Struktura endometria

Patologie endometria se často vyskytuje u pacientek s primární a sekundární neplodností a je jedním z hlavních důvodů selhání IVF.

Co je to endometrium?

Endometrium je unikátní tkáň ženského těla, která u žen v reprodukčním věku prochází každý měsíc pravidelnými dynamickými změnami a je určena k plnění reprodukční funkce. Expozice infekčním agens, trauma a dyshormonální změny v těle ženy vedou k patologickým změnám v endometriu, v důsledku čehož je narušena schopnost endometria implantovat embryo a/nebo nést těhotenství.

Typy endometriálních patologií

Patologie endometria zahrnují:

• Endometriální polyp
• Hyperplazie endometria
• „Tenké“ endometrium (hypoplazie endometria)
• Intrauterinní srůsty (Ashermanův syndrom)

Endometriální polypy

Endometriální polyp je benigní útvar, který vychází ze základny (bazální vrstvy) endometria ve formě výrůstku, má základnu („nohu“), tělo a roste směrem k děložní dutině. Endometriální polyp je nejběžnějším typem endometriální patologie a může být jednoduchý nebo vícečetný.

Hlavním důvodem vzniku polypů je chronický zánětlivý proces v endometriu.

• silná a/nebo prodloužená menstruace;
• acyklický krvavý výtok z genitálního traktu;
• špinění před a po menstruaci;
• krvácení během peri- a postmenopauzy
• potrat;
• neplodnost

Hyperplazie endometria

Hyperplazie endometria je patologická difúzní nebo fokální proliferace (ztluštění) endometria.

Hlavním důvodem rozvoje hyperplazie endometria je hormonální nerovnováha v těle ženy ve formě relativního nebo absolutního nadbytku estrogenů při absenci nebo nedostatečném vlivu progesteronu. Nejčastějšími příčinami nadbytku estrogenu jsou anovulační menstruační cykly, obezita, hormony produkující nádory vaječníků a nesprávné užívání hormonálních léků. Hyperplazii endometria však mohou způsobit i infekční a zánětlivé změny v endometriu.

• silná a/nebo prodloužená menstruace;
• acyklické děložní krvácení;
• potrat;
• neplodnost

Tenké endometrium

„Tenké“ endometrium – endometrium je považováno za „tenké“, když jeho tloušťka při ultrazvukovém vyšetření nepřesahuje 7 mm. „Tenké“ endometrium je charakterizováno narušením zrání endometriálních žláz na pozadí výrazného vyčerpání jeho vaskulární sítě.

Příčiny tenkého endometria:

• mechanické poškození endometria (chirurgické potraty, kyretáž stěn děložní dutiny, intrauterinní antikoncepce, mnohočetné chirurgické operace na dutině děložní);
• chronický zánětlivý proces v endometriu;
• medikamentózní terapie (OC, chemoterapie);
• autoimunitní onemocnění.

Klinické projevy tenkého endometria:

Intrauterinní srůsty (Ashermanův syndrom)

Intrauterinní srůsty (Ashermanův syndrom) je patologický stav charakterizovaný tvorbou adhezí pojivové tkáně endometria, srůstáním stěn dělohy a způsobující její deformaci. V přítomnosti adhezí normální endometrium prochází atrofickou transformací.

Příčiny intrauterinních adhezí:

• mechanické poškození endometria (chirurgické potraty, kyretáž stěn děložní dutiny, intrauterinní antikoncepce, mnohočetné chirurgické operace na dutině děložní);
• chronický zánětlivý proces v endometriu.

• slabá menstruace nebo její úplná absence;
• neplodnost;
• potrat.

Typy endometriálních patologií

Patologie endometria zahrnují:

• Endometriální polyp
• Hyperplazie endometria
• „Tenké“ endometrium (hypoplazie endometria)
• Intrauterinní srůsty (Ashermanův syndrom)

Endometriální polypy

Endometriální polyp je benigní útvar, který vychází ze základny (bazální vrstvy) endometria ve formě výrůstku, má základnu („nohu“), tělo a roste směrem k děložní dutině. Endometriální polyp je nejběžnějším typem endometriální patologie a může být jednoduchý nebo vícečetný.

Hlavním důvodem vzniku polypů je chronický zánětlivý proces v endometriu.

• silná a/nebo prodloužená menstruace;
• acyklický krvavý výtok z genitálního traktu;
• špinění před a po menstruaci;
• krvácení během peri- a postmenopauzy
• potrat;
• neplodnost

Hyperplazie endometria

Hyperplazie endometria je patologická difúzní nebo fokální proliferace (ztluštění) endometria.

Hlavním důvodem rozvoje hyperplazie endometria je hormonální nerovnováha v těle ženy ve formě relativního nebo absolutního nadbytku estrogenů při absenci nebo nedostatečném vlivu progesteronu. Nejčastějšími příčinami nadbytku estrogenu jsou anovulační menstruační cykly, obezita, hormony produkující nádory vaječníků a nesprávné užívání hormonálních léků. Hyperplazii endometria však mohou způsobit i infekční a zánětlivé změny v endometriu.

• silná a/nebo prodloužená menstruace;
• acyklické děložní krvácení;
• potrat;
• neplodnost

Tenké endometrium

„Tenké“ endometrium – endometrium je považováno za „tenké“, když jeho tloušťka při ultrazvukovém vyšetření nepřesahuje 7 mm. „Tenké“ endometrium je charakterizováno narušením zrání endometriálních žláz na pozadí výrazného vyčerpání jeho vaskulární sítě.

Příčiny tenkého endometria:

• mechanické poškození endometria (chirurgické potraty, kyretáž stěn děložní dutiny, intrauterinní antikoncepce, mnohočetné chirurgické operace na dutině děložní);
• chronický zánětlivý proces v endometriu;
• medikamentózní terapie (OC, chemoterapie);
• autoimunitní onemocnění.

Klinické projevy tenkého endometria:

Intrauterinní srůsty (Ashermanův syndrom)

Intrauterinní srůsty (Ashermanův syndrom) je patologický stav charakterizovaný tvorbou adhezí pojivové tkáně endometria, srůstáním stěn dělohy a způsobující její deformaci. V přítomnosti adhezí normální endometrium prochází atrofickou transformací.

Příčiny intrauterinních adhezí:

• mechanické poškození endometria (chirurgické potraty, kyretáž stěn děložní dutiny, intrauterinní antikoncepce, mnohočetné chirurgické operace na dutině děložní);
• chronický zánětlivý proces v endometriu.

• slabá menstruace nebo její úplná absence;
• neplodnost;
• potrat.

Specialisté

Vedoucí lékař Centra plánovaného rodičovství „MEDICA“,
porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, specialista na reprodukci, ultrazvukový lékař, lékař nejvyšší kategorie. Zkušenosti 27 let

Porodník-gynekolog, ultrazvukový lékař, kandidát lékařských věd. Zkušenosti 22 let.

Zástupce vedoucího lékaře pro ART, porodník-gynekolog, specialista na reprodukci, gynekolog-endokrinolog, ultrazvukový lékař, lékař I. kategorie. 22 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, specialista na reprodukci, ultrazvukový lékař. 11 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultrazvukový lékař, lékař nejvyšší kategorie. 25 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, reprodukční specialista, ultrazvukový lékař, lékař nejvyšší kategorie. Kandidát lékařských věd. 25 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, specialista na reprodukci, gynekolog-endokrinolog, ultrazvukový lékař, kandidát lékařských věd. 18 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, specialista na reprodukci, ultrazvukový lékař. 15 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, specialista na reprodukci, ultrazvukový lékař. 18 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, praxe 16 let.

Porodník-gynekolog, ultrazvukový lékař. 17 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultrazvukový lékař, lékař nejvyšší kategorie. 19 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, lékař I. kategorie, kandidát lékařských věd. 20 let zkušeností

Porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd. 11 let zkušeností.

Porodník-gynekolog, Gynekolog-endokrinolog, Ultrazvukový lékař, Lékař I. kategorie. Zkušenosti 18 let.

Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd. Zkušenosti 28 let

Porodník-gynekolog. Zkušenosti 6 let

Náklady na služby

Biopsie děložní tkáně (biopsie endometria Pipelle (bez nákladů na histologii a anestezii)

Vakuová aspirace endometria (bez nákladů na histologii)

Odstranění radiové vlny (kauterizace) jedné endometrioidní heterotopie děložního čípku

Laserová vaporizace jedné endometrioidní heterotopie

Ordinační hysteroskopie s biopsií endometria (bez nákladů na anestezii a histologii)

Excize endometriózy pooperační sutury (do 3 cm)

Video

Andreeva M.V. Výkon. Porodník-gynekolog, specialista na reprodukci

Endometrióza. Zakharova Oksana Vadimovna. Centrum pro reprodukci a plánování rodiny Medica 18+

Pojďme si říci, jaký druh operace je laparotomie, proč je potřeba a jaké existují typy.

Kontaktujte Medica Fetal Medicine Center. Pomůžeme snížit riziko komplikací a poskytneme včasnou pomoc, pokud se rozvinou.

V této publikaci probereme, co je mužská neplodnost, jak pochopit, že muž je neplodný a co dělat, abychom problém vyřešili.

Pokud chcete podstoupit IVF a nevíte, kde začít, zde jsou pokyny krok za krokem.

Ať už jsou důvody, proč žena nemůže otěhotnět, jakékoli, většinu z nich lze odstranit nebo kompenzovat.

Věk, závislost na alkoholu a další zlozvyky otce mohou způsobit vrozené vady budoucího dítěte.

adresa

Centrum pro plánování rodiny „MEDICA“

Toreza Ave., 72 (nemocnice RAS, 2. patro)