Tenosynovitida ruky: léčba, příznaky, diagnostika

Tenosynovitida zápěstního kloubu je onemocnění spojené se zánětem šlach a jejich synoviálních membrán v oblasti zápěstí. Tendinopatie je doprovázena bolestí, otokem a omezenou pohyblivostí v zápěstí a prstech. V lékařském centru Stopartroz vás uvidí traumatolog-ortoped, lékař provede vyšetření, stanoví diagnózu, poskytne doporučení a v případě potřeby poskytne léčbu.

LÉČIT SE U NÁS JE VÝNOSNÉ!

Konzultace
2500 RUB 4000 RUB
Kde začít?
Ultrazvuk kloubu
Kdo kontaktovat?
Ortopéd

• Příčiny a rizikové faktory
• Metody diagnostiky
• terapie
• Léčebné programy

• Kdo ošetření provádí?
• Proč nás kontaktují?
• Recenze od našich pacientů
• Přihlaste se k léčbě

Anatomie

Lokalizace zápěstního kloubu je oblast, kde se ruka spojuje s předloktím. Zde je zajištěna funkce flexe-extenze, jsou realizovány kruhové a další pohyby. Svalová tkáň a vazivo-šlachový aparát umožňují prstům provádět přesné pohyby. Pokud jsou doprovázeny bolestí nebo omezenou pohyblivostí, může být příčinou zánět šlachy zápěstí (tendonitida zápěstí) nebo vnitřní synoviální membrány (tendonitida). Druhá diagnóza je častější. Během tohoto procesu dochází k poškození synoviálních pochev umístěných na palmární a dorzální straně.

Příčiny

Zánětlivý proces ve šlachách se vyvíjí v důsledku onemocnění a nepříznivých faktorů. Nejčastější příčinou je nadměrné namáhání kloubu. Toto onemocnění je častým problémem mezi sportovci a lidmi, kteří vedou aktivní životní styl. U klavíristů a dalších lidí se specifickými odbornými činnostmi se rozvine tendinitida zápěstí, léčba musí být zahájena okamžitě.

Intenzivní stres na rukou způsobuje styloiditidu zápěstního kloubu a vede k patologickým změnám:

• tvorba solných usazenin s následnou tvorbou tvrdých výrůstků;
• vzhled oblastí s mrtvými buňkami.

Důvody pro rozvoj onemocnění:

• artritida a polyartritida rukou;
• dna;
• poruchy páteře;
• poranění kloubů;
• infekční nemoci;
• diabetes mellitus typu 1 a 2;
• dysplázie
• anatomické změny na rukou (např. zkrácení kloubu).

Před zahájením léčby tendovaginitidy zápěstí by mělo být provedeno vyšetření. Pouze lékař může určit, proč se onemocnění začalo vyvíjet a předepsat léčebný postup.

diagnostika

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Neinvazivní studie je indikována při zánětu a poškození měkkých tkání, svalů, vazů, šlach a kloubních pouzder pomocí ultrazvukových vln.
• analýzy Obecné testy krve a moči, biochemie krve vykazují známky zánětu, přítomnost infekce, poruchy kostní a chrupavkové tkáně.
• Radiografie Předepisuje se pro úrazy: vykloubení a zlomeniny kostí, onemocnění kloubů: artróza a artritida kloubů.
• Zobrazování magnetickou rezonancí Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů s obsahem informací až 99 %.

Příznaky tendonitidy

Závažnost stížností se liší v závislosti na stadiu onemocnění.

• Bolest je ostré povahy. Jeho zesílení je pozorováno při fyzické aktivitě. V klidovém stavu je intenzita bolesti snížena na minimum. Někteří pacienti uvádějí bolest vyzařující do ramene.
• Otok v oblasti zápěstí. Ruka je na dotek horká. Barva kůže v postižené oblasti získá načervenalý odstín.
• Při palpaci je zaznamenáno zhutnění tkáně šlachy.
• Přítomnost patologického křupání při pohybech flexe-extenze.
• Částečná nebo úplná imobilizace paže v důsledku napnutí šlach.

Ortopedický lékař Andrej Sergejevič Litviněnko komentuje:

Stížnosti jsou více znepokojivé během dne. Příznaky jsou podobné jako u mnoha jiných diagnóz, takže je bez pomoci lékaře nelze vyvrátit ani potvrdit. Nedostatek včasné terapie vede ke komplikacím.

terapie

Při diagnostice peritendinitidy zápěstí je léčba složitá. Zahrnuje medikamentózní terapii, fyzikální terapii a masáže. Na klinice Stopartróza se provádějí intraartikulární injekce. Mají okamžitý analgetický a protizánětlivý účinek. Léčba tendinitidy zápěstí vyžaduje odpočinek.

Přihlaste se k nám na ošetření telefonicky +7 495 134 03 nebo zanechte žádost na webu.

tendovaginitida se týká infekčních a neinfekčních zánětlivých procesů ve šlachách, které mají další pojivovou tkáň (pochvu) vytvořenou ve formě tunelu. Nejčastěji jsou postiženy horní končetiny, ale patologie se může objevit i na nohou. Klinické příznaky závisí na příčině léze. Ošetření provádí ortoped a traumatolog. Vybírá se v závislosti na symptomech, příčině patologie a její závažnosti. Pokud dostanete první pomoc včas, lze závadu zcela odstranit.

Příčiny tenosynovitidy

Tendonitida je zánětlivý proces ve šlachách s pouzdrem různé etiologie, vyskytující se na rukou a nohou. Aseptická forma vzniká v důsledku mechanického poškození, infekční forma vzniká v důsledku pohybu patogenního mikroorganismu z jiných tkání a orgánů. Diagnóza je stanovena na základě laboratorních a instrumentálních výzkumných metod.

Pokud pacient není infikován patogenní infekcí, pak se projevuje aseptická forma. Vyskytuje se pod vlivem následujících škodlivých faktorů:

• přetížení léze v důsledku zvýšené fyzické aktivity;
• periodické mechanické účinky, které způsobují neustálou tvorbu mikrotraumat ve šlaše nebo jejím pouzdru;
• zranění související s profesionálními činnostmi, při kterých jsou ruce nebo nohy neustále používány (sportovci, klavíristé, lyžaři);
• těžká modřina nebo podvrtnutí, které navíc poškozuje tkáň šlachy;
• onemocnění doprovázená hromaděním autoimunitních protilátek, které neovlivňují patogenní mikroorganismy, ale tělu vlastní buňky, které tvoří pojivovou tkáň.

Infekční formy jsou charakteristické pro primární tvorbu hnisavého ložiska lokalizovaného v blízkosti obsahu šlach s pouzdrem. Tato skupina zahrnuje následující nemoci:

• zločinec – infekční zánět s uvolňováním hnisu, který je lokalizován na prstech rukou nebo nohou (obvykle na povrchu dlaně);
• hnisavá artritida – zánět kloubní dutiny, doprovázený zavedením patogenních mikroorganismů a uvolněním hnisu;
• osteomyelitida – zánětlivý proces v kostní dřeni, který postihuje všechny její vrstvy (má infekční povahu, například v důsledku pronikání mykobakterií, syfilis, brucella);
• flegmóna – infekční a zánětlivá léze podkožní tukové tkáně, doprovázená hojným výtokem hnisu;
• specifická infekce šlach na pozadí kapavky, tuberkulózy a dalších systémových infekcí, které pronikají do léze krví.

Aby se zabránilo relapsu, je důležité identifikovat primární škodlivé faktory. Pokud například pokračuje chronické mechanické namáhání, poškození šlachy a jejího pouzdra bude postupně narůstat.

Příznaky tenosynovitidy

Klinické projevy tendovaginitidy jsou často vágní, proto je potřeba navštívit lékaře, aby určil přesnou příčinu jejich vzniku. Nejčastěji se v aseptické formě vyskytují následující příznaky:

• chronická bolest, která se zesiluje během pohybu a stresu na postižené končetině;
• tkáňový edém, jehož stupeň vývoje závisí na závažnosti léze;
• zhoršená pohyblivost postižené končetiny a typ motorické aktivity závisí na umístění šlachy (například potíže s ohybem nebo natažením, rotací).

Pokud je léze spojena s infekčním procesem, jsou příznaky doplněny:

• zvýšená bolest i při jednoduchých dotecích;
• silný otok v důsledku zánětlivého procesu a postupné hromadění hnisu, který se následně může rozšířit do okolních tkání nebo dokonce do systémového krevního řečiště;
• šíření bolesti do okolních tkání, pokud hnis přesahuje šlachu a pouzdro a šíří se do dalších struktur;
• změna tónu kůže, může se stát namodralým, fialovým v závislosti na změně procesu mikrocirkulace v postižené oblasti;
• zarudnutí postižené oblasti v důsledku aktivního infekčního a zánětlivého procesu;
• zvýšení teploty na místní úrovni, ale pokud dojde k velké akumulaci infekce, zvýší se teplota celého těla;
• známky intoxikace v důsledku uvolňování odpadních produktů patogenní mikroflóry – bolesti hlavy, slabost, únava, ospalost, artralgie, myalgie;
• zvětšení lymfatických uzlin v postižené oblasti.

Také, pokud je zánět v oblasti flexorů, pacient umístí prsty do nucené polohy. Vybere lokalizaci, ve které bolest ustoupí nebo úplně zmizí.

Metody léčby tendovaginitidy

Terapie závisí na formě tendovaginitidy. Při absenci infekce je předepsána řada sekvenčních léčebných metod.

1. Omezení fyzické aktivity. K tomuto účelu se používají obvazy, obvazy, sádrové obvazy a dlahy. Pokud nedochází k pohybu, nedochází k dalšímu poškození měkkých tkání.
2. Chill. Aplikuje se na oblast lokalizace zánětu a bolesti. Snížením lokální teploty je možné potlačit edém.

V případě rozvoje septické formy je nutné odstranit patogenní mikroorganismy. Pro tyto účely se nejprve provádí mikrobiologická studie, která má identifikovat přesný typ bakterií a jejich citlivost na různé typy antibiotik. Používají pouze ty antibakteriální léky, na které mají nejvyšší stupeň citlivosti. Léky se podávají injekčně nebo kapačkou tak, aby se do léze dostaly v plném množství. Někdy to však nestačí, proto lékař nainstaluje drenáž, do které se vstříkne antiseptikum a odstraní se hnisavý obsah.

Prognóza a prevence

Aseptická forma má obecně příznivou prognózu, protože poškození může být obnoveno pomocí konzervativních nebo chirurgických technik. Pokud dojde k infekci, je potřeba ji rychle zlikvidovat, jinak se rozšíří do systémového krevního oběhu, což může způsobit sepsi a následnou smrt.

Abyste zabránili rozvoji tendovaginitidy, dodržujte rady ortopedických traumatologů:

• včasná léčba jakýchkoli infekčních patologií pomocí antibiotik, na které mají bakterie vysoký stupeň citlivosti;
• nepřítomnost mechanického poškození končetiny, zejména chronické povahy, například v důsledku pracovního procesu;
• přiměřená fyzická aktivita, která nezpůsobuje zvýšený dopad na muskuloskeletální systém;
• korekce autoimunitních patologií s vyloučením hojného šíření protilátek, které způsobují poškození pojivové tkáně, včetně oblasti vazivového aparátu.

Pokud je profesionální činnost člověka spojena se stresem na vazy, není možné zcela eliminovat riziko vzniku tendovaginitidy. Takoví pacienti musí pravidelně podstupovat fyzioterapii a terapeutická cvičení.