Uretritida: příznaky, diagnostika, jak léčit

Uretritida je zánět močové trubice. Má infekční a neinfekční povahu a projevuje se bolestivými pocity při močení. Pokud se neléčí, zánětlivý proces se může šířit dále do močového traktu a také postihnout reprodukční orgány.

O nemoci

Uretritida je jednou z nejčastějších urologických patologií. Vyskytuje se u mužů i žen. Muži onemocní častěji, protože kvůli anatomickým rysům ženské močové trubice patogeny rychle stoupají výše – do močového měchýře. V důsledku toho mají ženy častěji cystitidu nebo smíšený zánět.

Typy uretritidy

V závislosti na rychlosti vývoje zánětlivého procesu se rozlišuje akutní a chronická uretritida. První postupuje rychle, projevuje se živými příznaky a při adekvátní léčbě rychle ustupuje. Druhý je charakterizován pomalým průběhem a rozmazaným klinickým obrazem nebo střídáním období exacerbace a remise.

V závislosti na příčině vývoje se uretritida dělí na:

• kapavka: spojená s gonokokovou infekcí;
• non-norrhoeal, což může být:
  • infekční: bakteriální, virové, mykoplazmové, chlamydiové, amébové, plísňové, trichomonas;
  • neinfekční: posttraumatické, alergické, autoimunitní.

  Někdy se infekční forma dále dělí na specifickou (spojenou s pohlavně přenosnými chorobami) a nespecifickou, což je způsobeno oportunní mikroflórou.

  Uretritida u mužů může být také:

  • přední: místo zánětu je lokalizováno v visící části penisu;
  • zadní: zánět se vyskytuje v oblasti prostaty;
  • celkem: postižena je celá stěna močové trubice.

  Někteří odborníci také rozlišují primární a sekundární uretritidu. V prvním případě se jedná o nezávislé onemocnění, ve druhém se vyskytuje jako komplikace jiných zánětlivých procesů (například cystitida nebo prostatitida).

  Příznaky uretritidy

  Závažnost příznaků uretritidy závisí na typu jejího průběhu. Při akutním zánětu si pacient stěžuje na:

  • pálení nebo píchání během močení (obvykle na začátku procesu);
  • výtok z močové trubice (slizniční nebo hnisavý);
  • potíže s močením (častější u mužů);
  • bolest v podbřišku (častější u žen).

  Čím závažnější je zánět, tím výraznější jsou příznaky uretritidy. Celkové poškození močové trubice je doprovázeno silnou bolestí a také nutkáním na močení. V moči se často objevuje krev, hlen a/nebo hnis. Nejčastěji se objevují jako malé žilky v relativně čiré tekutině.

  Chronická uretritida je mírnější. Pacienti mohou pociťovat mírné nepohodlí při používání toalety. U mužů je někdy zjištěna adheze stěn vnějšího otvoru močové trubice, v důsledku čehož moč začíná rozstřikovat.

  Příčiny uretritidy

  Ve většině případů se uretritida vyskytuje v důsledku poškození sliznice močové trubice patogenními nebo oportunními mikroorganismy:

  • gonokoky;
  • chlamydie;
  • mykoplazma;
  • meningokoky;
  • herpes viry;
  • adenoviry;
  • ureaplasma;
  • Treponema pallidum (původce syfilis);
  • houby Candida;
  • stafylokoky;
  • streptokoky atd.

  Méně často se onemocnění rozvíjí v důsledku alergické reakce (například na spermicidy), mechanického traumatu (katetrizace, cystoskopie, masturbace), vystavení toxinům nebo záření.

  Predisponujícími faktory jsou:

  • častá podchlazení;
  • vrozené nebo získané strukturální anomálie;
  • nedodržování osobní hygieny;
  • snížená místní nebo obecná imunita;
  • prudké kolísání hladiny hormonů;
  • některá onemocnění (diabetes mellitus, urolitiáza, autoimunitní patologie);
  • zneužívání alkoholických nápojů, kořeněných, slaných, kyselých potravin;
  • sedavý způsob života.

  Infekční uretritida se nejčastěji přenáší sexuálně. Méně často se infekce vyskytuje prostřednictvím domácích prostředků – prostřednictvím sdílených ručníků, žínek atd. Jedním z rizikových faktorů pro rozvoj patologie je také nedostatečná výměna spodního prádla.

  Diagnóza uretritidy

  Urologové diagnostikují zánět močové trubice, ale žena se může zpočátku poradit s gynekologem. Po vyšetření je odeslána ke specialistovi. Vyšetření začíná standardním sběrem stížností a anamnézou, při které je věnována zvláštní pozornost okolnostem vzniku potíží a možným rizikovým faktorům. Poté se provede vyšetření vnějšího otvoru močové trubice. Často lékař objeví charakteristické zarudnutí a otok, stejně jako patologický výtok. Muži také podstupují vyšetření genitálií a ženy jsou za stejným účelem odeslány ke gynekologovi (pokud vyšetření nebylo provedeno dříve). Nátěry jsou bezpodmínečně provedeny standardní a mikrobiologické vyšetření (kultivace).

  Standardní diagnostika také zahrnuje:

  • testy moči: obecný, podle Nechiporenka, test na tři sklenice;
  • obecný krevní test;
  • STD testování;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, prostaty, močového měchýře, šourku;
  • uretroskopie a cystoskopie;
  • uretrografie.

  Zjistěte více o nemoci od lékařů kliniky

  Názor lékaře

  Onemocnění, jako je uretritida, se zpočátku jeví jako neškodné, což vede k pozdní návštěvě lékaře. Ve skutečnosti je akutní i chronický průběh patologie nebezpečný. Akutní zánětlivý proces se často šíří do sousedních struktur a způsobuje cystitidu, prostatitidu, záněty močovodů, ledvin a reprodukčních orgánů. Bez řádné léčby mohou tyto problémy vést k neplodnosti. Jednou z častých komplikací chronické uretritidy je striktura (deformace jizev) močové trubice. To zase výrazně komplikuje proces močení, zvyšuje pravděpodobnost poškození ledvin a rozvoje chronického selhání ledvin. Abyste předešli takovým problémům, měli byste při jakýchkoli známkách uretritidy navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a pečlivě dodržovat všechna doporučení pro léčbu. V tomto případě bude zánětlivý proces zastaven a riziko komplikací se sníží na nulu.

  Voťjakov Jevgenij Olegovič
  Operační urolog, urolog-onkolog

  

  Léčba uretritidy

  Uretritida se léčí konzervativně. Hlavní terapie je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Zpravidla se jedná o antimikrobiální látky (antibiotika, antimykotika, antivirotika), které jsou předepisovány na základě výsledků vyšetření. V případě potíží s močením jsou nutné další léky k uvolnění svalových křečí a usnadnění vyprazdňování močového měchýře. V případě silné bolesti mohou být předepsány protizánětlivé léky. Chronický průběh onemocnění může vyžadovat podávání imunostimulancií.

  Pokud je uretritida způsobena STI, měl by být současně léčen i sexuální partner pacienta, i když nemá žádné příznaky onemocnění. Je důležité si uvědomit, že některé pohlavně přenosné nemoci probíhají bez viditelných příznaků, ale patogen zůstává aktivní a může se snadno přenést z jedné osoby na druhou během nechráněného sexuálního kontaktu.

  Prevence uretritidy

  Prevence uretritidy spočívá v dodržování sexuální a osobní hygieny a také v odpovědném přístupu k vlastnímu zdraví. Aby se zabránilo zánětu, je nutné:

  • používat bariérové ​​metody antikoncepce při pohlavním styku s partnery, jejichž zdravím si člověk není 100% jistý;
  • dodržovat pravidla hygieny genitálií; v tomto případě si žena potřebuje otřít genitálie přísně zepředu dozadu, aby nedošlo k přenosu bakterií z řitního otvoru do vnějšího otvoru močové trubice; Během hygieny by měl muž posunout předkožku dozadu a důkladně vyčistit hlavu penisu;
  • používat speciální přípravky pro intimní hygienu;
  • posílit imunitní systém;
  • vyhnout se podchlazení;
  • jíst správně a výživně;
  • podstupovat pravidelné vyšetření urologem nebo gynekologem;
  • Při jakémkoliv náznaku potíží kontaktujte odborníka a dodržujte všechna jeho doporučení.

  Rehabilitace

  Po uretritidě není nutná žádná specifická rehabilitace. Je důležité dodržovat standardní preventivní opatření.

  zdroje

  1. Al-Shukri Salman Khasunovich, Kuzmin Igor Valentinovich, Tkachuk Vladimir Nikolaevich. Urologie. Učebnice. GEOTAR-Media, 2022
  2. Shirshova E. V. Urethritis u mužů: diagnostika a léčba // Almanach klinické medicíny. 2007. č. 15.
  3. Kondratieva Yulia Sergeevna, Zheltikova Ya., Neimark Alexander Izrailevich KOMPLEXNÍ PŘÍSTUP K LÉČBĚ NEGONOKOKOVÉ URETRITIDY // Lékař. 2015. č. 11.
  4. Gadoev Maruf Akhmadovich, Saidzoda Bakhromuddin Ikrom Klinické a imunologické poruchy u negonokokové uretritidy // Bulletin Avicenna. 2020. Č. 1.
  5. Lokshin K. L. Negonokoková uretritida u mužů // Obtížný pacient. 2009. č. 3.

  

  Voťjakov Jevgenij Olegovič
  Přední operující urolog, urolog-onkolog Pracovní praxe přes 24 let

  Populární dotazy

  Jak léčit uretritidu lidovými léky?

  Neexistují žádné ověřené účinné prostředky. Kromě toho mohou nezávislé koupele a sprchování způsobit rozšíření infekce do jiných částí genitálního traktu.

  Je možné po uzdravení znovu dostat uretritidu?

  Ano, je snadné se touto uretritidou znovu nakazit. Riziko je zvláště vysoké, pokud je zánět způsoben sexuálně přenosnou infekcí a partner nebyl léčen.