Rysy zlomeniny hrudní páteře

Zlomenina páteře je vážné poranění kostry. Jinými slovy, jde o poranění, které může poškodit vazy, svaly, meziobratlové ploténky, nervové kořeny a míchu. Podle statistik tato patologie představuje 2-2,5% všech zlomenin. Projevy onemocnění závisí na stupni poškození dané části těla. Diagnózu lze potvrdit provedením rentgenových snímků, CT a MRI páteře. Důsledky tohoto stavu se mohou značně lišit, od dlouhodobé neschopnosti pohybu až po celoživotní invaliditu a úplnou imobilizaci.

Příčiny

Poranění míchy je vážné poranění člověka při poškození celistvosti kostry a různých struktur páteře. Zvláště nebezpečné je trauma cervikální oblasti, protože poškozuje míchu, což vede k dysfunkci systému podpory života pacienta.

Páteř je hlavní oporou člověka. Skládá se z obratlů navzájem spojených. Společně jsou jejich těla zahrnuta do páteře.

Ze všech obratlů vybíhají oblouky, které tvoří prostor, ve kterém se nachází mícha. Každý oblouk má 7 větví. Pro zajištění pevnosti existují vazy, které spojují celou konstrukci.

• krční;
• hruď;
• bederní;
• křížový;
• kostrč

• spadnout z výšky;
• nehoda motorového vozidla;
• pád na hlavu;
• neúspěšný ponor, skok do vody;
• silná rána do krku;
• následek nemocí (osteoporóza, křivice, rakovina).

Klasifikace

• zlomenina krční páteře, která může být důsledkem úderu do krku, neúspěšného ponoru nebo autonehody. Pacient má silné bolesti hlavy, krku a paží. Typicky si člověk stěžuje na závratě, neschopnost volně dýchat, nevolnost a zvracení. Osoba nemůže stát ani chodit při sebemenším pokusu o pád. Jedná se o vážnou patologii, protože může způsobit poškození míchy, což ohrožuje smrt oběti;
• zlomenina hrudní páteře, ke které může dojít i při pádu z nízkého předmětu. Při takové poruše může pacient pociťovat bolest v oblasti srdce, mezi lopatkami, dušení, necitlivost v horních končetinách;
• zlomenina bederní páteře, která narušuje motorické funkce paží a nohou. Člověk si může stěžovat na bolesti břicha, problémy s defekací a močením;
• trauma sakrální oblasti doprovázené bolestí při chůzi, otoky a lokálními krváceními. Patologie může způsobit poškození tenkého střeva a paralýzu;
• poškození kostrční oblasti, kdy oběť nemůže sedět, vyprázdnit se nebo se stabilně pohybovat.

• stabilní, když k poškození došlo na jedné straně;
• nestabilní, které se staly vzadu a vepředu.

• izolovaný, který vznikl v jediném obratli;
• mnohočetné, kdy se patologie vyskytla v několika oblastech.

• kompresní zlomenina páteře;
• roztříštěný;
• komprese-fragmentace.

Rozmělněná zlomenina je závažnější patologie, která způsobuje třísky a posunutí kostí, poškození měkkých tkání a nervových zakončení. Pokud fragmenty nejsou odstraněny, pacient nebude schopen chodit.

Kompresně rozdrcená zlomenina zahrnuje projevy výše uvedených poranění. Jedná se o závažnou poruchu, kdy se pacient nemůže pohybovat a pociťuje silnou bolest.

• S12 – zlomenina krční páteře;
• S22.0 – zlomenina hrudního obratle;
• S32.0 – zlomenina bederního obratle;
• S32.1 – Poranění křížové kosti;
• S32.2 – poranění kostrče;
• S32.7 – Mnohočetné zlomeniny lumbosakrální páteře a kostí.

• Stupeň I spočívá v mechanické nestabilitě. V oblasti poškození je páteř pohyblivá;
• Stupeň II, ve kterém dochází k neurologické nestabilitě. V tomto případě dochází ke stlačení a poškození míchy a jejích kořenů;
• Stupeň III, který kombinuje znaky obou výše uvedených stupňů poranění.

Příznaky

Když oběť utrpěla zranění bez poškození míchy, stěžuje si na bolesti zad, které jsou patrné zejména při pohybu. V oblasti zlomeniny může být zaznamenán otok a vyboulení. Při hlubokém dýchání nebo kašli se bolest zvyšuje. Příznaky zlomenin páteře mohou zahrnovat bolest břicha.

Při palpaci trnových výběžků mezi nimi může být zjištěno zúžení nebo rozšíření; Typickým znakem zlomeniny páteře je bolest při jemném tlaku na hlavu.

Pokud má člověk zhoršený pohyb, citlivost a funkčnost pánevních orgánů, znamená to poranění míchy. Nejčastěji jsou příčinou této patologie rozdrobená poranění.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Komplikace

Poranění páteře je velmi vážné, protože může vést k nevratným patologiím zraněného. Zlomeniny páteře jsou nebezpečné pro své následky pro pacienta.

Kompresní poranění s poklesem výšky obratlů o 50 % a více jsou komplikována tím, že budou mobilní. V tomto případě pacient pociťuje silnou bolest a dochází k poškození nervových struktur.

U dětí zlomeniny krční páteře často vyvolávají rozvoj kyfózy nebo kyfoskoliózy. V některých případech se u pacientů vyvinou Schmorlovy uzliny.

U starších pacientů se tvoří hrb, taková deformace způsobuje u člověka silnou bolest.

Nejnebezpečnějším důsledkem poranění je prasknutí nebo stlačení kořenů nebo míchy. Během traumatu jsou nervové prvky roztrhány. Ke stlačení může dojít v době zlomeniny nebo mnohem později. To vede ke stlačení krevních cév a narušení výživy míchy. Kompresní myelopatie se vyvíjí v důsledku zúžení páteřního kanálu, což může způsobit neurologické patologie, které lze řešit pouze chirurgicky.

diagnostika

Pokud se dospělý nebo dítě vážně zranilo v důsledku nepohodlného přistání, pádu z výšky, náhlého nárazu nebo autonehody, je nutná odborná pomoc. Musíte zavolat sanitku nebo jít sami na pohotovost, kde traumatolog provede vyšetření a výzkum. Nejprve je nutné objasnit diagnózu a určit poruchy.

• výslech oběti nebo očitých svědků incidentu;
• vyšetření pacienta a palpace poškozených oblastí;
• radiografie v anteroposteriorní a laterální projekci;
• spirální počítačová tomografie;
• CT vyšetření pro podezření na nestabilní zlomeninu;
• MRI páteře k detekci poranění kořenů a míchy;
• denzitometrie, která se provádí u starších lidí se zlomeninou páteře k posouzení hustoty kostí, tloušťky a hladiny vápníku.

První pomoc

Všechny zlomeniny mají podobné projevy. V průběhu zranění oběť začne pociťovat silné bolesti v zádech, žaludku, hlavě a nemusí cítit končetiny. Kromě toho se mohou objevit závratě, dušení a inkontinence moči.

• imobilizace oběti, což znamená položení pacienta na rovnou plochu lícem nahoru (v tomto případě je přestavba obratlů přísně zakázána);
• fixace hlavy osoby v případě poranění krku;
• užívání analgetik při zachování vědomí oběti.

Léčba

Provedené diagnostické studie pomáhají určit přítomnost patologie a její stupeň. V případech, kdy je potvrzena nekomplikovaná kompresní zlomenina, jsou předepsány léky proti bolesti. Kromě léků zahrnuje léčba zlomeniny páteře nošení fixačních korzetů a lehátek. Po dobu 3 měsíců má pacient zakázáno zvedat těžké předměty, sedět, ohýbat se a provádět náhlé pohyby. Někdy lékaři umístí oběť na šest měsíců do sádry.

Fyzikální terapie zlomenin páteře je důležitá. Vyvinuté zádové svaly částečně odlehčují obratlům a usnadňují obnovu poškozených míst.

Pokud má pacient nestabilní zlomeninu páteře, kompresi nervových kořenů a míchy, je nutná operace. K obnově obratlů se používají fixátory, ale pokud není možné poškozené obratle rehabilitovat, pak se používají implantáty složené z umělých prvků.

Rehabilitace po zlomenině páteře trvá dlouho, zvláště pokud k poranění dojde u dospělého. Speciální režim a dlouhé doby odpočinku zajišťují zotavení po zranění. Masážní a fyzioterapeutické procedury se osvědčily. V konečné fázi rekonvalescence se doporučuje plavání a jóga.