Urografie ledvin s použitím kontrastní látky

Rentgen ledvin je radiační vyšetřovací metoda určená k posouzení anatomické stavby a funkčního stavu močového systému. Jedna z nejčastějších metod vyšetření pacientů s podezřením na urolitiázu.

Jaké to je?

Metoda je založena na schopnosti rentgenového záření procházet tělesnými tkáněmi, jejichž hustota určuje míru ztmavnutí (tzv. stínu) v hotovém snímku. S ohledem na škodlivé účinky ionizujícího záření na organismus je intenzita paprsků přísně dávkována a zákrok se provádí pouze ze zdravotních důvodů.

Renální rentgen: indikace k vyšetření

• Urolitiáza nebo podezření na ni
• Chronické onemocnění ledvin (pro účely monitorování a kontroly léčby)
• Diagnostika nádorů, metastáz
• Poranění pánevní a bederní oblasti
• Pooperační kontrola
• Významné odchylky v analýze moči: hematurie (krev v moči), proteinurie (bílkoviny v moči), patologické změny zápachu, barvy, hustoty a průhlednosti moči
• Bolest v charakteristické lokalizaci (bederní oblast a podbřišek), renální kolika
• Bolestivé močení
• Podezření na neprůchodnost močových cest, zadržování moči, otoky očních víček a obličeje
• Hypertenze
• Objasnění ultrazvukového vyšetření

RTG (urografie) ledvin: typy vyšetření

• Celkový RTG snímek ledvin je snímek s přímou projekcí bez kontrastní látky. Umožňuje posoudit umístění, tvar a počet ledvin, stav kosterního systému blízkých oblastí, velká ložiska zánětu, nekrózy, nádory, velké vápníkové kameny
• Vylučovací urografie je rentgenový snímek ledvin s kontrastní látkou. Umožňuje zhodnotit vylučovací funkce ledvin: stav systému, celistvost a průchodnost močových cest; provedené ve dvou nebo více projekcích
• Přímá pyelografie je zavedení kontrastu katetrem z dolních močových cest nebo nefropyelostomií přímo do ledviny. Provedeno v nemocnici

Kontrastní urografie

Nejinformativnější, nejjednodušší a nenákladná výzkumná metoda. Lze ji provést ambulantně: pacient jde ihned po výkonu domů. Hlavní výhodou je zavedení kontrastní látky na bázi jódu, která, jelikož je filtrována glomerulárním systémem a vylučována močovými cestami, zvýrazní různé oblasti na snímku.

Co ukáže rentgen ledvin?

Metoda umožňuje určit:

• Anatomické znaky orgánové stavby: množství, umístění, tvar, velikost, homogenita, celistvost
• Funkční vlastnosti: rychlost filtrace a vylučování látky, plnění systému uvnitř ledvin, průměr a průchodnost močových cest
• Cizí inkluze: přítomnost konkrementů (kamenů), cizí poškozující částice (úlomky kostí po poranění, třísky)
• Nádor, jeho velikost, prevalence, přítomnost metastáz

Jaký je postup?

Pacientovi je aplikována kontrastní látka, poté jsou pořízeny 3 snímky v přesně definovaných časových intervalech: první – 5–7 minut po injekci, druhý – 15–17 minut, třetí – 20–23. Obraz tedy zaznamenává kontrast v systému, poté v močovodu a nakonec v močovém měchýři.

Jak se připravit na rentgen ledvin

• Před odesláním na vyšetření vám lékař předepíše testy k vyloučení selhání ledvin. Některé léky by se neměly užívat; Důležitá je alergická anamnéza, pokud je přítomna, je nutná konzultace s alergologem
• 3 dny před zákrokem jsou ze stravy vyloučeny plynotvorné potraviny.
• V předvečer procedury (ráno na lačný žaludek), pokud dojde k zácpě, se doporučuje očistný klystýr. Studie se provádí na prázdný žaludek.
• Před zákrokem si pacient sundá kovové šperky, hodinky, protézy, pásek a lehne si na lehátko ve světlém oblečení bez zapínání. Oblasti nezahrnuté do studie jsou pokryty olověnou zástěrou.

Kontraindikace rentgenového vyšetření ledvin

Jedinou kontraindikací rentgenového záření je těhotenství. Pro podání kontrastní látky platí další omezení:

• Alergie na léky obsahující jód
• Anamnéza reakcí přecitlivělosti
• Астма
• Dekompenzované selhání ledvin
• Nekompenzované srdeční selhání
• Kolaps, šok, kóma
• Užívání některých hypoglykemických látek
• Těhotenství a kojení
• Stáří méně než týden od narození

Možné vedlejší účinky rentgenového snímku ledvin s kontrastem

Nejběžnější jsou alergické reakce. Také při aplikaci kontrastní látky se může objevit: krátkodobý pocit horka, nevolnost a neobvyklá chuť v ústech.

Výhody postupu v MEDSI

• Dostupnost nejnovější generace umožňující individuální vystavení expozice
• Vybavení a technické možnosti přístroje umožňují více než 50 druhů RTG vyšetření.
• Obrázky jsou popsány s velkou praktickou zkušeností
• V případě úrazů a akutních stavů je možná nouzová radiografie
• Provádění radiografie pro děti různého věku

Na některých klinikách MEDSI není vyžadováno objednání na rentgen. Pro více informací volejte 24/7