Typy abscesů, jejich příznaky, léčba a komplikace
Kožní absces je lokální akutní hnisavý zánět kůže, při kterém dochází ke vzniku dutiny vyplněné hnisem a obklopené pyogenní membránou. Některé oblasti těla, kde se mohou tvořit vředy, jsou považovány za zvláště nebezpečné (například nasolabiální trojúhelník). To je spojeno s vysokým rizikem rozvoje závažných komplikací: meningitida, mozkový absces.
Příznaky onemocnění jsou zarudnutí, otok a citlivost v postižené oblasti. S rozvojem zánětu se objevují známky intoxikace – zvýšená tělesná teplota, slabost, bolesti hlavy. Diagnostika kožního abscesu zahrnuje vyšetření lékařem a základní testy (kompletní vyšetření krve a moči). Komplexní léčba zahrnuje lokální manipulaci a antibakteriální terapii.
Příčiny
Původci kožního abscesu jsou bakterie, které pronikají kůží poškozením, mikrotrhlinami nebo hematogenně z jiných ložisek zánětu v těle. Nejčastějšími patogeny jsou Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli.
Mezi faktory predisponující ke vzniku abscesů patří:
- podchlazování;
- diabetes mellitus;
- imunodeficience;
- nedodržování pravidel osobní hygieny.
Poté, co bakterie proniknou do kůže, začíná tvorba patologického zaměření. Reakcí imunitního systému na to je rozšíření cév, zvýšení průtoku krve do postižené oblasti a zpomalení vstřebávání tkáňového moku. Klinicky se to projevuje zarudnutím, otokem a bolestí v místě vzniku abscesu. Dále se do místa zánětu začnou dostávat imunokompetentní buňky, které fagocytují patogeny: makrofágy a neutrofily. V důsledku toho se tvoří hnis, zánět má podobu abscesu.
Příznaky kožního abscesu
Vývoj kožního abscesu probíhá v několika fázích:
- První. Tvorba abscesu začíná zarudnutím oblasti kůže, otokem a bolestí. V tomto případě je místní teplota postižené oblasti vyšší než teplota zdravé tkáně.
- Druhý. Charakterizované postupným nárůstem zarudnutí. V této fázi nejsou žádné obecné příznaky.
- Třetí. Začíná produkce hnisu. Střed léze začíná žloutnout a měknout a v postižené oblasti se může objevit pocit plnosti. V důsledku přítomnosti hnisu se celkový stav člověka zhoršuje: tělesná teplota stoupá, dochází k slabosti, je narušena chuť k jídlu a je možná nevolnost a zvracení.
- Čtvrtý. Při absenci léčby se absces spontánně otevře: hnis proudí do vnějšího prostředí. Současně dochází ke snížení bolesti a otoku a zlepšení celkové pohody pacienta. Otevření abscesu však může vyvolat rozvoj závažných komplikací.
Komplikace
Nejčastějšími komplikacemi kožního abscesu jsou lymfangitida a regionální lymfadenitida. Za příčinu jejich výskytu je považováno šíření infekce lymfogenní cestou. Pokud se absces otevře, hnisavý zánět se rozvine do okolních tkání: flegmona, panikulitida. Nejnebezpečnější komplikací onemocnění je sepse, při které se patogenní flóra dostává do krevního řečiště.
Diagnóza kožního abscesu
Pro zkušeného dermatologa není problém diagnostikovat kožní absces. Při vyšetření se určí stupeň vývoje abscesu. V počátečních fázích je detekováno ohnisko otoku a zarudnutí, bolestivé při palpaci. Dále formace získává žlutou „korolu“ a stává se měkkou na dotek. Pacienti si stěžují na zvýšenou tělesnou teplotu a zvracení. Kožní absces je často doprovázen lymfadenopatií – zvětšením regionálních lymfatických uzlin.
Diagnóza onemocnění zahrnuje obecný krevní test, který odhaluje nespecifické známky zánětu: leukocytóza, zvýšená ESR, neutrofilní posun doleva.
Podle indikací se provádí mikrobiologické vyšetření hnisu za účelem identifikace typu patogenu. To je nezbytné pro výběr nejúčinnějšího antibakteriálního léku.
Rozsah vyšetření stanoví individuálně ošetřující lékař.
Léčba kožních abscesů
Komplexní léčba kožního abscesu zahrnuje lokální opatření a celkovou antibakteriální terapii.
Při počátečních projevech onemocnění se používá vyčkávací taktika. Po vytvoření abscesu jej chirurg otevře a opláchne, následuje instalace drenáže. Antibiotika jsou předepisována u velkých abscesů nebo závažných projevů onemocnění, aby se minimalizovalo riziko komplikací. Pokud je to indikováno, uplatňují se další terapeutická opatření s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.
Prognóza a prevence
Prognóza je nejčastěji příznivá, ale s imunodeficiencí může kožní absces ohrozit zdraví a dokonce i život. Proto je důležité včas konzultovat s lékařem potřebnou léčbu.
Prevence kožních abscesů je soubor opatření zaměřených na prevenci rozvoje patologie. Lékaři doporučují:
- minimalizovat trauma kůže;
- vést aktivní životní styl;
- dodržovat plán odpočinku a spánku;
- dodržovat zásady racionální a vyvážené výživy;
- vzdát se špatných návyků;
- rychle léčit chronická onemocnění a eliminovat stavy imunodeficience;
- dodržovat pravidla osobní hygieny.
Na klinice Healer v Machačkale poskytují lékaři služby pro diagnostiku, léčbu a prevenci kožních abscesů na různých místech.
Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte na číslo 8-928-517-15-15 nebo zanechte online žádost o zpětné zavolání na webu.
Pozornost! Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Materiály zveřejněné na webových stránkách MC „Léčitel“ nenahrazují konzultaci s odborníkem a nelze je použít jako lékařskou radu. Nepodávejte samoléčbu! Pokud se váš zdravotní stav zhorší a objeví se první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem!