Zvláštnosti vzhledu a léčby infekčních bradavic

Bradavice jsou problémem, který znají mnozí bez ohledu na věk. Jejich rozšířená distribuce je vysvětlena jejich virovou povahou: jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV), který může proniknout kůží přes nejmenší řezy nebo škrábance. Ačkoli je samoléčení možné, proces může trvat několik měsíců až několik let a v některých případech je nutný zásah specialisty.

Vlastnosti

Bradavice jsou nodulární výrůstky, které se nacházejí téměř všude. Postihují pacienty v jakémkoli věku, ale pravděpodobnost jejich rozvoje je vyšší u žen. Bradavice zpravidla nedegenerují do lokalizovaných novotvarů. Bradavice o velikosti od 1 mm do 2 cm na sliznicích nebo kůži nohou, paží, prstů, chodidel a obličeje jsou nerakovinné útvary virového původu způsobené HPV (human papillomavirus).
Bradavice jsou jedním z běžných kožních problémů. Uvnitř jsou viditelné charakteristické černé tečky – mnoho malých trombózovaných kapilár. Ne všichni pacienti s HPV infekcí však mají bradavice. Nemoc se vyvíjí na pozadí traumatu, suché kůže a dysfunkce autonomního nervového systému. Patologické formace jsou způsobeny narušeným procesem růstu papilární vrstvy dermis ve formě keratinizace epidermálních buněk. Tento typ novotvaru neohrožuje lidské zdraví, jde většinou jen o kosmetickou vadu. Mají vnější podobnost s takovými novotvary, jako jsou: papilomy, intradermální nevi, molluscum contagiosum. Rychlá reprodukce a růst jsou spojeny se sníženou imunitou člověka a autoimunitními onemocněními. V důsledku dlouhodobé přítomnosti lidského papilomaviru vzniká imunodeficience. Imunosuprese bradavic vede k onkologickým rizikům. Masově zbarvené, světlé, tmavě hnědé výrůstky s hladkým nebo drsným povrchem jsou těchto typů: běžné nebo vulgární, ploché nebo juvenilní, plantární, anogenitální, nitkovité a špičaté.

Příznaky a typy

Bradavice se mohou objevit na kterékoli části těla a jejich typy se liší tvarem, velikostí a umístěním.

1. Vulgární jsou kulaté, husté, nebolestivé papuly o průměru 1 mm až 5-6 mm, vystupující nad kůži. Jednoduché bradavice s prasklinami lze kombinovat do skupin, mezi nimiž vyniká hlavní bradavice (matka) a několik dceřiných bradavic. Rohové výrůstky masové barvy s nerovnými okraji, které vyvolávají bolestivé pocity, jsou obvykle lokalizovány v 1-2 kusech.
2. Ploché bradavice kulatého tvaru, malého průměru, mírně nažloutlé nebo růžové barvy, s hladkým povrchem, mírně vyvýšený nad úroveň kůže. Ploché bradavice jsou nejčastěji mnohočetné a nacházejí se na jakékoli části těla, včetně hřbetu rukou a nohou, sliznice úst, kůže obličeje a penisu, děložního čípku a análního kanálu.
3. Palmar-plantární Bradavice vypadají jako plaky s rohovitými šupinami umístěnými v místech největšího tlaku a je obtížné je diagnostikovat kvůli jejich podobnosti s jednoduchými mozoly. Palmoplantární bradavice se zvětšují a způsobují bolest při chůzi. může dosáhnout velkých rozměrů – až 2 centimetry v průměru. Patologický proces postupuje, když se nohy a ruce silně potí.
4. Nitkové bradavičnaté akrochordy – kolem rtů, nosu, krku, očních víček, v podpaží, v oblasti třísel se objevují nezhoubné útvary o velikosti od 1 do 4 mm, které vypadají jako úzké a protáhlé výrůstky, což často vede k opakované samoinfekci. Mohou mít hormonální povahu v důsledku nadbytku tukové tkáně v těle, poruch metabolismu sacharidů, těhotenství a menopauzy.
5. Špičaté výrůstky se nacházejí v kožním záhybu mezi hýžděmi, na perineu a na genitáliích, což zvyšuje zánětlivý výtok v patologii reprodukčních orgánů. Patogen způsobující tyto výrůstky je obvykle přenášen sexuálně. Špičaté bradavice ve formě malých měkkých vyvýšenin se špičatým vrcholem se později spojují do skupin, které navenek připomínají kohoutí hřeben.
6. Periungvální bradavice Léze podobné květáku jsou bolestivé, protože jak rostou, povrch praská a krvácí. Tento typ bradavic se objevuje u lidí, kteří pracují s vodou nebo jsou zvyklí si kousat nehty.
7. Mozaikové bradavice Říká se jim tak, protože uspořádání plaket připomíná mozaiku. Objevují se na dlaních a chodidlech, často pokrytých prasklinami.
8. Stařecké bradavice (fokální epiteliální dysplazie) ve formě mnohočetných velkých novotvarů jsou typické pro starší lidi, vyvíjejí se na pozadí narušeného buněčného dělení a nesouvisejí s HPV.

Příčiny vzhledu

HPV je hlavní příčinou různých typů bradavic. S oslabenou imunitou a některými systémovými onemocněními (například cukrovka, infekce HIV) rostou bradavice rychleji a pokrývají oblasti obličeje nebo těla mnohočetnými novotvary.

K samoinfekci může dojít při holení, depilaci, epilaci přes otevřené rány, odřeniny, škrábance. Infekce je možná přímým kontaktem, například potřesením rukou, nebo sdílenými předměty (hračky ve školce, kliky dveří, zábradlí, podlahy v bazénu nebo sauně). Často se virus přenáší z dětí na rodiče. Inkubační doba tohoto onemocnění se pohybuje od tří týdnů do devíti měsíců a v průměru je asi tři měsíce. Většina pacientů nemá žádné příznaky. Virus dobře přežívá ve vnějším prostředí, takže infekce se často vyskytuje na veřejných místech (koupelna, bazén, tělocvična). Mechanický přenos HPV do zdravých oblastí těla (autoinokulace) je možný. Například u dětí a dospělých, kteří mají ve zvyku kousat si nehty, vznikají výrůstky v oblasti kůžičky.
Faktory, které přispívají k jejich vzniku:

• nedodržování osobní hygieny – používání společných ručníků a přezůvek;
• příliš horké nebo mokré boty a oblečení;
• častý kontakt s infikovaným masem nebo rybami („řeznické bradavice“).
• přítomnost bradavic u jednoho z rodičů nebo blízkých pokrevních příbuzných.
• vysoká vlhkost a teplo (sauna, lázně, bazén);
• chronický stres;
• narušené metabolické procesy;
• hormonální změny;
• suchost.

Vývoj

Při vstupu do těla lidský papilomavirus po dlouhou dobu nezpůsobuje patologie v těle, takže lidé často nevědí, že jsou infikováni. Při oslabení imunitního systému v důsledku dlouhodobé nemoci, stresu nebo imunodeficience se virus aktivně šíří, postižená tkáň ztlušťuje, tvoří se tuberkula – bradavice. Hustá kůra odumírajících buněk pokrývá bradavici vyrobenou z keratinizovaného epitelu.

Rozdíl od kondylomů, krtků a papilomů

Bradavice, kondylomy a papilomy způsobené různými typy HPV virů se liší lokalizací a tvarem. Na kůži se tvoří bradavice a papilomy, na sliznicích se obvykle tvoří kondylomy. Bradavice mají širokou základnu, zatímco papilomy rostou na tenké stopce. Bradavice rostou těsně do kůže, zatímco mateřská znaménka jsou samostatné struktury, které se zdají být přilepené k tělu.

Komplikace

Neméně důležitým tématem jsou komplikace, které mohou nastat v důsledku nesprávné samoléčby nebo ignorování problému. Mezi možná rizika a komplikace patří:

1. Psychické nepohodlí. Ve většině případů nejsou bradavice nebezpečné, ale způsobují psychické nepohodlí, zvláště když dlouho nezmizí nebo se po odstranění znovu objeví. Kvůli sníženému sebevědomí vznikají komplexy, snižuje se kvalita života, lidé odmítají skupinovou jógu nebo plavání.
2. Porucha chůze a držení těla. Útvary umístěné na chodidle způsobují bolest při chůzi, což má za následek nesprávné rozložení tlaku na chodidlo, zhoršenou chůzi, potíže při výběru obuvi.
3. Infekce. Kvůli traumatu formace umístěné v oblasti konstantního tření – na chodidle, palci nebo ukazováčku – začíná infekce a zánět.

Některé typy se mohou u lidí s vážně oslabeným imunitním systémem vyvinout v rakovinu kůže. Neměli byste se pokoušet odstranit formace sami, protože to může vést k šíření infekce a vzniku nových ložisek zánětu. Domácí léčba může způsobit více škody než užitku.

diagnostika

Chcete-li provést přesnou diagnózu, určit příčiny a povahu onemocnění, musíte kontaktovat lékařské středisko a domluvit si schůzku s lékařem. Výběr specialisty pro účely diagnostiky a léčby novotvarů závisí na jejich lokalizaci, například pokud se výrůstky objeví na otevřených oblastech epidermis, navštivte dermatologa v případě anogenitálních bradavic (nacházejí se kolem konečníku a na genitáliích). ), je nutná konzultace s proktologem, urologem u mužů a gynekologem u žen. Všichni pacienti jsou odesíláni ke konzultaci s infekčním specialistou a imunologem. Lékař provede vyšetření, shromažďuje anamnézu a studuje vnější znaky. V případě potřeby je pacient odeslán na další vyšetření:

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• analýza stolice;
• HPV DNA;
• ESR;
• imunologické vyšetření;
• HIV protilátky;
• ALT;
• AST;
• dermatoskopie;
• kolposkopie;
• střevní endoskopie;
• anoskopie;
• ureteroskopie;
• Rektosigmoidoskopie.

Léčba

Existuje několik metod pro odstranění bradavic. Terapie je zaměřena na zničení stávajících novotvarů a stimulaci imunitního systému, aby se zabránilo vzniku nových. K odstranění projevů se používají fyzikální nebo chemické metody ničení.

Bradavice na obličeji, krku či jiných exponovaných částech těla se odstraňují v období nejmenší sluneční aktivity (podzim, zima). Je nemožné odstranit formaci užíváním pouze léků. Někdy lékaři po odstranění nádoru předepisují antivirové nebo imunomodulační léky.
Moderní metody:

• Kryodestrukce – bodové zmrazení kapalným dusíkem, oxidem uhličitým;
• Laserová destrukce – laserové odstranění vrstvy po vrstvě v závislosti na typu paprsku má koagulační nebo odpařovací účinek. Kontaktní metoda expozice v kontinuálním laserovém režimu od 2-5 sekund do 2-3 minut, v závislosti na velikosti, se provádí v lokální anestezii. První 1-2 dny by rána neměla být navlhčena, poté ošetřena dezinfekčními prostředky;
• Elektrokoagulace – kauterizace tkání elektrickým proudem s předběžnou anestezií;
• Operace rádiových vln Provádí se v lokální anestezii a umožňuje odstranění bradavic bez jizev díky účinku ionizujícího záření pomocí radiového nože.

Chcete-li bradavice odstranit sami chemicky, stačí aplikovat salicylové náplasti, aplikace s kyselinou mléčnou, ošetřit je roztokem zinku, směsí kyseliny šťavelové, octové, mléčné, dusičné. Tyto procedury se opakují každých 7-14 dní a celý léčebný cyklus může trvat několik měsíců.

Když je vyžadováno odstranění

Pokud bradavice po několika měsících nezmizí, znamená to, že prorůstají ještě hlouběji do kůže. Odstraňují bradavice, které způsobují psychické nepohodlí nebo bolest při chůzi nebo provádění různých úkolů.

Rehabilitace po odstranění

Po destruktivním odstranění je pro úspěšnou rehabilitaci důležité dodržovat klinická doporučení:

• neodlupujte kůru;
• pravidelně ošetřujte pokožku přípravkem předepsaným lékařem;
• Nenamáčejte oblast, dokud není tkáň zcela zahojená.

Prevence

Pro preventivní účely odborníci doporučují:

• mytí rukou mýdlem;
• dodržování opatření osobní hygieny;
• správný výběr obuvi;
• posílení imunity;
• udržování zdravého životního stylu;
• dobrá výživa;
• hydratace pokožky během topné sezóny;
• používání kondomů při příležitostných intimních kontaktech.

Bradavice nejsou jen kosmetickou vadou, ale také potenciálním rizikem pro vaši pohodu, vyžadující profesionální přístup k diagnostice a léčbě. Důrazně vás žádáme, abyste se neléčili sami a při prvním podezření na výskyt bradavic se obrátili na kvalifikovaného dermatovenerologa. Pouze odborník může nabídnout účinné a bezpečné léčebné metody založené na vašem individuálním klinickém obrazu. Péče o vlastní zdraví je investicí do vaší budoucnosti, která vám umožňuje vést plnohodnotný a aktivní životní styl.