Proč musíte po krmení držet své dítě vzpřímeně?

Slavný obrázek: matka po krmení drží své dítě v náručí a čeká, až si odříhne. Ale co je za tím? Proč miminka plivají, měla by miminka po jídle opravdu plivat a co dělat, když něco nejde podle plánu?

— Valeria Maksimovno, proč novorozenci po krmení říhají? — Regurgitace je zpětný tok snědené potravy ze žaludku do dutiny ústní. Takové spontánní vyprazdňování žaludku ústy u dětí v prvním roce života může být způsobeno různými důvody.

Nejčastější příčiny regurgitace

• příliš aktivní sání
• polykání přebytečného vzduchu
• překrmování
• Nedostatečný výběr kojenecké výživy
• porušení krmného režimu
• brzký přechod na doplňkovou výživu
• intenzivní cvičení ihned po krmení
• alergické reakce
• syndrom autonomní dysfunkce
• dědičné metabolické poruchy

Příčiny zvracení v důsledku patologie

• vrozené malformace gastrointestinálního traktu
• Poranění krční páteře při porodu
• zánět sliznice žaludku

— Do jakého věku miminka říhají?

— Frekvence regurgitace v důsledku anatomických a fyziologických charakteristik (žádná patologie) se obvykle do tří měsíců věku snižuje a se zavedením doplňkových potravin prakticky mizí. Regurgitaci před rokem lze považovat za normální variantu. V případě patologií a defektů je těžké říci, kdy regurgitace ustane a zda vůbec.

— Jak se liší průchod vzduchu od vyvracení mléka? Co je pro dítě nebezpečnější?

— Při průchodu vzduchu je slyšet charakteristický zvuk říhání a může vytéct trochu mléka. Regurgitace je doprovázena charakteristickým dávivým zvukem a mléko se hojně uvolňuje.

Téměř každý ztrácí vzduch (polykání vzduchu nastává při sání prsu nebo láhve), ale vyvracení mléka je známkou problému a důvodem k hledání příčiny toho, co se děje. Regurgitace mléka je na rozdíl od úniku vzduchu nebezpečná a může způsobit aspirační zápal plic, pokud mléko proudí do dýchacích cest.

— Jaké typy regurgitace lze považovat za normální a jaké typy indikují problémy s gastrointestinálním traktem dítěte?

— Říhání a vyplivování mléka – až 3–5 ml do dvaceti minut po každém krmení – se považuje za normální. Regurgitace v pozdější fázi a s větším podílem mléka je důvodem k zamyšlení. Jediný takový případ však nemusí nutně znamenat problémy s gastrointestinálním traktem: může to být důsledek porušení krmného režimu, nadměrného množství jídla nebo důsledek nesprávné manipulace matky s dítětem.

V případě patologie by měl existovat jasný vzorec a pravidelnost – pokud se regurgitace velkého objemu mléka vyskytuje systematicky a / nebo po dlouhé době po krmení, měli byste se poradit s lékařem.

— Valerie Maksimovno, jak poznáte, že vaše dítě neumí samo odříhnout?

— Ne všechna miminka si po krmení nutně odříhnou. Pokud nedojde k regurgitaci, s největší pravděpodobností ji dítě nepotřebuje.

— Jak pomoci novorozenci odříhnout? Jaké jsou některé polohy při říhání – nebo činnosti – které by matka měla přijmout, aby pomohla svému dítěti odříhnout si po krmení?

– Nošení v koloně je nejúčinnější a nejefektivnější způsob, jak si pomoci odříhnout po jídle. Po krmení dítěte umělým mlékem nebo mateřským mlékem by matka měla držet dítě vzpřímeně, aby se zabránilo refluxu a pomohla potravě přesunout se dále od žaludku. Tím se snižuje riziko gastroduodenitidy a aspirační pneumonie.

Dítě by mělo být nošeno ve vzpřímené poloze alespoň půl hodiny. Jemně poplácejte miminko mezi lopatkami nebo ho jemně hlaďte po zádech, abyste vytvořili velmi jemné vibrace. Do tří měsíců věku se to doporučuje dělat nejen ve dne, ale i v noci. Mělo by se ale ozývat mírné zavibrování, nikoli klepání.

Chyby, kterých se rodiče dopouštějí, když se snaží pomoci svému dítěti odříhnout si:

• použití horké plenky: to nepomůže, je lepší ji použít na koliku, aby se uvolnil plyn;
• Pokládat miminko na břicho nebo masírovat bříško je neúčinné a může situaci jen zhoršit. Abyste se vyhnuli zvracení, po krmení byste měli odpočívat 30-40 minut, vyhýbat se masážím, koupelím a dalším aktivním cvičením;
• váhání dítěte kvůli neochotě dlouho čekat. Některé děti říhnou nebo vyplivnou během několika minut po krmení, zatímco jiné potřebují asi 20-30 minut. Často netrpěliví rodiče tentokrát nevydrží – podrží miminko chvíli ve vzpřímené poloze („zaškrtnou“) a položí miminko, které si po chvíli odříhne;
• Zásadně byste s dítětem neměli třást ani ho silně plácat po zádech – povoleno je pouze lehké vibrování.

— Valeria Maksimovno, jaké jsou důsledky situací, kdy dítě nemůže dlouhou dobu odříhnout?

– Pokud dítě neříhne, může dojít k nadýmání. Kromě toho, pokud po krmení není dítě správně fixováno ve sloupkové poloze a je okamžitě položeno, vzduch bude stále vycházet, ale po delší době, a mléko, které se uvolňuje s ním, a to i v malých množstvích , se může dostat do plic, což je pro dítě nebezpečné. Proto je důležité sledovat proces regurgitace.

— Ovlivňuje poloha, ve které matka kojí své dítě, povahu regurgitace?

— Problémy s aktivní regurgitací obvykle nevznikají, pokud je poloha pohodlná pro matku i dítě. Důležité je, jak se miminko k prsu přisaje – mělo by aktivně sát bradavku a dvorec a zároveň přijímat minimální množství vzduchu.

— Je nutné dítě před spaním odříhnout?

— Přebytečný vzduch dříve nebo později unikne. Když dítě spí na boku nebo ve speciálním kokonu, není to kritické, pouze se zašpiní plenky. Ale v poloze na zádech hrozí, že se mléko dostane do dýchacích cest. Proto ho po krmení musíte držet vzpřímeně, zejména proto, že to musíte udělat pouze do tří měsíců.

— Jaké techniky lze považovat za dobrou prevenci časté regurgitace?

— Při kojení je důležité zajistit, aby bylo dítě správně přiloženo k prsu při krmení z láhve, je třeba vybrat láhev a bradavku podle věku dítěte a sledovat, jak dítě saje. Dudlík je zcela naplněn směsí, aby dítě nepolykalo vzduch. Je nutné vhodně volit mléčné přípravky, vyvarovat se překrmování, aktivního cvičení a masáží po krmení. Zahušťovadla mateřského mléka a antirefluxní formule předepisuje výhradně lékař v případech nadměrné regurgitace a pro prevenci.

Regurgitace je nejčastěji anatomickým a fyziologickým rysem dětí do jednoho roku. Abychom pochopili, zda jsou normální nebo patologické, stojí za to posoudit dobu regurgitace po krmení a objem uvolněného mléka. Regurgitace ne více než 20-3 ml během 5 minut po krmení se považuje za normální.
Aby se usnadnil proces uvolňování přebytečného vzduchu po krmení, mělo by být dítě drženo v koloně po dobu nejméně dvaceti až třiceti minut. Během procesu můžete vytvořit lehké vibrace poplácáním nebo hlazením po zádech. Pro prevenci regurgitace se doporučuje kontrolovat množství spolknutého vzduchu při krmení, dbát na správné přisátí dítěte k prsu a při krmení z láhve vždy naplnit bradavku mléčnou výživou.

* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození. Výrobek je certifikovaný.