené extrémně intenzivním afektem. Metody zvolené pro provedení pokusu jsou nejrozmanitější, nejsou příliš nebezpečné pro život. Po autoagresivních akcích obvykle dochází k uvolnění. Pokud se však nevyřeší situace, která pokus o sebevraždu způsobila, je hrozba opakování takového jednání poměrně značná.

Demonstrativní-vyděračská sebevražda s manipulativní motivací

Rodiny teenagerů v této skupině se vyznačují disharmonií a také nedostatečností výchovných vlivů. Postoj k dítěti je charakterizován emoční nestabilitou, nároky na něj kladené neodpovídají jeho možnostem.

Děti v této skupině se vyznačují výrazným hysterickým zvýrazněním. Během puberty se hysterické rysy stávají vyhrocenějšími (demonstrativnost, vrtošivost, záludnost). Adaptace na školu do 5.–6. ročníku probíhá dobře. Ale rostoucí složitost školních osnov znemožňuje uspět bez vynaložení úsilí a takové děti toho nejsou schopny. Navíc nepřiměřeně vysoké sebevědomí vede ke konfliktům s učiteli a vrstevníky. Ve vrstevnických skupinách mají takoví teenageři obvykle nestabilní pozici. Často jsou zpočátku vůdci, ale pak jejich postavení prudce klesá, což zraňuje jejich ješitnost a o které se dlouho trápí. První autoagresivní akce jsou obvykle pozorovány v polovině puberty. Mohou být způsobeny strachem z odhalení podvodu a trestu za něj, záští vůči rodičům a přátelům, touhou upoutat na sebe pozornost a donutit někoho změnit své chování. Předsebevražda je poměrně dlouhotrvající. Během této doby se teenager zabývá racionálním hledáním bezbolestnější metody, která není příliš nebezpečná a nezpůsobuje poškození vzhledu; zajišťuje bezpečí pro život (informuje předem o svých záměrech, volí čas a místo, kde může rychle získat pomoc atd.). Pokud je situace úspěšně vyřešena, stávají se takové akce účinným prostředkem k dosažení vlastních cílů a ovlivňování ostatních.

Sebevraždy se sebeeliminační motivací

Tento typ sebevražedného chování je typický pro děti ze zdánlivě prosperujících rodin. Ale emocionální klima takové rodiny se vyznačuje napětím a nestabilitou a konflikty jsou skryté. Výchova je rozporuplná; Hlavním cílem rodičů je vytvořit příznivý dojem o rodinných vztazích mezi ostatními bez ohledu na osobní vlastnosti dítěte.

Obvyklá akcentace takových teenagerů jsou emočně labilní, nestabilní, citliví. Některé rysy mentálního infantilismu jsou také zaznamenány. Puberta je doprovázena výskytem neurastenických příznaků (emocionální nestabilita, zvýšená únava, poruchy koncentrace, exacerbace citlivých osobnostních rysů). Ve škole jsou takové děti pilné, svědomité a postrádají iniciativu. Mají akutní strach ze selhání. Na špatné známky a komentáře reagují velmi bolestně. Často z těchto důvodů studují mnohem hůř, než jim jejich schopnosti dovolují. Ve skupinách vrstevníků se tito teenageři netěší autoritě a mají nízké postavení. První sebevražedné projevy jsou u nich pozorovány již v rané adolescenci. Jsou způsobeny touhou uniknout z traumatické situace a jsou jako útěk před potřebou řešit problémy. Příčinou sebevražedného chování u těchto teenagerů je obvykle rozpad životních stereotypů, hrozba trestu a zvýšená odpovědnost. Uvedené faktory jsou vnímány jako subjektivně neúnosné. Předsebevražda se v průběhu času prodlužuje a je charakterizována prožíváním strachu. Takoví teenageři mají opravdovou touhu odejít ze života, bez manipulace, a tak většinou volí život ohrožující metody sebevraždy (nejčastěji otravy).

Pokud teenager zvolil neokamžitou metodu sebevraždy (otrava, podřezání žil), pak téměř okamžitě po sebevražedném pokusu začíná pociťovat strach ze smrti, který se projevuje chaotickým hledáním pomoci. Často si takové děti samy zavolají záchranku. Cítí stud a výčitky svědomí. Proto je riziko opakovaných pokusů nízké.

Jeden jeden z nejdůležitějších úkolů prevence sebevražedné chování je identifikace rizikové skupiny. Klasifikace kontingentu dětí a dospívajících s vysokou pravděpodobností suicidálního chování zahrnuje téměř všechny varianty suicidálních stavů pozorované u dospělých. Existuje ale také řada doplňkových, které jsou specifické pro tuto věkovou skupinu. kategorie, skupiny s vysokým rizikem sebevraždy:
1. Děti a dospívající, kteří utrpěli poranění hlavy nebo infekce mozku v raném věku a následně se dobře zotavili. V těchto případech dochází za zvláštních podmínek (věkové krize, somato- či psychogenní poruchy) k dekompenzaci s rozvojem různých hraničních stavů a ​​reakcí se sebevražednými sklony.
2. Děti a dospívající s různými formami disharmonického vývoje (násilné projevy akcelerace a jiných vývojových asynchronií, infantilismus, patologický průběh věkových krizí).
3. Děti a adolescenti se sklonem ke komplexním různým typům odchylek chování podle typu řetězce. V jedné fázi tohoto „řetězce“ se antidisciplinární, nemorální formy chování přeměňují na asociální a antisociální. V nepříznivých podmínkách prostředí pro daného jedince (např. když nastane právní situace) je pozorován zhroucení adaptace s rozvojem sebevražedného stavu.
4. Teenageři s vysokými morálními standardy a sklony k idealizaci pocitů lásky a sexuálních vztahů. Svérázná výchova, nedostatek životních zkušeností a „knihovní“ vnímání reality při konfrontaci s realitou dávají vzniknout depresivním reakcím s představami sebeobviňování a sebevražednými sklony.

BUKana “Poliklinika města Nyagan”