Zalain krém na drozd pro muže

Účel studie. Vývoj metody lokální terapie vulvovaginální kandidózy (VVC) sertakonazolem.
Materiál a metody. Studie zahrnovala 56 pacientek trpících nekomplikovanou VVC ve věku 19 až 56 let s trváním onemocnění od 1 týdne do 4 let. Před zavedením čípků se sertakonazolem byly vnější genitálie umyty neutrálním nebo alkalickým mýdlem. Během léčby bylo pacientkám doporučeno nosit bavlněné spodní prádlo a neoplachovat si vagínu. Když se proces rozšířil do vulvy a hráze u 16 pacientek, byly použity vaginální čípky na pozadí lokální aplikace krému Zalain.
Výsledky studie: U 34 pacientů bylo dosaženo klinického a mikrobiologického vyléčení po jednorázové aplikaci zalainu. U 22 pacientek bylo dosaženo klinického a mikrobiologického vyléčení po dvou dávkách léku (druhý vaginální čípek byl podán o 7 dní později).
Závěr: u nekomplikovaných forem VVC je použití sertakonazolu ve formě vaginálních čípků indikováno jako monoterapie a v případě šíření na kůži – na pozadí použití zalainového krému.

Klíčová slova

vulvovaginální kandidóza
čípky
sertakonazol

Kandidóza je infekční a zánětlivé onemocnění způsobené houbami rodu Candida, které
se vyskytuje v každém věku v životě člověka a může postihnout téměř všechny orgány a systémy těla [1, 2, 4, 7, 9]. Vulvovaginální kandidóza (VVC) alespoň jednou a
život je pozorován u většiny žen.

Houby rodu Candida jsou považovány za oportunní mikroorganismy, a proto jsou pouze potenciálně schopné vyvolat rozvoj patologického procesu. To vyžaduje přítomnost predisponujících faktorů, které snižují obranyschopnost organismu. Patogenita hub Candida je dána na jedné straně jejich schopností přilnout. Podle moderního pojetí je adheze přichycení patogenu na kožní a slizniční bariéry. Houby rodu Candida mají adhezivní vlastnosti k buňkám epitelu. Přichycení na sliznici je jednou z podmínek další invaze mikroorganismu do podložních tkání. Schopnost
Schopnost přilnout k různým druhům Candida se liší: tato schopnost je nejvyšší u C. albicans, C. tropicalis, C. dubliniensis a nejnižší u C. glabrata, C. crusei. Schopnost rychle tvořit vlákna pseudomycelia je také považována za faktor virulence; Tento rys je vyjádřen ve větší míře u C. albicans. Virulence mikroorganismů podléhá vnitrodruhové variabilitě v závislosti na genotypu [1, 2, 4, 7]

Agresivní vlastnosti hub Candida se zvyšují, když jsou potlačeny ochranné vlastnosti makroorganismu, stejně jako ve spojení s viry, rickettsiemi, patogenními bakteriemi a dalšími.
druhy hub.

V posledních letech výrazně vzrostl výskyt latentních a atypických forem onemocnění –
chronické, rezistentní na terapii, stejně jako VVC způsobené Candida non albicans
[1, 2, 4, 7]

Léčba VVC zůstává naléhavým problémem z důvodu nedostatečné účinnosti mnoha terapeutických metod, prevalence relapsů a případů intolerance některých
drogy.

Vědci z výzkumného centra Ferrer Group (Španělsko) vyvinuli látku obsahující dvě synergické třídy v jedné molekule: azolovou skupinu a benzothiofenovou skupinu. Benzothiofenová skupina je chemicky podobná tryptofanu, je zabudována do membrány houby místo molekul tryptofanu, zvyšuje její propustnost a perforuje ji, díky čemuž působí fungicidně. Benzothiofen je vysoce lipofilní fragment, který významně zvyšuje penetraci léčiva do kůže a jejích příloh a propůjčuje nové vlastnosti celé sloučenině. Jemnější mechanismy účinku benzothiofenu nebyly dosud dostatečně prozkoumány, ale ukázalo se, že použití dvojité molekuly sertakonazolu v mnoha případech umožňuje překonat problém zkřížené rezistence

Na základě této látky vznikl sertakonazol pod obchodním názvem Zalain – první duální antimykotikum na světě – derivát benzothiofenu a imidazolu, který má při použití v terapeutických dávkách fungistatické i fungicidní účinky. Zalain má dvojí mechanismus účinku, který je způsoben přítomností v jeho struktuře jak tradičního imidazolového kruhu, tak zásadně nové sloučeniny – benzothiofenu. Azolová struktura brání syntéze ergosterolu, jedné z hlavních složek buněčné membrány houby (fungistatický účinek), a benzothiofen vyvolává prasknutí plazmatické membrány buňky houby, což vede k její smrti (fungicidní účinek). Díky své vysoké lipofilitě proniká benzothiofen hluboko do pokožky. Bylo také prokázáno, že sertakonazol blokuje dimorfní transformaci hub a má široké spektrum účinku. [12, 13, 16]. Sertakonazol má navíc antipruritický účinek [14].

Droga se v posledních letech účinně využívá u různých mykóz [3, 8, 10, 11, 15, 16], v
včetně ve VVK [5, 6]. Jeho použití bylo prokázáno u seboroické dermatitidy [13].

Cíl studie: vyvinout metodu lokální terapie VVC sertakonazolem.

Materiál a metody výzkumu

Pozorovali jsme 56 pacientů trpících nekomplikovanou VVC ve věku let
od 19 do 56 let, s anamnézou onemocnění od 1 týdne do 4 let.

Pacienti si stěžovali na svědění, pálení, nepohodlí v oblasti vnějších genitálií a výskyt sýrového bílého výtoku. Zvýšené svědění v odpoledních a nočních hodinách zaznamenalo 26 pacientů. Stížnosti na bolesti při močení uvedlo 12 sledovaných žen, 8 pacientek zaznamenalo výrazné zhoršení svého stavu během menstruace. Při vyšetření byl zjištěn otok vulvy, hyperémie a krvácení sliznic. Bylo to zaznamenáno
vzhled bělavého, sýrově bílého povlaku na sliznicích. Plaketa byla obtížně odstranitelná
pomocí špachtle byly v některých případech po odstranění plaku objeveny hyperemické erozivní oblasti.

Ve všech případech byl aminotest negativní.

Diagnóza VVC byla potvrzena kultivací a mikroskopií (v nativních a Gramově barvených preparátech). Metoda polymerázové řetězové reakce identifikovala patogen jako C. albicans v 91 % pozorování, C. kefír, C. glabrata, C. krusei – ve 3 % každý patogen. Dříve 43 (93,5 %) pacientů užívalo flukonazol, mikonazol, klotrimazol a omokonazol nitrát s krátkodobým účinkem.

Před zavedením čípku byly vnější genitálie omyty neutrálním nebo alkalickým mýdlem. Během léčby bylo pacientkám doporučeno nosit bavlněné spodní prádlo a neoplachovat si vagínu. Všechny pacientky byly upozorněny, že léčba by neměla být během menstruace přerušována. Při rozšíření procesu do vulvy a perinea u 16 pacientek byly použity vaginální čípky na pozadí lokální aplikace krému Zalain, 24 pacientek s chronickou recidivující VVC dostávalo kromě Zalainu perorálně flukonazol v dávce 150 mg jednou týdně; průběh léčby byl 3 týdny.

Výsledky výzkumu a diskuse

U 10 pacientů bylo dosaženo klinického a mikrobiologického vyléčení po jednorázové aplikaci zalainu.

Všech 24 pacientů, kteří dostávali kombinovanou léčbu (flukonazol+sertakonazol), dosáhlo klinického a mikrobiologického vyléčení po jednom cyklu. U 22 pacientek bylo dosaženo klinického a mikrobiologického vyléčení po dvou dávkách léku (druhý vaginální čípek byl podán o 7 dní později).

Všichni pacienti léčbu dobře snášeli, v žádném případě nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky nebo nežádoucí reakce. Žádný z pozorovaných pacientů neuvedl během léčby žádné nepohodlí.

Naše výsledky nejsou v rozporu s údaji uvedenými v literatuře o účinnosti sertakonazolu u VVC. Jednou z možností je použití sertakonazolu
řešení problému rezistence vůči antifungálním činidlům. Přítomnost ve struktuře léčiva jak tradičního imidazolového kruhu, tak zásadně nové sloučeniny – benzothiofenu – předurčuje vysoký terapeutický účinek a eliminuje možnost vzniku rezistence na antimykotikum. Sertakonazol je dobře snášen a má vysokou compliance.

U nekomplikovaných forem VVC je tedy použití sertakonazolu ve formě vaginálních čípků indikováno jako monoterapie a v případě šíření na kůži – na pozadí použití zalainového krému. U chronické recidivující kandidózy lze lokální terapii doplnit podáváním flukonazolu perorálně v dávce 150 mg jednou týdně po dobu 3 týdnů.

Reference

1. Bayramová G.R. Genitální kandidóza z pohledu praktického lékaře // Patologie děložního čípku a genitální infekce / Ed. V.N. Přílepský. – M.: MEDpress-inform, 2008. – S. 219–224.
2. Gomberg M.A. Vaginální výtok: diferenciální diagnostika a léčba kandidální vulvovaginitidy // Farmateka. – 2005. – č. 2 (98). – S. 50–53.
3. Karamova A.E., Khamaganova I.V., Piven N.P., Kalinina L.A. Recidivující mykózy: doprovodná bakteriální mikroflóra a účinnost sertakonazolu (zalainu) // Klin. dermatol. a venerol. – 2009. – č. 4. – S. 54–57.
4. Karapetyan T.E., Nashletashvili I.V., Tyutyunnik V.L. Vulvovaginální kandidóza: moderní pohled na problém // Rus. med. časopis – 2011. – č. 1. – S. 64–67.
5. Lutsevich K.A., Reshetko O.V., Rogozhina I.E., Lutsevich N.F. Klinická účinnost sertakonazolu (Zalain) v lokální léčbě vulvovaginální kandidózy během těhotenství // Rus. med. časopis – 2011. – č. 20. – S. 1274–1277.
6. Podzolková N.M., Nikitina T.I. Použití sertakonazolu u žen s recidivující kandidální vulvovaginitidou // Rus. med. časopis – 2010. – č. 19 – S. 1221–1224.
7. Tyutyunnik V.L., Karapetyan T.E., Balushkina A.A. Moderní principy prevence a léčby vulvovaginální kandidózy // Rus. med. časopis – 2010. – V. 18, č. 19. – S. 1253–1256.
8. Khamaganova I.V., Karamova A.E., Shekrota A.G., Makushina Z.V. Použití sertakonazolu při léčbě mikrosporií hladké kůže // Klin. dermatol. a venerol. – 2010. – č. 3. – S. 32–35.
9. Yutskovsky A.D., Kulagina L.M., Bereznikov A.M. a další Epidemiologické rysy mykóz v regionu Primorsky Krai a jejich léčba // Ros. časopis kůže a žíly. bol. – 2007. – č. 1. – S. 52–55.
10. Borelli C., Korting HC, Bödeker RH, Neumeister C. Bezpečnost a účinnost sertakonazolového nitrátového krému 2% při léčbě tinea pedis interdigitalis: analýza podskupin // Cutis. – 2010. – Sv. 85, č. 2. – S. 107–111.
11. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Cardenes DC a kol. Dusičnan sertakonazolu vykazuje fungicidní a fungistatické účinky proti Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes a Epidermophyton floccosum, původcům tinea pedis // Antimicrob. Chemother Agents. – 2011. – Sv. 55, č. 9. – S. 4420–4421.
12. Croxtall JD, Plosker GL Sertaconazol: přehled jeho použití při léčbě povrchových mykóz v dermatologii a gynekologii // Drugs. – 2009. – Sv. 69, č. 3. – S. 339–359.
13. Elewski BE, Cantrell WC Otevřená studie bezpečnosti a účinnosti nitrátu sertakonazolu při léčbě seboroické dermatitidy // J. Drugs Dermatol. – 2011. – Sv. 10, č. 8. – R. 895–899.
14. Kaur S., Sur R., Liebel FT, Southall MD Indukce prostaglandinu D2 prostřednictvím dráhy p38 MAPK je zodpovědná za antipruritický účinek nitrátu sertakonazolu // J. Invest. Dermatol. – 2010. – Sv. 130, č. 10. – S. 2448–2456.
15. Kircik LH Observační hodnocení sertakonazolového nitrátového krému 2% při léčbě svědění souvisejícího s tinea pedis // Cutis. – 2009. – Sv. 84, č. 5. – S. 279–283.
16. Weinberg JM, Koestenblatt EK Léčba interdigitální tinea pedis: terapie jednou denně sertakonazol nitrátem // J. Drugs Dermatol. – 2011. – Sv. 10, č. 10. – S. 1135–1140.

O autorech / Pro korespondenci

Khamaganova Irina Vladimirovna, doktor lékařských věd, profesor katedry kožních nemocí a kosmetologie Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenované po N.I. Pirogová
Adresa: 119048 Luzhnetskiy proezd 15
Telefon: (8499) 245 79 98
E-mail: [email protected]

Ceny v lékárnách se mohou lišit od cen uvedených na webových stránkách. Upozorňujeme na skutečnost, že webová stránka www.budzdorov.ru slouží pouze pro informační účely a za žádných okolností se nejedná o veřejnou nabídku definovanou ustanovením článku 2 čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Pro podrobné informace o aktuálních cenách zboží a dostupnosti zboží v konkrétní lékárně prosím kontaktujte 8 (495) 737-27-30

• Léky
  • • • Angina
      • Астма
      • bronchitida
      • Sinusitida
      • Rhinitis
      • Angína
      • Tracheitida
      • Faryngitida
      • alergie
      • Zánět jater
      • opar
      • Chřipka a SARS
      • Infekce dýchacích cest
      • Kožní infekce
      • ARI a nachlazení
      • Atopická dermatitida
      • Dermatitida
      • svrab
      • Akné
      • ekzém
      • Kožní infekce
      • artritida
      • Bursitis
      • Osteoporóza
      • osteochondrózy
      • Dna
      • Sciatica
      • Revmatismus
      • Anémie
      • hypokalémie
      • Hypercholesterolémie
      • urolitiáza
      • pyelonefritida
      • cystitida a uretritida
      • Alkoholismus
      • Alzheimerova choroba
      • Anorexie
      • Apnoe
      • Бессонница
      • Demence
      • Депрессия
      • Migréna
      • Neuralgie
      • Závislost na nikotinu
      • Parkinson
      • Duševní a nervové poruchy
      • Epilepsie
      • Alergická konjunktivitida
      • Blefaritida
      • Glaukom
      • šedý zákal
      • Konjunktivitida
      • Ušní zánět
      • Syndrom suchých očí
      • Ječmen
      • Helminthiasis
      • zánět žaludku
      • dysbacteriosis
      • Dyskineze GB
      • pankreatitida
      • Anální trhliny
      • Cholecystitida
      • Peptický vřed gastrointestinálního traktu
      • Arytmie
      • Ateroskleróza
      • Vertebro – bazilární insuficience
      • Hemoroidy
      • Vysoký tlak
      • Onemocnění žil
      • Ischemická BS
      • Zdvih
      • Heart Attack
      • Selhání SS
      • Angina pectoris
      • Tachykardie
      • Stomatitida
      • Hypertyreóza
      • Hypotyreóza
      • Cukrovka
      • Obezita
      • Dna
      • Protidestičková
      • Antiarytmikum
      • Antihypertenzivum
      • Antidepresivum
      • Antikoagulant
      • Vazodilatační
      • Hepatoprotektivní
      • Hypoglykemický
      • Hypolipidemický
      • Hypotenzní
      • Diuretický
      • Choleretic
      • Imunokorektor
      • Antikoncepce
      • • Analgetikum
        • Anestetikum
        • Nepříjemný
        • NSAID
        • Antispazmodický
        • Antibiotika
        • Antiseptikum
        • IBMP
        • Nepříjemný
        • NSAID
        • Respirační
        • Expektorant
        • protivirový
        • Protizánětlivé
        • Antitusikum
        • Antimikrobiální
        • Proti rýmě
        • Lékárničky, nádobky na léky, krabičky na prášky
        • Návleky na boty
        • Zásuvky pro ucho
        • Nahřívací polštářky, obklady, ledové obklady
        • Lékařské nástroje a výrobky
          • Lékařské banky
          • Sondy, stříkačka Janet
          • Urologické katétry
          • Gumový zadní kruh
          • Gynekologické sety
          • Chrániče prstů, další produkty
          • Pesary, děložní kroužky
          • Pinzety, skalpely, svorky
          • Stříkačky, Esmarchův hrnek
          • přesýpací hodiny
          • Šicí materiál, síťovina, proužky
          • Špachtle, tyčinky, pipety
          • Stříkačky, katétry, infuzní systémy
          • Elastické obvazy
          • Korektory držení těla
          • Korzety
          • Ortopedické polštáře
          • Pásy a obvazy
          • Ortopedické doplňky
          • Vložky, polovložky, podpatky
          • Ortopedické boty
          • Hůlky a berle
          • Chodítka, invalidní vozíky
          • Kloubní výztuhy
          • Pneumatiky, obojky
          • Sádrové obvazy
          • Obvazy, gáza
          • Vatování
          • Hemostatické houby, turnikety
          • Náplasti
          • Ubrousky, speciální obvazy
          • Dezinfekce místnosti
          • Kolostomické sáčky, toaletní křesla
          • Olejové utěrky, prostěradla
          • Kosmetické výrobky
          • Lékařská výživa
          • Antidekubitní matrace, vycpávky kruhů
          • pisoáry
          • Plenky a plenky pro dospělé
          • Pooperační pásy, bandáže
          • Vložky a vložky pro inkontinenci moči
          • Vlhčené ubrousky, ručníky
          • Sklenice na užívání léků, sippy poháry
          • Nádoba pro ležící pacienty
          • Stříkačky, katétry, infuzní systémy
          • Aplikátory, masérky
          • Měření krevního tlaku
          • Měření tělesné hmotnosti
          • Měření krevního cukru
          • Měření tělesné teploty
          • Inhalátory, nebulizéry, masky
          • Přístroje v kosmetologii
          • Domácí spotřebiče
          • Přístroje pro fyzioterapii a magnetoterapii
          • Naslouchátka
          • Expresní diagnostické testy
          • Cvičební pomůcky, krokoměry
          • Fonendoskopy a stetoskopy
          • Elektronické cigarety
          • Balzámy, sirupy, želé
          • Minerální a pitná voda
          • Dietní nápoje, čekanka
          • Dietní jídlo, hubnutí
          • Jídelní s diabetem
          • Lékařská výživa
          • Cukrovinky, tyčinky
          • Lízátka, žvýkačky
          • Džusy, nektary, ovocné nápoje
          • Аксессуары
          • Bariérová antikoncepce pro ženy
          • Kondomy
          • Maziva a maziva
          • Těhotenské testy
          • Ovulační testy
          • Těhotné a kojící matky
            • Kojení
            • Kosmetické výrobky
            • Hygienické doplňky
            • Spodní prádlo, obvazy před a po porodu
            • Jídlo pro maminku
            • Technika
            • Do porodnice
            • Aspirátory
            • Vatové tampony, vatové tyčinky
            • Vše na koupání
            • Zubní pasty, kartáčky
            • Krém na plenky, prášky
            • Příslušenství pro manikúru
            • Hřebeny, kartáče, vlasové doplňky
            • Čistící a hydratační přípravky
            • Masážní produkty
            • Plynové trubky, stříkačky
            • Další příslušenství pro péči
            • Kashi
            • nápoje
            • Sušenky
            • Puree
            • Směsi
            • Mléko a mléčné výrobky
            • Vše na holení
              • Gely a pěny na holení
              • Holicí strojky a kazety
              • Po holení
              • Vosk, krém, depilační proužky
              • Pinzeta na odstraňování chloupků
              • Аксессуары
              • Sprchové gely
              • Mýdlo
              • Pěny a koncentráty do koupele
              • Koupelové soli
              • toaletní papír
              • Výrobky pro domácnost
              • Bavlněné vycpávky a míčky
              • Bavlněné pupeny
              • Papírové kapesníčky
              • Kryt na WC sedátko
              • ručníky
              • Potní vložky na oblečení
              • Ubrousky
              • Těsnění
              • Tampony
              • Výrobky pro intimní hygienu
              • Samoopalovací
              • sluneční ochrana
              • Opalovací přípravky
              • Produkty po opalování
              • Аксессуары
              • Balzámy, oplachy
              • Klimatizace
              • Barvivo a henna
              • Krémy, séra, koncentráty
              • Masky
              • Tonika, vody, spreje
              • Pro růst vlasů
              • Proti lupům
              • Proti vypadávání vlasů
              • Produkty pro styling, laminaci, objem
              • Шампуни
              • Hlína na obličej
              • Dekorativní kosmetika
              • Krémy, gely
              • Čistící vody
              • Masky na obličej
              • Micelární a termální voda
              • Peeling a drhne
              • Spreje na obličej
              • Produkty na obočí a řasy
              • Odstraňovače make-upu
              • Čisticí prostředky na obličej
              • Séra, koncentráty, emulze
              • Pleťové vody a pleťové mléko
              • Péče o rty
              • Péče o pokožku kolem očí
              • Plniva
              • Zubní pasty a prášky
              • Zubní kartáčky, čističe potrubí
              • Zubní nit, párátka
              • Irigátory a trysky
              • Výplachy úst
              • Bělení zubů
              • Péče o zubní protézy
              • Péče o dásně
              • Produkty proti celulitidě a modelingu
              • Tělová hlína
              • Krémy, balzámy
              • Kosmetické oleje, éterické oleje, doplňky
              • Tělové mléko a krém
              • Наборы
              • Peeling a drhne
              • Sport a fitness
              • Masážní produkty
              • Emulze, pleťové vody, kondicionéry
              • Antiseptika na ruce
              • Gely a séra
              • Krémy na ruce
              • Krémy na nohy
              • Odlakovače a odlakovače
              • Peelingy, peelingy na ruce a nohy
              • Příslušenství pro manikúru a pedikúru
              • Péče o nehty a kůžičku
              • Příslušenství a produkty pro péči o optiku
              • Kontaktní čočky
              • Roztoky na kontaktní čočky
              • Čočky a obroučky na brýle
              • Ochranné brýle, polarizační
              • Korekční brýle
              • Sluneční brýle