Rozdíl mezi Cardionate a Mildronate

TASS-DOSSIER. Dne 19. února 2018 zahájilo antidopingové oddělení Sportovního arbitrážního soudu případ proti ruskému curlerovi Alexandru Krušelnickému kvůli obvinění z porušení antidopingových pravidel. 13. února získal společně s Anastasií Bryzgalovou bronzovou medaili na XXIII. zimních olympijských hrách v Pchjongčchangu (Korejská republika). Již dříve média uvedla, že dopingový test Krušelnického byl pozitivní na meldonium.

Meldonium je metabolický lék. Základní vzorec: 3-(2,2,2-trimethylhydrazinium) propionát (monohydrát). Je to bílý krystalický prášek se slabým zápachem. Snadno rozpustný ve vodě. K dispozici ve formě kapslí nebo injekcí. Dalšími názvy a deriváty jsou mildronát, idrinol, cardionát, meldonium dihydrát, midolát, milroxin atd. Je to lék na předpis.

Příběh

Droga byla vyvinuta v polovině 1970. let 2003. století. na Ústavu organické syntézy Akademie věd Lotyšské SSR (Riga, nyní Ústav organické syntézy v Lotyšsku) – jednom z předních výzkumných ústavů v této oblasti v SSSR. Vynálezcem léku je Ivars Kalvins, který tehdy a v letech 2014-1976 stál v čele vědecké skupiny. byl ředitelem ústavu. Podle Kalvinse měl za úkol přeměnit „suroviny vojenského původu“ na „produkt pro každodenní použití“. Zpočátku byl nejběžnějším názvem drogy “mildronát”. Autorská licence k němu byla zaregistrována v roce 1984 a jeho používání začalo v roce 2002. Patent na mildronát získal Kalvinsh a kolektiv autorů v roce 7. Dne 2011. prosince XNUMX bylo nařízením ruské vlády meldonium zařazeno do seznam životně důležitých a nezbytných léků.

Indikace

Meldonium usnadňuje vstřebávání kyslíku tělem, má tonizující účinek a chrání srdeční buňky před různými negativními vlivy. Používá se jako součást komplexní terapie anginy pectoris, infarktu myokardu, poruch krevního oběhu včetně cévní mozkové příhody. Droga také zvyšuje výkon, snižuje příznaky duševního a fyzického přepětí, pomáhá zvyšovat vytrvalost, a to i u sportovců, a urychluje rehabilitaci po operaci. Kromě výše uvedeného se používá v oftalmologii, terapii závislosti na alkoholu atd.

Výroba

Hlavním výrobcem léku je lotyšská společnost Grindeks (Riga), bývalý experimentální závod na vitamíny a hormony v Institutu organické syntézy. V roce 2008 společnost dokončila výstavbu nového závodu na výrobu léku s kapacitou 250 tun ročně. Také výroba meldonia (pod jinými obchodními značkami) je zavedena ruskými společnostmi “Organika”, “Moskva Endokrinní závod”, “Makiz-Pharma”, “Sotex” a další Podle Ivarse Kalvinse konzumují meldonium asi 2 miliony lidí každoročně. Droga je nejrozšířenější v zemích SNS a Pobaltí. Lék není registrován v USA.

Seznam WADA

Od 1. ledna 2016 zařadila Světová antidopingová agentura (WADA) meldonium na seznam zakázaných drog, které sportovci nesmí užívat ani během soutěže, ani mimo ni. Agentura klasifikovala lék do třídy S4 (hormony a metabolické modulátory). Podle organizace se meldonium používá ve sportu ke zvýšení odolnosti organismu na vysokou fyzickou zátěž při tréninku a na vysokou neuropsychickou zátěž při závodech. Podle Ivarse Kalvinse mohli zařazení léku na seznam WADA lobbovat výrobci podobného léku, levokarnitinu (karnitinu), který se volně prodává v mnoha zemích včetně USA jako doplněk stravy (DS ) a není zahrnuta na seznamu WADA.

V březnu 2016 vyšlo najevo, že meldonium bylo nalezeno v dopingových testech řady ruských sportovců. Mezi Rusy obviněnými z jeho používání byli krasobruslařka Jekatěrina Bobrová, rychlobruslař na krátké dráze Semjon Elistratov, plavkyně Julija Efimová, tenistka Maria Šarapovová a další V březnu 2016 byli Elistratov a Bobrovová rozhodnutím Mezinárodního bruslení dočasně vyloučeni ze soutěže Unie a Efimova rozhodnutím Mezinárodní plavecké federace, Šarapovová – rozhodnutím Mezinárodní tenisové federace. Mnozí ze sportovců tvrdili, že mildronát naposledy užívali před 1. lednem 2016, kdy látka ještě nebyla zakázána. 21. března 2016 Grindeks oznámil, že odstranění meldonia z těla může trvat několik měsíců.

Dne 13. dubna 2016 zavedla WADA maximální přípustné hladiny pro drogu meldonium v ​​dopingových vzorcích, protože bylo zjištěno, že její stopy zůstávají v těle ještě několik měsíců po ukončení jeho užívání. Obsah méně než 1 mikrogram (mcg) meldonia na mililitr (ml) krve v dopingovém vzorku sportovce odevzdaném před 1. březnem 2016 byl považován za přijatelný. V důsledku toho bylo některým ruským sportovcům (účastnice letních her 2016 v Riu de Janeiro Julia Efimova, účastnice zimních her 2018 v Pchjongčchangu Jekatěrina Bobrová a Semjon Elistratov) zrušeno dočasné vyloučení ze soutěže. Maria Šarapovová byla v červnu 2016 Mezinárodní tenisovou federací diskvalifikována na dva roky. V říjnu 2016 Sportovní arbitrážní soud vyhověl odvolání sportovce a zkrátil vyloučení ruského sportovce ze soutěže ze dvou let na 15 měsíců.

Dne 30. června 2016 zveřejnila WADA na základě výsledků studií nová doporučení týkající se meldonia. Podle těchto pokynů, pokud sportovec testoval mezi 1. lednem a 29. únorem 2016 a měl koncentraci meldonia nižší než 5 mcg/ml, může být zproštěn viny, pokud neexistují jiné důkazy o užívání zakázané drogy. Pokud byl navíc vzorek odebrán od 1. března do 30. září 2016, považuje se za přípustnou koncentraci meldonia 1 μg/ml nebo méně. Vzorky odebrané po 30. září 2016, ve kterých je zjištěno meldonium, budou mít za následek diskvalifikaci sportovce.

Meldonium je na aktuálním seznamu zakázaných látek WADA.

© Tisková agentura TASS

Osvědčení o registraci média č. 03247 vydané 02. dubna 1999 Státním tiskovým výborem Ruské federace.

Jednotlivé publikace mohou obsahovat informace
není určeno pro uživatele mladší 16 let.

Informační zdroj využívá
doporučovací technologie.

Meldonium neboli mildronát, jehož užívání připustila světová tenisová hvězda Maria Šarapovová, zakázala Světová antidopingová agentura (WADA) teprve na začátku letošního roku. Tato droga je široce distribuována pouze v Rusku a několika sousedních zemích, kde ji používají nejen sportovci.

Osmadvacetiletá tenistka žije od raného dětství ve Spojených státech, kde meldonium není certifikováno regulačními úřady, a proto se neprodává v lékárnách ani nepředepisují lékaři.

Mildronát se vyrábí v Lotyšsku, kde byl vyvinut v roce 1975, kdy byla země ještě součástí SSSR. Droga se ve velkém vyváží do Ruska, na Ukrajinu a do některých dalších, především postsovětských zemí, a to i přesto, že její klinická účinnost je mnohými odborníky zpochybňována.

Pokusme se shrnout, co je dnes o této droze známo.

“Životně důležitá droga”

Šarapovová tvrdí, že mildronát užívala kvůli častým nemocem, abnormálním elektrokardiogramům, nedostatku hořčíku a rodinné anamnéze cukrovky.

Zároveň je v pokynech k léku, který odráží klasifikaci ruské vlády, mildronát doporučován především pro komplexní terapii ischemické choroby srdeční. Mezi indikace patří také chronické srdeční selhání, abstinenční syndrom u chronického alkoholismu a v neposlední řadě snížená výkonnost a fyzická přepětí, zejména u sportovců.

To je zřejmě to, co zaujalo WADA. Meldonium bylo oficiálně pod dohledem po celý rok 2015. To znamenalo, že stopy drogy nalezené v dopingových testech sportovců nebyly považovány za porušení antidopingových pravidel, ale agentura systematicky sledovala statistické vzorce jejího užívání.

Zákazu podléhají i látky a metody, které maskují užívání dopingu.

Šarapovová měla pozitivní test na meldonium ve vzorku, který odebrala v lednu během turnaje Australian Open. Ona, její trenéři a právníci trvají na tom, že má řadu polehčujících okolností, včetně důvodů interpretovat použití meldoniia jako „terapeutické použití“, které je povoleno kodexem WADA.

Stejnou drogu však již za poslední měsíc našli u řady převážně ruských sportovců a 29. února u švédské atletky etiopského původu Abeby Aregawiho.

Studie z roku 2015, která vedla ke změně stavu meldonia, našla jeho stopy ve 182 z 8300 2,2 vzorků moči sportovců. To je XNUMX % z celého vzorku.

Teprve v neděli však německý televizní kanál ARD ukázal nové novinářské vyšetřování Hajo Seppelta, které citovalo údaje z jiného vzorku z roku 2015: ze 4316 724 testovaných ruských sportovců bylo meldonium nalezeno u 17 – to je již XNUMX %.

Nesportovní použití

Ruská lékařská fóra jsou plná důkazů, že kardiologové v Rusku předepisují mildronát mnoha pacientům.

Odborníci přitom říkají, že účinnost mildronátu není potvrzena spolehlivými klinickými studiemi. Provedené studie byly založeny na malých vzorcích a neposkytly jasné výsledky.

Zařazení meldonia na seznam „životně důležitých“ léků skeptiky nepřesvědčí: poznamenávají, že tento seznam spolu s dlouhodobě testovanými léky zahrnuje řadu léků s pochybnou účinností.