Průhledné a tekuté soly u kojenců

Každý rodič se dříve nebo později potýká s problémem soplů u dítěte. Faktem je, že imunitní systém dětí se teprve vyvíjí, takže onemocní v průměru častěji než dospělí. Existuje dokonce několik kritických období, kdy je pravděpodobnost nákazy obzvláště vysoká 1 . Rodiče by proto neměla překvapit obyčejná rýma. Když ale najdou u dítěte žluté sople, někteří se vyděsí. Co je to, kvůli čemu se objevují? Jaké komplikace tento jev přináší? Jak zacházet se žlutým soplíkem a lze se mu vyhnout? V tomto článku odpovíme na všechny otázky.

Důležité: tento článek nenahrazuje konzultaci s lékařem. Pokud u svého dítěte objevíte žluté sople, domluvte si schůzku se svým pediatrem. Lékař provede vyšetření, v případě potřeby se odkáže na další vyšetření a po stanovení diagnózy předepíše léčbu.

Fáze rýmy a příčiny žlutých soplů

Jak se objevují žluté sople a jak se liší od průhledných? Rýma během nachlazení a ARVI zahrnuje tři fáze, z nichž každá je charakterizována svými vlastními příznaky. A žlutý soplík je charakteristický pro jedno ze stádií akutní rýmy.

Stádium suchého podráždění nebo prodromální

Toto je úplný začátek rýmy: trvá několik hodin až 1–2 dny. Během tohoto období nedochází k silnému výtoku z nosu. Dítě si však již může stěžovat na pocit sucha, lechtání, pálení v nose, celkovou malátnost, případné problémy s čichem. Může se objevit kýchání, zimnice a v hlase se objeví nosní tón: dítě mluví „nosem“.

Stádium serózního výtoku (katarální)

Může trvat 2-3 dny a právě v této fázi se u dítěte rozvíjejí sople. Jedná se o čirou serózní tekutinu, která se vylučuje ve velkém množství. V tomto případě je dýchání nosem velmi obtížné, může být snížen čich, někdy je přítomno slzení.

Stádium hnisavého výboje (rozlišení)

Může se vyvinout 4-5 dní po začátku rýmy a trvat déle než předchozí. Právě v této fázi si rodiče mohou všimnout, že místo obvyklého čistého soplu se z nosu dítěte uvolňuje hustý hlen. Může to vypadat děsivě, ale není třeba panikařit.

Proč se může barva dětských soplů ve třetí fázi rýmy tak změnit? Co znamená žlutý výtok z nosu? Faktem je, že v konečné fázi onemocnění může výtok z nosu získat charakter v případě bakteriální infekce. Kromě čistého průhledného hlenu, který je vylučován za účelem „smytí“ virů, se z nosních cest odděluje směs odmítnutého epitelu, leukocytů a lymfocytů. To vysvětluje žlutý šmrnc a hustší konzistenci.

Obvykle po 8-12 dnech rýma zmizí. Obnovuje se nosní dýchání a celková pohoda dítěte. U dětí s oslabeným imunitním systémem, vychýlenou nosní přepážkou, adenoidy nebo v přítomnosti chronických ložisek infekce v dýchacím traktu však může mít onemocnění protrahovaný průběh, rušící až 3 týdny i déle 2, 3.

Další důvody

Mohl by být žlutý soplík příznakem vážnější patologie? Ano, kromě obvyklé rýmy je lze pozorovat i u rinosinusitidy. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivými změnami ve vedlejších nosních dutinách. Navíc mohou ovlivnit nejen sliznici, ale i podslizniční vrstvu, periost nebo dokonce kostní stěny. Podle statistik jsou u dětí do 4 let ročně registrovány 2 případy rinosinusitidy na 100 tisíc lidí u dospívajících ve věku 12–17 let, toto číslo je již mnohem vyšší – 18 případů na 100 tisíc lidí.

U sinusitidy má dítě i výtok spojený s přítomností infekce, takže jej lze snadno zaměnit s konečným stádiem akutní rýmy. Jaké příznaky mohou signalizovat, že se může jednat o rinosinusitidu, a nejen o rýmu?

• zvýšená tělesná teplota (rýma se může objevit bez horečky);
• obecná malátnost;
• bolest hlavy, která se zesílí při naklánění hlavy;
• zhoršení čichu, přetrvávající narušení dýchání nosem;
• ucpané uši, kašel 3, 6.

Objevení se těchto příznaků je signálem, že byste s návštěvou lékaře neměli váhat. Co nejdříve navštivte svého pediatra nebo dětského otolaryngologa.

Možné komplikace

Kromě rinosinusitidy může akutní rýma u dítěte doprovázená žlutým hlenem způsobit další závažné komplikace.

Adenoiditida. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění v dětské otolaryngologii. Jde o akutní nebo chronický zánět hltanové mandle lymfofaryngeálního prstence.

Akutní zánět středního ucha. Jedná se o zánětlivé onemocnění středního ucha, které je také zvláště časté u dětí. Vrchol výskytu nastává mezi 6. a 18. měsícem a před dosažením věku 3 let prodělá 90 % dětí alespoň jednou akutní zánět středního ucha.

Zánět hrtanu. Jedná se o zánět sliznice hrtanu a hlasivek. Zvláště náchylné jsou k němu předškolní děti.

Zánětlivá onemocnění dolních cest dýchacích. Jedná se o bronchitidu, zápal plic a další patologické stavy postihující průdušky a plíce 3, 7.

Všechno v lidském těle je propojeno a běžná rýma může vést k vážným problémům. Neměli byste se léčit sami: pokud vás stav vašeho dítěte znepokojuje, poraďte se s lékařem.

terapie

Optimální léčebný režim pro žluté snoty u dítěte bude záviset na tom, co přesně to způsobilo. Pokud se jedná o akutní rýmu, pak bude terapie zaměřena na zmírnění stavu dítěte. Může zahrnovat použití vazokonstriktorů, výplachy přípravky z mořské vody, použití lokálních antibakteriálních léků, fyzikální terapie atd. Lékař vybírá vazokonstriktory na základě věku dítěte, přítomnosti doprovodných onemocnění a dalších faktorů.

Dnes se v léčbě akutní rýmy aktivně používají léky na bázi oxymetazolinu a xylometazolinu, jako jsou léky z řady SNUP ® .

SNUPPIC může být vhodný pro děti od prvního dne života. Tento produkt je založen na oxymetazolinu (s koncentrací 0,01% nebo 2,8 mcg v 1 kapce) ve formě kapek. Produkt je přesně dávkován díky mechanické pumpě. A díky omezujícímu výstupku na trysce se nemusíte bát, že byste při nakapávání nechtěně poranili nos vašeho dítěte.

Pro děti starší 2 let může být vhodný SNUP ® na bázi xylometazolinu (v koncentraci 0,05 % nebo 45 mcg/dávka). Produkt je dostupný ve vhodné formě spreje.

Pro děti starší 6 let byl vytvořen SNUP ® na bázi xylometazolinu (v koncentraci 0,1 % nebo 90 mcg/dávka). Dodává se také ve formě spreje.

Přípravky SNUP ® a SNUPPIK obsahují kromě hlavní účinné látky isotonickou mořskou vodu, která pomáhá bojovat proti suchosti způsobené použitím vazokonstrikčních složek. Díky tomu je používání produktu pohodlnější 8, 9.

U rinosinusitidy lze léčebný režim doplnit systémovými antibakteriálními látkami. Nestojí za to je užívat bez lékařského předpisu, a zejména pro prevenci: takové léky by měl předepisovat odborník v případech, kdy je to opravdu nutné. Například, když příznaky onemocnění neustanou do 10 dnů, příznaky jsou velmi výrazné, celkový stav je vážně narušen atd. 4

Preventivní opatření

Prevence respiračních onemocnění u dětí zahrnuje:

• izolace od zdrojů infekce. Stojí za to vyhnout se kontaktu dítěte s lidmi s příznaky ARVI a během epidemií se vyhnout přeplněným místům;
• posílení imunitního systému. V první řadě jde o otužování, a to nemluvíme o polévání studenou vodou. Stačí být častěji na čerstvém vzduchu, dělat ranní cvičení v dobře větrané místnosti;
• očkování. Dnes se můžete očkovat proti chřipce zdarma: během epidemie to tělu poskytne dodatečnou ochranu.

Žlutý soplík není důvodem k panice. Pokud vás však stav vašeho dítěte znepokojuje, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.