Vzteklina: odkud pochází, příčiny onemocnění, jak ji rozpoznat

Vzteklina je akutní infekční onemocnění lidí a zvířat, které postihuje centrální nervový systém. Jeho příčinou jsou viry, které jsou přichyceny na tkáních nervového systému, kde se po kousnutí nemocným zvířetem pohybují rychlostí 3 mm za hodinu. Po rozmnožení a nahromadění v tkáních centrálního nervového systému se viry šíří neurogenními cestami do dalších orgánů, nejčastěji do slinných žláz.

Výskyt onemocnění závisí na místě a závažnosti kousnutí. V 90% případů se onemocnění vyvíjí s kousnutím na krku a obličeji, v 63% – v rukou, v 23% – v rameni. Známky a příznaky vztekliny ve všech fázích onemocnění jsou vysoce specifické. Neexistují žádné účinné způsoby léčby onemocnění. Nemoc je obvykle smrtelná. Včasné očkování proti vzteklině je nejúčinnější prevencí onemocnění.

Viry vztekliny pronikají do lidského a zvířecího těla kousnutím od nemocných zvířat. Pro člověka je nebezpečné zejména kousnutí do hlavy, krku a rukou. Při kousnutí do hlavy a krku se onemocnění vyskytuje s krátkou inkubační dobou a je zvláště prudké. Viry vztekliny se mohou do lidského těla dostat sliněním, když jsou na kůži řezné rány, praskliny nebo škrábance, a také přes sliznice.

Známky a příznaky vztekliny u lidí

Latentní období onemocnění trvá od 30 dnů do 3 měsíců. V některých případech to může být 10 – 12 dnů a dokonce od 100 dnů do 1 roku. U kousnutí do krku a obličeje je inkubační doba krátká a v průměru 10 až 14 dní. Na kousnutí do končetin – 1,5 měsíce nebo více. Stav pacienta během inkubační doby zůstává uspokojivý.

Známky a příznaky vztekliny během inkubační doby

První příznaky vztekliny jsou spojeny s místem kousnutí, kde se objevuje svědění a bolestivá bolest. Pacientova tělesná teplota stoupá na subfebrilie, objevují se bolesti hlavy, malátnost, mizí chuť k jídlu. Objevuje se fotofobie, zvýšená citlivost na sluchové podněty a děsivé sny. Dále nastupuje nespavost. Strach, úzkost a pocit melancholie pacienta neustále provází. Zvyšuje se pocení, objevuje se nevolnost a zvracení.

Známky a příznaky vztekliny ve vzrušeném stádiu

„Paroxysmus vztekliny“ – první příznak onemocnění se vždy vyvíjí náhle. Jeho příčinou je nějaký druh podráždění. Nejčastěji se jedná o nádech vzduchu, ke kterému dochází při otevírání dveří a chůzi (aerofobie), pokus o doušek vody (hydrofobie), jasné světlo a hlasitý rozhovor, dotýkání se, kašlání atd. O něco později útok je způsobena samotným pohledem na vodu.

Útok začíná otřesem celého těla. Pacient natáhne třesoucí se paže dopředu a zakloní hlavu a trup dozadu. Nádech je obtížný, výdech povrchní. Oči jsou vypoulené. Obličej je cyanotický. Ve tváři je výraz strachu a utrpení. Pacient začíná spěchat po oddělení, trhá si prádlo a žádá o pomoc a často škytá. Vzrušení trvá několik sekund. Útoky vztekliny jsou nahrazeny stavem astenie, blízkým pokoření. Často jsou pozorovány duševní poruchy ve formě bludů, zrakových a sluchových halucinací děsivého charakteru a nesoudržnosti řeči.

Sliny jsou husté a viskózní a ve velkém množství se hromadí v ústech. Po několika dnech se sliny stanou tekutými. Obrovské množství ho pacient vyplivne, poté začne stékat z úst po bradě. V této době může pacient stále polykat malé kousky jídla. Fáze vzrušení trvá od 4 do 7 dnů. Smrt pacienta v excitovaném stadiu nastává paralýzou vazomotorických a respiračních center. Stádium vzrušení často přechází v paralytické stadium.

Známky a příznaky vztekliny v paralytickém stadiu

Nedojde-li k úmrtí pacienta v excitovaném stadiu, vzniká paralytické stadium, které je charakterizováno rozvojem obrny a paréz nejprve horních a poté dolních končetin. V některých případech je zaznamenána vzestupná Landryho paralýza (komplex symptomů charakterizovaný rozvojem periferní paralýzy, která nejprve pokrývá dolní končetiny, poté horní a během několika dní – všechny volní svaly, včetně svalů hrudníku, obličeje). , bránice, jazyk).

Slintání pokračuje. Pacient je nehybný. Jeho stav se poněkud zlepšuje. Objevuje se chuť k jídlu. „Uklidni se“ trvá 1 – 3 dny. Zbroušené rysy obličeje a ztráta hmotnosti jsou příznaky dehydratace pacienta v tomto období. Tachykardie se postupně zvyšuje a krevní tlak začíná klesat. Stádium paralýzy rychle končí smrtí pacienta.

Známky a příznaky tiché vztekliny

„Tichá“ vzteklina se rozvíjí, když neexistuje žádná excitační fáze. U této formy onemocnění se rozvíjí paralýza různé prevalence (obvykle Landryho vzestupná paralýza). Strach ze vzduchu a strach z vody jsou slabé nebo chybí.

Smrt pacienta nastává na paralýzu vazomotorických nebo respiračních center. „Tichá“ vzteklina je běžnější u kousnutí upírů (Jižní Amerika).

Vzteklina u zvířat

Viry vztekliny se hromadí ve slinných žlázách, ze kterých se uvolňují ve slinách týden před objevením prvních příznaků a známek onemocnění, v inkubační době a v době onemocnění. Všechna zvířata umírají na vzteklinu během 8 – 10 dnů.

Psi se nakazí pokousáním od vzteklých psů, vlků a koček. Inkubační doba je 2 – 8 dní. Vzteklina u psů začíná neobvyklým, neklidným chováním zvířete. Odmítají potravu a požírají nejedlé předměty. Štěkot psa se stává chraplavým a vyjící. Zvíře nepije vodu. S obtížemi polyká. Z úst se uvolňuje velké množství slin. Vzrušení nastává velmi rychle. Zvíře spěchá kolem, snaží se kousnout ostatní zvířata a lidi. Dále se rozvíjí paralýza a nastává smrt zvířete. Pokud nenastane období vzrušení („tichá vzteklina“), zvíře umírá mnohem rychleji.

Vzteklina u koček

Kočky se nakazí kousnutím nemocných koček, psů, ježků a hlodavců. První známky a příznaky vztekliny se u koček objevují po skončení inkubační doby. V tomto období viry pronikají do buněk centrálního nervového systému, kde se množí a dále šíří po těle, přičemž se ve velkém množství hromadí ve slinných žlázách. Latentní období u dospělých je 10 dní – 6 týdnů (v průměru – 2 – 3 týdny). Inkubační doba koťat je až 7 dní. Při slinění se viry vztekliny uvolňují ve velkém množství do vnějšího prostředí.

Příznaky a příznaky vztekliny u koček s násilnou formou onemocnění

Násilná forma onemocnění u koček trvá 3–12 dní.

Během inkubační doby se zvíře stává letargickým a odmítá potravu. Někdy jsou kočky přehnaně milující. Dále se zaznamenává strach, úzkost a nervozita. Zvíře se rozhlíží, bezdůvodně kouše a hlodá (dokonce jí) nejedlé předměty. Znepokojuje ho pokousané místo, kde vzniká zánět. Poté se objeví zvracení a průjem. Útoky agrese jsou spouštěny hlasitými zvuky nebo jasnými světly.

Po 3 dnech začíná manické stadium onemocnění. Trvá od 3 do 5 dnů. Křeč hltanových svalů je hlavním příznakem vztekliny u kočky v tomto období. Začíná vydatné slinění. Zvíře nemůže pít vodu, řítí se na lidi a snaží se kousnout do hlavy nebo krku. Agresivita ustupuje depresi. Depresivní fáze trvá 2 dny. Zvíře se přestane pohybovat. Skrývá se v tmavých koutech místnosti. Objevují se známky progresivní paralýzy: hlas mizí, čelist klesá, jazyk vypadne, sliny se hojně uvolňují, objevuje se strabismus, oční rohovka se zakalí. Začíná ochrnutí končetin – nejprve zadních a poté předních. Smrt zvířete nastává paralýzou dýchacích svalů a srdce.

Příznaky a příznaky vztekliny u koček s atypickou formou onemocnění

Atypická forma onemocnění je u koček vzácná. Zvracení a průjem s krví vedou k rychlé dehydrataci zvířete. Tato forma vztekliny je obtížně diagnostikovatelná. Jeho trvání může dosáhnout 6 měsíců. Onemocnění končí smrtí zvířete.

Imunita proti vzteklině

·Přirozenou imunitu vůči vzteklině mají pouze studenokrevní zvířata.

·Vakcinační imunita je založena na tvorbě protilátek proti virům, které způsobují onemocnění.

Vzteklina vždy končí smrtí lidí a zvířat. Neexistují žádné účinné způsoby léčby onemocnění. Včasné očkování proti vzteklině je nejúčinnější prevencí onemocnění. V Rusku se k očkování používá spolehlivá vakcína proti vzteklině.

Pomoc proti vzteklině zahrnuje:

lokální ošetření ran a slinění oblastí,

·podávání imunoglobulinu proti vzteklině (pokud je indikováno).

V případě pokousání zvířetem nebo slinění poškozených míst kůže (řezné rány, škrábance, praskliny apod.) je nutné poškozené místo řádně ošetřit, ránu nejprve omyjeme teplou mýdlovou vodou a poté čistým chodem vodou alespoň 15 minut. Po omytí se rána ošetří roztokem peroxidu vodíku. Jeho okraje se otírají 70% ethylalkoholem nebo 5% lihovým roztokem jódu.

Je zakázáno kauterizovat samotnou ránu a pokud je to možné, pokusit se vyhnout šití. Před sešitím se aplikuje imunoglobulin proti vzteklině. Na ránu se aplikuje tlakový obvaz s antiseptikem.

Vakcína proti vzteklině

Vakcína proti vzteklině se používá k očkování osob, které byly pokousány vzteklým zvířetem nebo zvířaty s příznaky podezřelými z této nemoci. Očkování podléhají i osoby, které měly na sliznicích zvířecí sliny nebo mají sliněné poškozené oblasti kůže (řezné rány, škrábance, praskliny).

Očkování proti vzteklině (terapeutická a profylaktická imunizace)

Očkování proti vzteklině se provádí při pokousání nemocnými zvířaty nebo zvířaty podezřelými z onemocnění, při slinění poškozených míst kůže nebo při slinách na sliznicích, jakož i při prvních příznacích vztekliny u postiženého.

·Očkování proti vzteklině se provádí, pokud z nějakého důvodu nebylo možné provést studii zvířete.

·Očkování proti vzteklině se provádí ve zdravotnických zařízeních.

· Imunita proti vzteklině se vytváří 14 – 16 dní po ukončení vakcinace, proto je nutné zahájit imunizaci okamžitě.

·Očkování proti vzteklině nemá žádné kontraindikace.

· Zvířata, která v době pokousání nevykazují známky onemocnění, podléhají 2týdennímu pozorování veterinárním lékařem. Zvířata vykazující známky onemocnění jsou zničena.

· U kousnutí do obličeje nebo hlavy se kromě hlavního chodu doporučuje po 10 – 15 dnech provést druhý cyklus očkování proti vzteklině.

· Při kousnutí na obličeji a krku se spolu s vakcínou proti vzteklině podává gamaglobulin proti vzteklině.

· Pití alkoholu v období očkování a 6 měsíců po jeho ukončení je kontraindikováno.

·V případě odmítnutí očkování proti vzteklině je vystaveno písemné potvrzení a zpráva je zaslána orgánům Roszdravnadzor.

Očkování podléhají zaměstnanci veterinárních institucí, zaměstnanci laboratoří, myslivci, lesníci, komerční myslivci a odchytové psy.

Prevence vztekliny u domácích zvířat

Prevence vztekliny u domácích zvířat zahrnuje celou řadu opatření:

1) Odchyt toulavých zvířat – psů a koček a likvidace toulavých psů s příznaky vztekliny.

2) Provádění karanténních opatření a laboratorní diagnostiky každého případu vztekliny.

3) Majitelé zvířat musí svého psa přihlásit, při venčení používat náhubek a mít psa na vodítku.

4) Majitelé psů by měli svým mazlíčkům zajistit každoroční preventivní imunizaci. První očkování proti vzteklině se provádí od 3 měsíců věku. Následně se každoročně provádí očkování. Neočkovaná zvířata je zakázána přepravovat ve vlacích a letadlech, vystavovat na výstavách nebo používat k úředním účelům, k lovu nebo chovu.

5) Zvířata, která pokousala lidi, jsou okamžitě převezena do veterinární instituce, kde jsou vyšetřena a umístěna do karantény po dobu 10 dnů. Pokud zvíře v tomto období neuhyne, znamená to, že je zdravé.

6) Státní veterinární služba dezinfikuje stanoviště zvířete se vzteklinou.

Jen si to představte: na světě každoročně zemře na vzteklinu 55 000 lidí, tedy jeden člověk každých 10 minut! A tato smrt patří k těm nejbolestivějším. Většina těchto případů se samozřejmě vyskytuje v méně rozvinutých zemích Asie a Afriky, ale ani v Rusku nebyla vzteklina zcela vymýcena, proto se ujistěte, že víte, jak před ní chránit sebe i své domácí mazlíčky.

Odkud pochází vzteklina?

Hlavními přenašeči viru vztekliny jsou divoká a toulavá zvířata, od kterých se nakazí i domácí zvířata. V přírodě se virus vztekliny uchovává v populacích vlků, lišek, psíků mývalovitých a netopýrů. Vědci se domnívají, že drobní hlodavci mohou být přirozeným rezervoárem této nemoci – jsou schopni infekci nosit v sobě po dlouhou dobu, aniž by po infekci uhynuli. A od nich se nakazí predátoři. Ti bojují proti „divoké“ vzteklině rozptylem návnad proti vzteklině – vakcín, ničením nakažených zvířat, ale někdy vzteklina pronikne i do měst – a ohrožení může být vystaven kdokoli.

Co potřebujete vědět o infekci vzteklinou

Virus vztekliny se množí ve slinných žlázách zvířat a netoleruje vysychání – zdrojem infekce jsou proto pouze čerstvé sliny nemocného zvířete. Současně kousnutí není vůbec nutné: kapka slin se může dostat na sliznice (ústa, nos, oči) nebo dokonce na kůži. K proniknutí viru do kůže stačí i to nejnápadnější poškození, mikrotrhlinky, které se nacházejí na jakékoli části těla.

Jak rozpoznat vzteklinu

Pokud se zeptáte 100 lidí, jak si představují vzteklé zvíře, 90 pravděpodobně odpoví, že je agresivní a snaží se kousnout jakéhokoli živého tvora. Realita však těmto „hororovým příběhům“ neodpovídá vždy: nakažené zvíře se může stát neagresivním, ale bázlivým, nebo naopak přehnaně láskyplným. Proto byste se neměli spěchat s hlazením lišky, která troufale vychází z lesa k lidem – možná ji k tomu dohání virus vztekliny, který postihuje nervový systém a mění chování. Jakékoli nestandardní chování zvířete by mělo vzbudit podezření: nemotivovaná agrese, nepřiměřený strach, podivná důvěra v lidi. Později se objevují křeče, slinění, hydrofobie (křeč hltanových svalů) a zde je těžké se mýlit.

Co dělat, když vás nebo vašeho domácího mazlíčka pokousne

Pokud má zvíře, které vás pokousalo, majitele, požádejte o předložení dokladu o očkování proti vzteklině (nemělo by být provedeno dříve než před rokem). V případě absence takového dokladu se chovejte, jako by zvíře bylo potenciálně nakažené.

Pokud vás kousne toulavé nebo divoké zvíře:
✓ V případě silného krvácení a nebezpečných poranění volejte záchranku.
✓ Pokud jsou rány drobné a nedochází k nebezpečnému krvácení, nepoužívejte obvaz: většina virů, které se dostaly do těla ranou, se může s krví uvolnit.
✓ Ránu co nejdříve důkladně omyjte teplou vodou a mýdlem.
✓ Poté se nezapomeňte obrátit na nejbližší zdravotnické zařízení.

V nemocnici dostanete první injekci imunoglobulinu proti vzteklině do ramene. Celkem je takových injekcí 6: v den kousnutí, poté 3., 7., 14., 30. a 90. den.
Pokud je možné pozorovat stav zvířete, které vás pokousalo, a do 10 dnů se u něj neprojeví známky vztekliny, injekce se zastaví.
Je pravda, že je nepravděpodobné, že budete moci pozorovat divoké nebo bezdomovecké zvíře. Často se doporučuje provést celou sérii injekcí. Včasné podání imunoglobulinu proti vzteklině pomůže zabránit rozvoji onemocnění, ale pokud se toto období promešká a k infekci přesto dojde, je moderní medicína v takové situaci bezmocná.

Kousnutí zvířetem, které může být nakažené vzteklinou, je obzvláště nebezpečné pro těhotné ženy: očkování, které zachraňuje život, s vysokou pravděpodobností vede k úmrtí nebo deformaci plodu a lékaři v tomto případě doporučují ukončení těhotenství. Ženy proto musí učinit krutou volbu: riskovat úmrtí na vzteklinu nebo ztrátu dítěte.

Pokud vaši kočku nebo psa pokousalo zvíře, které by mohlo být vzteklé, udělejte totéž: ránu omyjte a jděte k veterináři s sebou a vezměte si s sebou veterinární pas se záznamy o očkování. Zvíře dostane injekci a pokud existuje záznam o včasném očkování, budete požádáni o 10denní sledování jeho stavu. Pokud očkování nebylo provedeno, doporučuje se zvíře po dobu stejných 10 dnů umístit do karantény. Pokud se objeví příznaky vztekliny, bude nutné kočku nebo psa uspat – nemoc je nevyléčitelná.

Jak se chránit před vzteklinou

Každoroční očkování proti vzteklině spolehlivě chrání vašeho mazlíčka před touto smrtelnou infekcí po celý rok. Pokud je váš mazlíček chráněn, jste částečně chráněni i vy – nebude vám schopen přenést virus vztekliny.

Nezapomeňte také, že bez veterinárního osvědčení ve formuláři č. 1 o očkování proti vzteklině nelze vaši kočku nebo psa přepravovat veřejnou dopravou, nebude mu povolena účast na výstavě.

Očkujte své domácí mazlíčky včas, buďte opatrní a obezřetní – prevence je koneckonců tak jednoduchá a následky infekce jsou tak vážné!