Terzhinan během kojení

U některých gynekologických onemocnění u žen mohou lékaři předepisovat lék „Terzhinan“, ale někdy nemusí být k dispozici v lékárnách nebo lék nemusí být z jednoho nebo jiného důvodu vhodný. Sestavili jsme seznam levných analogů a náhražek Terzhinanu a diskutovali o tom, jak a kdy by se měly užívat.

„Terzhinan“ se vyrábí ve formě vaginálních tablet a obsahuje takové aktivní složky jako ternidazol, neomycin sulfát, nystatin, prednisolon. Obvykle se Terzhinan používá k léčbě a prevenci vaginitidy různého původu 1 . Kombinovaný lék má antibakteriální, protizánětlivé, antiprotozoální (proti prvokovým jednobuněčným mikroorganismům) a antimykotické účinky. Kromě toho Terzhinan zajišťuje integritu vaginální sliznice a normalizuje hladinu pH.

Lék lze použít ve 2. a 3. trimestru těhotenství a také během menstruace. V návodu výrobce uvádí, že na začátku terapie se může objevit pocit pálení, svědění a podráždění v pochvě 2 .

Seznam top 7 analogů a levných náhražek Terzhinanu podle KP

Neexistují žádné úplné analogy Terzhinanu z hlediska složení, existují však produkty, které jsou svým terapeutickým účinkem podobné. V každém případě by měl být výběr léku svěřen specialistovi, který vybere účinnou náhradu na základě individuálních charakteristik pacienta.

Důležité! Jakékoli léky a doplňky stravy mají své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky, takže byste se neměli léčit sami. Všechny informace v našem hodnocení mají pouze informativní charakter a nejsou návodem k akci. Při výběru léku se poraďte se svým lékařem!

„chlorhexidin“

Tato náhražka Terzhinanu se vyrábí ve formě bílých vaginálních čípků a obsahuje 20% roztok chlorhexidin biglukonátu. Chlorhexidin je antiseptikum, které je aktivní proti mnoha virům, houbám a bakteriím (včetně treponem, trichomonas a gardnerella). Důležité je, že neovlivňuje množství prospěšných laktobacilů a pomáhá obnovit přirozenou mikroflóru. Čípky si navíc zachovávají svou aktivitu i v přítomnosti krve a hnisu, takže je lze používat během menstruace.

Vaginální čípky „Chlorhexidin“ jsou indikovány k léčbě vaginitidy, bakteriální vaginózy a také jako preventivní opatření před gynekologickými operacemi.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky, věk do 18 let. Užívání během těhotenství a kojení je možné pouze po konzultaci s lékařem.

„Hexikon“

„Geksikon“ také odkazuje na antiseptika pro místní použití a je dostupný ve formě vaginálních tablet a čípků. Kompozice obsahuje 20% roztok chlorhexidinu, který díky „koupelovému“ efektu pomáhá čistit poševní sliznici od patogenních bakterií, virů a plísní 3 .

Čípky pomáhají zmírnit svědění a podráždění, snižují množství výtoku doprovázeného nepříjemným zápachem při vaginitidě, vaginóze a kolpitidě. Také „Geksikon“ může být použit k prevenci sexuálně přenosných infekcí, zánětlivých komplikací před porodem a gynekologických operací.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku.

„Natamycin“

Také levné volně prodejné náhrady Terzhinanu zahrnují vaginální čípky Natamycin. Jedná se o antifungální antibiotikum, které je často předepisováno k léčbě vaginitidy, vulvitidy, vulvovaginitidy způsobené houbami rodu Candida 4. Droga pomáhá zmírnit svědění a podráždění v intimní oblasti a má také velmi málo kontraindikací a vedlejších účinků.

V návodu výrobce upozorňuje na možnost mírného podráždění a pocitu pálení v místě vpichu. Také natamycinové čípky se nedoporučují používat během menstruace.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky.

ATC kód: Genitourinární systém a pohlavní hormony (G) > Antiseptika a antiinfektiva pro léčbu gynekologických onemocnění (G01) > Antiseptika a antiinfektiva pro léčbu gynekologických onemocnění v kombinaci s kortikosteroidy (G01B) > Antibiotika v kombinaci s kortikosteroidy (G01BA)

Forma uvolnění, složení a balení

tab. vaginální: 6 nebo 10 ks.
Reg. č.: RK-LS-5-č. 011833 ze dne 20.09.2013 – Platnost

Krémově zbarvené vaginální tablety, podlouhlého tvaru, s označením „T“ na obou stranách.

Tabulka 1.
ternidazol	200 mg
neomycin sulfát	100 mg (65 000 IU)
nystatin	100 000 IU
prednisolon metasulfobenzoát sodný	4.7 mg
což odpovídá obsahu prednisolonu	3 mg

Pomocné látky: škrob, koloidní bezvodý oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), magnesium-stearát, monohydrát laktózy, čištěná voda.

6 ks. — blistrové obaly bez buněk vyrobené z hliníkové fólie (1) — kartonové obaly.
10 ks. — blistrové obaly bez buněk vyrobené z hliníkové fólie (1) — kartonové obaly.

Popis léčivého přípravku TERŽINAN na základě oficiálně schváleného návodu k použití léku a vyrobeného v roce 2015. Datum aktualizace: 21.11.2014

Farmakologický účinek

Kombinovaný lék pro lokální použití v gynekologii. Má antibakteriální, protizánětlivé, antiprotozoální a protiplísňové účinky.

Ternidazol je antimykotikum ze skupiny derivátů imidazolu, inhibuje syntézu enzymů skvalenepoxidázy a ergosterolu (složka buněčné membrány), vede k hromadění skvalenu uvnitř buněčné stěny hub, mění strukturu a vlastnosti buněčná membrána. Má trichomonacidní účinek a je také aktivní proti anaerobním bakteriím, zejména gardnerelle.

Neomycin sulfát je širokospektré antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů. Má baktericidní účinek proti grampozitivním (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) a gramnegativním (Escherichia coli, Shigella spp. /včetně Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei/, Proteus spp.) mikroorganismům; proti Streptococcus spp. neaktivní. Mechanismus baktericidního účinku neomycinu je spojen s účinkem na ribozomy a inhibicí syntézy proteinů bakteriálních buněk. Rezistence mikroorganismů se vyvíjí pomalu a v malé míře.

Nystatin je antifungální antibiotikum ze skupiny polyenů, vysoce účinné proti kvasinkovitým houbám rodu Candida. Antifungální účinek nystatinu je dán jeho vazbou na steroly v buněčné membráně hub, narušení její propustnosti a zpomalení růstu buněk.

Prednisolon je dehydratovaný analog hydrokortizonu, má protizánětlivé, antialergické a antiexsudativní účinky. Prednisolon potlačuje funkce leukocytů, omezuje jejich migraci do oblasti zánětu. Zhoršuje schopnost makrofágů fagocytovat a produkovat interleukin-1. Snižuje propustnost kapilár způsobenou uvolňováním histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu. Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů.

Farmakokinetika

Farmakokinetické studie léku Terzhinan nebyly provedeny kvůli nízké systémové absorpci.

Indikace pro použití

Léčba vaginitidy způsobené mikroorganismy citlivými na léčivo:

• bakteriální vaginitida, vč. způsobené Trichomonas vaginalis;
• plísňová vaginitida způsobená kvasinkami podobnými houbami rodu Candida;
• smíšená vaginitida.

Dávkovací režim

Předepište 1 tabletu. vaginálně/den před spaním. Průměrná délka léčby je 10 dní.

Tableta se vloží hluboko do pochvy vleže. Před zavedením do pochvy by měla být tableta namočená ve vodě (na 20-30 sekund). Po podání byste měli zůstat ve vodorovné poloze po dobu 10-15 minut.

Nežádoucí účinky

• pocit pálení, svědění a podráždění v pochvě (zejména na začátku terapie).

• v některých případech – kožní vyrážka, svědění.