Zvracení u dítěte ráno: důvody

Nevolnost je jedním z nejcharakterističtějších příznaků, který logicky končí zvracením. Symptom je společníkem mnoha nemocí u dětí. Nepříjemné pocity v žaludku prudce zhoršují stav dítěte, což znepokojuje rodiče. V těžkých případech se situace vyvine tak rychle, že miminko před očima zbledne a jeho tělo pokryje studený pot. Často dochází k mdlobám. V závislosti na příčině může být nevolnost dočasná nebo může za určitých podmínek dítě neustále obtěžovat. Je celkem pochopitelné, že se rodiče v takové situaci snaží pomoci. A je to tak správně, protože odpovědnost za poskytování první pomoci leží na jejich bedrech. Ale jejich akce nejsou vždy schopny problém lokalizovat.

Neustále se opakující epizody nevolnosti a zvracení mohou naznačovat, že dítě má vážná gastrointestinální onemocnění. Je velmi obtížné zjistit příčinu patologického jevu bez zásahu kompetentního specialisty. Multidisciplinární centrum „Edkaric“, které je široce známé v Kaliningradu a regionu, poskytuje celou škálu služeb dětské populaci regionu. Zde se mohou rodiče poradit s dětským gastroenterologem a získat užitečná doporučení.

Příčiny nevolnosti

Seznam provokujících faktorů je poměrně rozsáhlý. Proto jsou všechny důvody, které to mohou způsobit u dětí různého věku, podmíněně rozděleny do několika skupin.

1. Nevolnost bez doprovodného onemocnění. Tento jev je často pozorován u malých dětí. Kvůli špatné regulaci trávicích procesů se u nich často objevují sporadické epizody nevolnosti a zvracení z následujících důvodů:
   • přejídání;
   • jíst potraviny nevhodné pro svůj věk;
   • nadměrná motorická aktivita dítěte;
   • přehřátí, zejména v dusné místnosti;
   • strach nebo dlouhodobý pláč;
   • silné vzrušení.

Mnoho dětí má potíže s cestováním v MHD, což je způsobeno nedokonalostí vestibulárního aparátu. Všechny výše uvedené situace lze snadno napravit. Po odstranění provokujícího faktoru nevolnost zmizí a zdraví dítěte se okamžitě vrátí do normálu. V budoucnu by se ale rodiče měli vyvarovat opakování negativní situace.

• ARVI;
• chřipka;
• hepatitida;
• bronchitida;
• pneumonie.

Patogen, který pronikl do těla dítěte, produkuje během svých aktivních životních procesů toxické látky, které se dostávají do krve dítěte. To způsobuje celkovou intoxikaci těla. Čím závažnější je otrava toxiny, tím závažnější je stav dítěte. Vzhledem k tomu, že toxiny uvolněné patogenem snadno pronikají do krve, po nějaké době se dostanou do mozku, kde se nacházejí všechna důležitá centra. Proto se velmi často nevolnost a zvracení u dětí kombinují se zvýšením teploty.

• gastritida;
• kolitida;
• gastroduodenitida;
• onemocnění jater;
• pankreatitida;
• peptický vřed;
• dysfunkce žlučníku.

Je důležité si uvědomit, že nevolnost je častým příznakem akutního břicha, který vyžaduje chirurgický zákrok. Proto takové stavy vyžadují zvýšenou pozornost a povinnou konzultaci s odborníkem.

Co dělat, když má vaše dítě nevolnost

Nejdůležitější v takové situaci je nepropadat panice. Rozruch může situaci jen zhoršit. Pokud se zvracení objevuje často, rodiče by měli přijmout veškerá opatření, aby zabránili dehydrataci těla dítěte, a nezapomeňte zavolat sanitku.

Tekutiny by měly být podávány k pití v malých dávkách, aby se nezvyšovala nevolnost. Ke stabilizaci vodní bilance se nejlépe hodí obyčejná voda (převařená) nebo neperlivá minerální voda. V tomto stavu je zakázána konzumace jakýchkoli sladkých nápojů.

Co se týče výživy, v období zhoršování stavu dítěte je nutný šetrný režim. Pokud jsou nevolnost a zvracení způsobeny otravou a jsou také kombinovány s průjmem, měli byste se na několik hodin omezit na tekutou stravu. Pití velkého množství tekutin pomůže odstranit toxické produkty z těla.

I po normalizaci stavu by mělo být dítě několik dní drženo na jemné dietě: tekuté kaše, odvary, vývary, želé.

Diagnostika a léčba

Pokud si dítě neustále stěžuje na nevolnost, je to vážný důvod kontaktovat dětského gastroenterologa. Koneckonců, jakákoli nemoc, včetně patologií trávicích orgánů, je snazší léčit v počátečních fázích vývoje. To znamená, že čím dříve začnete s terapií, tím příznivější bude prognóza.

Obvykle, když si dítě stěžuje na nevolnost, lékař ho pošle na následující typy vyšetření:

• obecné testy (moč, krev);
• vyšetření stolice;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

V případě potřeby může gastroenterolog předepsat endoskopické vyšetřovací metody. Poté bude na základě získaných výsledků pro dítě vybrán individuální léčebný plán. Je důležité pochopit, že terapie by neměla být zaměřena na odstranění symptomu, v tomto případě nevolnosti, ale na odstranění samotné příčiny. Je možné tohoto cíle dosáhnout, pokud lékař sleduje stav nemocného dítěte?

Při poruchách trávení a gastrointestinálních onemocněních má velký význam dietní výživa. V tomto případě jsou rodiče odpovědní za organizaci bezpečné stravy. V případě vážné patologie se strava stává součástí životního stylu nemocného dítěte. Maminky a tatínkové by proto měli skladbu jídelníčku sledovat denně. Žádné svačiny na nohou nebo nebezpečné pamlsky, a to ani o prázdninách!

Abychom shrnuli vše, co bylo řečeno, stojí za zmínku, že nevolnost nelze považovat za specifický příznak, protože neindikuje přítomnost konkrétního onemocnění. Proto by rodiče měli být velmi pozorní ke stížnostem svého dítěte. Včasný kontakt s odborníkem často hraje rozhodující roli při zachování zdraví a života miminka.

Dětský gastroenterolog centra Edkarik má bohaté praktické zkušenosti s léčbou onemocnění trávicího traktu. Naše klinika neustále zavádí pokročilé diagnostické a léčebné metody. Každý den naši specialisté poskytují kvalifikovanou lékařskou péči desítkám mladých pacientů žijících v Kaliningradu a regionu. Přátelský přístup a pohodlné podmínky vytvoří příznivou náladu, která je nezbytná pro rychlé zotavení.

Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo zanechat poptávku na webu.

Zvracení je nepříjemné, mimovolní, násilné vypuzení potravy ze žaludku ústy. U kojenců je třeba odlišit zvracení od regurgitace. Děti často vyplivnou malé množství jídla během krmení nebo krátce po něm, obvykle když jsou vyzvány k říhnutí. K plivání může dojít, protože bylo dítě nakrmeno příliš rychle, překrmeno nebo spolklo vzduch, ale může k němu dojít i bez zjevného důvodu. Zvracení je obvykle způsobeno nějakou poruchou. Zkušení rodiče obvykle dokážou rozlišit mezi plivnutím a zvracením, ale méně zkušení rodiče možná budou muset vyhledat radu lékaře nebo zdravotní sestry.

Zvracení může způsobit významnou ztrátu tělesných tekutin (dehydrataci). Někdy děti nepijí tolik, aby nahradily ztracené tekutiny, buď proto, že nadále zvracejí, nebo proto, že nechtějí pít. Děti, které zvracejí, obvykle nechtějí jíst, ale nedostatek chuti k jídlu způsobuje problémy jen zřídka.

(Viz také nevolnost a zvracení u dospělých.)

Příčiny zvracení u kojenců a dětí

Zvracení může pomoci zbavit se požitých toxických látek. Nejčastěji je však zvracení způsobeno žaludeční nevolností. Obvykle je relativně neškodné, ale někdy je zvracení příznakem vážného problému, jako je ucpání žaludku nebo střev nebo zvýšený tlak v lebce (nitrolební hypertenze).

Běžné příčiny

Možné příčiny zvracení závisí na věku dítěte.

У novorozenci a kojenci Mezi nejčastější příčiny zvracení patří:

• Virová gastroenteritida (infekce trávicího traktu)
• Refluxní choroba jícnu

У starší děti Nejčastějším důvodem je:

• Virová gastroenteritida

Méně časté příčiny

У novorozenci a kojenci Některé příčiny, i když vzácné, jsou významné, protože mohou být život ohrožující:

• Zúžení nebo zablokování průchodu ze žaludku (pylorická stenóza) u kojenců ve věku 3-6 týdnů
• Blokáda střeva způsobená vrozenými vadami, jako je zkroucení (volvulus) nebo zúžení (stenóza) střeva
• Vyklouznutí jednoho segmentu střeva do druhého (intususcepce) u dětí ve věku 3-36 měsíců

Potravinové intolerance, alergie na bílkovinu kravského mléka a některé vzácné dědičné metabolické poruchy mohou také způsobit zvracení u novorozenců a kojenců.

У starší děti a teenageři Vzácné příčiny zahrnují závažné infekce (jako jsou infekce ledvin nebo meningitida), akutní apendicitida nebo stav, který zvyšuje tlak v lebce (jako je nádor na mozku nebo vážné poranění hlavy). Mezi možné příčiny u dospívajících patří také gastroezofageální refluxní choroba nebo vředová choroba, potravinové alergie, cyklické zvracení, pomalé vyprazdňování žaludku (gastroparéza), těhotenství, poruchy příjmu potravy, požívání toxických látek (jako jsou vysoké dávky paracetamolu, železa nebo alkoholu). a časté užívání konopí (marihuany).

Hodnocení zvracení u kojenců a dětí

Pro lékaře je prvním úkolem zjistit, zda je dítě dehydratované a zda zvracení není způsobeno život ohrožující poruchou.

Varovné značky

Následující příznaky a charakteristiky mohou být důvodem k obavám:

• apatie a letargie;
• u kojenců bezútěšnost nebo podrážděnost a vyboulení měkkých míst (fontanely) mezi kostmi lebky;
• u starších dětí silná bolest hlavy, ztuhlá šíje, která znesnadňuje dotyk brady na hrudník, citlivost na světlo a horečka;
• bolest břicha a/nebo nadýmání;
• přetrvávající zvracení u kojenců s růstovými a vývojovými problémy;
• krvavá stolice;
• jasně zelené nebo krvavé zvratky.

Kdy navštívit lékaře

Dítě s varovnými příznaky by mělo být okamžitě vyšetřeno lékařem, stejně jako všichni novorozenci, děti, které zvracejí krev, zvrací, které vypadají jako kávová sedlina nebo zvratky, které jsou jasně zelené, a děti, které nedávno (do týdne) utrpěly bolest hlavy zranění. Pokud vaše dítě pociťuje nepohodlí i bez zvracení a nepohodlí trvá déle než několik hodin, měl by pravděpodobně vyhledat lékaře.

U ostatních dětí je naléhavost vyhledat lékařskou pomoc určena známkami dehydratace, jako je snížené močení a příjem tekutin. Naléhavost se poněkud mění s věkem, protože kojenci a malé děti se mohou dehydratovat rychleji než starší děti. Obecně platí, že kojenci a malé děti, které déle než 8 hodin nemočili nebo odmítají pít déle než 8 hodin, by měli být vyšetřeni lékařem.

Lékaře je třeba zavolat, pokud má vaše dítě více než 6 až 8 epizod zvracení, pokud zvracení trvá déle než 24 až 48 hodin nebo pokud jsou přítomny další příznaky (jako je kašel, horečka nebo vyrážka).

Děti, které prodělaly jen několik záchvatů zvracení (s průjmem nebo bez něj), které pijí alespoň malé množství tekutin a které se jinak nejeví jako velmi nemocné, potřebují lékaře jen zřídka.

Co dělá lékař

Lékaři se nejprve ptají na vaše příznaky a anamnézu. Poté se provede fyzikální vyšetření. Popis příznaků vašeho dítěte a důkladné vyšetření obvykle umožní lékařům určit příčinu zvracení (viz tabulka Některé příčiny a rysy zvracení u kojenců, dětí a dospívajících ).

• když začalo zvracení;
• jak často se vyskytuje;
• jak vypadá zvratek (včetně jeho barvy);
• bylo to těžké (zvracení jako projektil);
• objem zvratků.

K určení možných příčin zvracení budou muset lékaři identifikovat pravidelné příznaky: záchvaty zvracení ve stejnou denní dobu nebo po konzumaci určitých potravin. Informace o dalších příznacích (jako je horečka a bolest břicha), pohyby střev (frekvence a konzistence) a močení mohou lékařům také pomoci určit příčinu.

Lékaři se také ptají na nedávné cestování, úrazy a v případě sexuálně aktivních dospívajících dívek i na užívání antikoncepce.

Provádí se lékařské vyšetření, aby se hledaly příznaky možných příčin. Lékaři zaznamenávají, zda růst a vývoj dítěte splňuje očekávání.