Proč mi otéká žaludek a často míjím plyn?

Plyny, normálně přítomný v trávicím systému, může být vylučován ústy (říhání) nebo přes řitní otvor (plynatost).

Existují tři hlavní stížnosti spojené s nadměrnou produkcí plynu:

• nadměrné říhání;
• nadýmání (nadýmání);
• nadměrná plynatost.

Možné příčiny a příznaky

Pohlcený vzduch
Příznaky: Někdy u těch, kteří příliš kouří nebo žvýkají žvýkačku; někdy u lidí s gastroezofageálním refluxem nebo špatně padnoucími zubními protézami

Plyn ze sycených nápojů
Příznaky: Konzumace nápojů je obvykle zřejmá na základě historie dané osoby.

Syndrom dráždivého střeva
Příznaky: Bolest břicha při stolici spojená se změnami frekvence nebo konzistence stolice nebo obojího; obvykle začíná u teenagerů a mladých dospělých ve věku 20 let.

Gastroparéza (špatné vyprazdňování žaludku (obvykle v důsledku cukrovky, poruchy pojivové tkáně nebo neurologické poruchy)
Příznaky: Nevolnost, bolest břicha, někdy zvracení; časný pocit plnosti žaludku (nasycení); někdy u lidí užívajících léky s anticholinergními účinky.

Poruchy příjmu potravy
Příznaky: Dlouhotrvající příznaky, zvláště u mladých žen; u hubených lidí, kteří mají velké obavy z nadváhy.

chronická zácpa
Známky: Anamnéza vzácné defekace tuhé stolice po dlouhou dobu.

Rakovina vaječníků nebo tlustého střeva
Příznaky: Nové, přetrvávající nadýmání u lidí středního a staršího věku; v případě rakoviny tlustého střeva někdy přítomnost krve ve stolici.

Intolerance laktosy
Příznaky: Nadýmání, kolika a průjem po konzumaci mléčných výrobků.

Celiakie
Příznaky: Měkká, velká a neobvykle páchnoucí světlá stolice, která se může zdát mastná; slabost, ztráta chuti k jídlu a průjem; často začíná v dětství.

tropická sprue
Příznaky: Měkká, velká a neobvykle páchnoucí světlá stolice, která se může zdát mastná; nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, křeče v břiše a ztráta hmotnosti.

Kdy navštívit lékaře

<b>Varovné signály (důvod k obavám):</b>

• ztráta hmotnosti (neúmyslná);
• krev ve stolici;
• bolest na hrudi.

<b>Kdy navštívit lékaře?</b>

• Lidé, kteří pociťují nadýmání hrudníku, zejména pokud je pocit nadýmání doprovázen bolestí na hrudi, by měli ihnednavštívit lékařeprotože takové příznaky mohou být známkou srdečního onemocnění.
• Lidé, kteří mají jakékoli příznaky spojené s plynatostí a jinými varovnými příznaky, břišním nepohodlím nebo průjmem, musí navštívit lékaře do týdne.
• Lidé, kteří nemají žádný z těchto příznaků nebo známek, by měli navštívit lékaře, ale taková návštěva není naléhavá.

Vyšetření a léčba

<b>Dotazování a kontrola</b>

Nejprve se lékaři pacienta zeptají na jeho příznaky a anamnézu.

V případech nadměrného říhání je během anamnézy věnována zvláštní pozornost identifikaci příčin polykání vzduchu, zejména příčin souvisejících se stravou.

U nadměrné plynatosti lékaři hledají příčiny související se stravou a také příznaky malabsorpce (průjem a/nebo mastná, páchnoucí stolice).

U lidí s jakýmikoli stížnostmi na plynatost by lékaři měli zjistit vztah mezi příznaky, jídlem a pohyby střev. Lékaři se ptají lidí na změny ve frekvenci, barvě a konzistenci stolice. Lékaři také potřebují vědět, zda daná osoba zaznamenala ztrátu hmotnosti.

Poté provedou lékařskou prohlídku.
U lidí s nadýmáním nebo plynatostí je vyšetření zaměřeno na odhalení příznaků základní tělesné poruchy (rakovina vaječníků). Lékaři provádějí vyšetření břicha, konečníku a u žen i pánevních orgánů.

Výsledky anamnézy a fyzikálního vyšetření často naznačují příčinu příznaků a určují, jaké testy mohou být potřebné.

<b>Průzkum</b>

• vyšetření stolice;
• krevní testy;
• endoskopie horní části gastrointestinálního traktu;
• ultrazvukové vyšetření pánevních a břišních orgánů;
• rektoskopie;
• kolonoskopie;
• biopsie horní části tenkého střeva.

<b>Léčba</b>

Volba taktiky léčby závisí na příčině poruchy. V závislosti na příčině může lékař předepsat:

• dietní jídlo
• medikamentózní terapie.

Tvorba plynů ve střevech je přirozený proces.
Lidský gastrointestinální trakt neustále obsahuje asi 200 ml plynů. Mohou být vypuzeny řitním otvorem a také ústy při říhání. U některých onemocnění se však množství plynu může výrazně zvýšit, což z nadýmání a plynatosti činí skutečný problém 1 . Jak to můžete vyřešit?
Pokusme se najít odpovědi.

Popis jevu

Pokud není trávení narušeno, 20–60 % plynů dovnitř
vnitřnosti člověk při jídle polyká, například v případě jídla ve spěchu
nebo mluvit při tom. Tento jev se nazývá aerofagie 1.

Další část plynů vzniká při trávení a vstřebávání potravy.
Uvnitř našeho těla se tvoří metan, vodík, sirovodík,
amoniak a oxid uhličitý. Plyny mohou také vstupovat do gastrointestinálního traktu
difúze a přenos z krve 1, 2.

Plyny jsou velmi důležité pro normální fungování trávicího systému.
Například metan může zpomalit peristaltiku tlustého střeva,
prodloužení doby průchodu ve střevním lumen. Vodík může
snižují motorickou aktivitu ilea, ale tlustého střeva
střeva pod vlivem vodíku mohou naopak pracovat aktivněji,
čímž se urychlí postup obsahu v něm 3.

Proč může dojít k plynatosti a otékání žaludku?

Mechanismy rozvoje těchto příznaků jsou různé. Někdy mohou
vznikají z funkčních důvodů a někdy k nim vedou
některé nemoci 3.

Důvody pro domácnost, pro které může žaludek bobtnat, jsou zcela zřejmé – v první řadě je to konzumace velkého množství potravin, které mohou způsobit aktivní tvorbu plynu 3.

Patologické stavy vedoucí k nadýmání a
tvorba plynu může být různá. Mezi nimi je například nedostatek
trávicích enzymů a poruchy cirkulace žlučových kyselin.
Příčinou mohou být navíc další zažívací onemocnění.
systémy: Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku (o tom
budeme o tom mluvit níže), pankreatitida. Nafouklé břicho může být také způsobeno
stát se porušením motility střevní stěny po operaci gastrointestinálního traktu,
pro chronická onemocnění nebo akutní infekce 1-3.

Říhání s nafouklým břichem a kvůli nadměrnému nahromadění plynu
může být také příznakem nemoci. Takže například „pocit
hromadění plynů“ v hrudníku u dospělých může nastat, když
závažné srdeční patologie, jako je ischemie myokardu. Hořké popř
kyselé říhání, které není spojeno s jídlem, může být spojeno s kýlou
jícnové otevření bránice, GERD (gastroezofageální
refluxní choroba), peptický vřed, žlučové cesty,
slinivka břišní. Ale říhání s nepříjemným zápachem může často
vznikají v důsledku stenózy vývodu žaludku. Také říhání
může být vedlejším účinkem při užívání některých léků
znamená 2, 3.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Hypersenzitivita břišních orgánů je jednou z hlavních příčin symptomů IBS. U této patologie může dojít ke zvýšení citlivosti na bolest v reakci na natažení střevní stěny, ve kterém hraje roli porucha metabolismu léků proti bolesti produkovaných v těle 4 .

Je charakteristické, že u IBS se často vyskytuje difúzní obraz zhoršeného vnímání bolesti v celém střevě a zvýšená citlivost se vyskytuje selektivně na mechanické podněty 4 . Po celý den si proto mohou pacienti stěžovat na nafouklé břicho, které může být doprovázeno kručením a transfuzí ve střevech. Takové stížnosti nejsou objektivními metodami potvrzeny 5 .