Syndrom vertebrobazilární insuficience

Jednou z příčin závratí může být vertebrobazilární insuficience (VBI). Závratě jsou v tomto případě způsobeny přechodnou ischemií částí mozku (mozeček, mozkový kmen, kochleovestibulární nerv, labyrint), které jsou zásobovány krví bazilární (hlavní) nebo vertebrální tepnou.

Nejčastěji se vertebrobazilární insuficience vyskytuje u starších pacientů s rizikovými faktory pro poruchy cerebrální cirkulace – hypertenze, diabetes mellitus, ateroskleróza cév apod.

Hlavní příčiny VBN:

• aterosklerotická stenóza podklíčkových, vertebrálních nebo bazilárních tepen;
• srdeční embolie;
• zvýšený sklon k trombóze;
• vaskulitida.

Ale komprese (stlačení) vertebrálních tepen na pozadí osteochondrózy krční páteře vede k VBN extrémně zřídka!

Klinický obraz VBN

Závratě při přechodné cévní mozkové příhodě (přechodné ischemické atace) ve vertebrobazilárním povodí vznikají náhle, mají rotační charakter a mohou být doprovázeny zvracením, nestabilitou a bolestí hlavy v týlní oblasti.

Trvání přechodného ischemického záchvatu obvykle nepřesahuje dvě hodiny a zřídka trvá až jeden den. Pohyby v krční páteři obvykle závratě nezvyšují.

Závratě v důsledku poruch prokrvení v vertebrobazilárním povodí jsou v naprosté většině případů doprovázeny dalšími příznaky ischemie mozkového kmene – tinnitem, nedoslýchavostí, zrakovým postižením, dvojitým viděním, poruchou řeči, necitlivostí či slabostí na polovině obličeje, méně často – v pažích, nohou a dokonce i ztráta vědomí. Pokud závratě nejsou doprovázeny žádným z těchto příznaků, je diagnóza vertebrobazilární insuficience nepravděpodobná.

Diagnóza vertebrobazilární insuficience

Diagnostika vertebrobazilární insuficience je založena na identifikaci výše uvedených neurologických příznaků provázejících závratě, pečlivém sběru anamnézy a doplňkových laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metodách. Účelem vyšetření je identifikace rizikových faktorů cévních mozkových příhod (arteriální hypertenze, hyperlipidémie, cévní ateroskleróza, diabetes mellitus, zvýšená viskozita krve, srdeční onemocnění aj.). Včasná identifikace rizikových faktorů je nezbytná pro vypracování individuálního plánu prevence a léčby vertebrobazilární insuficience.

Léčba vertebrobazilární insuficience

Léčba vertebrobazilární insuficience v akutním období. Pacient s podezřením na tranzitorní ischemickou ataku (TIA) by měl být urgentně hospitalizován ve specializovaném cévním centru. Hlavním cílem hospitalizace je prevence perzistující cévní mozkové příhody (mrtvice). Léčba vertebrobazilární insuficience je v tomto případě zaměřena na co nejrychlejší obnovení průtoku krve v ischemické zóně a obnovu metabolismu ischemické mozkové tkáně.

Prevence přechodných ischemických záchvatů spočívá v úpravě rizikových faktorů cévních mozkových příhod, tedy v pravidelném příjmu antihypertenziv, hypolipidemik, antidiabetik a antiagregancií podle příslušných indikací. Velký význam v léčbě vertebrobazilární insuficience má změna životního stylu – normalizace hmotnosti, eliminace kouření, fyzická nečinnost (sedavý způsob života) atd. (viz článek prevence mrtvice).

Léčba vertebrobazilární insuficience v Nižním Novgorodu.

Diagnostika a léčba vertebrobazilární insuficience v Nižném Novgorodu se provádí v Centru pro cerebrovaskulární onemocnění TONUS LIFE. Naše centrum zaměstnává pouze vysoce kvalifikované a zkušené neurology, kteří vám pomohou se s onemocněním vyrovnat.