Proč je tepová frekvence zvýšená při normálním krevním tlaku

Jak snížit puls, když je fyziologicky a patologicky zvýšený

Tachykardie je stav, kdy srdeční frekvence (nebo puls) překračuje fyziologické parametry. Bradykardie je snížení srdeční frekvence o méně než 60 tepů za minutu. Vše ostatní je považováno za normální. Ale jak snížit srdeční frekvenci doma a je to možné, nebo je lepší zavolat sanitku?

Příčiny zvýšené srdeční frekvence

Normální srdeční frekvence pro zdravého člověka je 60-90 tepů za minutu. Tyto údaje jsou poměrně libovolné; vedou lékaře v jejich práci. Praxe ukazuje, že lidé s pulzem 55 nebo 98 se mohou cítit vcelku uspokojivě, pokud ovšem nepatří k těm, kteří v sobě hledají boláky jen podle čísel na displeji tonometru.

Nejčastěji se puls zrychluje pod vlivem emočního nebo fyzického stresu. Jde o normální proces, jehož cílem je uspokojit zvýšenou potřebu kyslíku v těle. Tachykardie se však může objevit také pod vlivem jiných faktorů:

• záchvat paniky;
• užívání určitých léků;
• pití nadměrného množství kávy a kofeinových nápojů;
• užívání amfetaminů;
• kouření;
• pití alkoholu;
• nedostatek draslíku a hořčíku v krvi;
• zvýšení produkce hormonů štítné žlázy;
• prudké uvolnění adrenalinu a norepinefrinu s feochromocytomem;
• ischemie myokardu při ischemické chorobě srdeční.

Mimochodem, lidé při používání automatických tlakoměrů s nekvalitním měřičem tepu často upadají do stavu blízkého panice. Abyste tomu zabránili, je nejlepší naučit se měřit puls nahmatáním na radiální tepně ruky. Musíte cítit pulsaci na zápěstí ukazováčkem, prostředníčkem a prsteníkem, spočítat počet úderů za 30 sekund a vynásobit dvěma.

Příznaky zvýšené srdeční frekvence

Obvykle, když se puls zvyšuje, pacient pociťuje určité nepohodlí v oblasti srdce. Projevuje se především tepem (při normálním tepu člověk necítí práci svého srdce). Srdce buší, „vyskakuje z hrudi“. Mohou se objevit bolesti různého typu za hrudní kostí nebo v levé polovině hrudníku.

V důsledku zhoršení prokrvení celého těla se objevují příznaky jako:

• závratě;
• slabost;
• těžká dušnost, s obtížemi při vdechování;
• nevolnost;
• porucha spánku;
• nevolnost a dokonce zvracení;
• ztráta vědomí

To vše předchází detekci zvýšeného pulzu a velmi často vyžaduje zásah specialistů.

Jak rychle snížit tepovou frekvenci doma

V případech tachykardie je nesmírně důležité poskytnout pomoc co nejrychleji. Komplikace tohoto stavu mohou být velmi vážné: plicní edém a kardiogenní šok jsou smrtelné stavy, které bez pomoci v nouzi vedou k nevyhnutelné smrti pacienta. Naštěstí ke zvýšení tepu častěji dochází z fyziologických důvodů a v těchto případech nemusíte brát ani prášky, které tep snižují.

První věc, kterou musíte udělat, je provést jeden z vagových testů. Jedná se o určité manipulace, které způsobují zvýšení práce vagusového nervu, který inhibuje práci srdce:

• Valsalvův manévr – nasávání vzduchu do hrudníku a jeho výdech se zavřenými ústy a nosem. Samozřejmě nebudete moci vydechnout, ale to není cílem;
• hluboký, rychlý nádech a pomalý výdech;
• lehká masáž oční bulvy;
• mytí obličeje studenou vodou nebo ponoření obličeje do umyvadla se studenou vodou (provádět pouze v přítomnosti další osoby);
• dráždění kořene jazyka lžičkou, jako když se snažíte vyvolat zvracení (pokud se objeví epizoda zvracení, je to v pořádku).

Každá z výše uvedených akcí může být provedena po dobu ne delší než 30 sekund. V mnoha případech to stačí ke snížení tepové frekvence o 20-30 tepů.

Nastávají ale i situace, kdy samotné vagové testy nestačí a pak musíte brát prášky nebo podávat léky nitrožilně. Pro použití při tachykardii:

• adenosin;
• beta blokátory (metoprolol, bisoprolol, labetalol atd.);
• blokátory kalciových kanálů (verapamil, amiodaron);
• srdeční glykosidy (digoxin, korglykon, strofantin);
• blokátory sodíkových kanálů (prokainamid, disopyramid);
• aktivátory draslíkových kanálů (lidokain).

Všechny tyto léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře a v jasně uvedeném dávkování. Web Dobrobut.com důrazně doporučuje nepoužívat je jako samoléčbu – může to být nebezpečné!

Na zvýšenou tepovou frekvenci a nízký krevní tlak lékaři obvykle předepisují některý z léků zvyšujících krevní tlak spolu s antiarytmikem. V případě nouze je to nejčastěji fenylefrin (Mezatone). V případech, kdy je pokles tlaku způsoben globální poruchou systémové cirkulace (obvykle k tomu dochází, když se puls zvýší na kritické hodnoty – 150 a více), intravenózní kapací infuze dopaminu, specifického činidla pro zvýšení krevního tlaku , je možné.

Nízká srdeční frekvence: co dělat

Mnohem méně často než tachykardie se může objevit stav s nízkým pulzem – bradykardie. Může být fyziologický (nejčastěji u sportovců) i patologický s různými poruchami rytmu, zvýšenou koncentrací draslíku a hořčíku v krvi, syndromem nemocného sinu, blokádou drah atp.

Pokud puls pacienta nepřesáhne 50 tepů za minutu, ale není to doprovázeno známkami zhoršení zdravotního stavu, není třeba nic dělat. Pokud je puls pod 50 a pacient pociťuje slabost, závratě nebo tmu, můžete vypít šálek kávy nebo silného černého čaje. Pokud se během několika minut nedostaví žádný účinek, měli byste zavolat sanitku a dodržovat doporučení lékaře.

Zvýšená srdeční frekvence „od nuly“ je vždy známkou nějakého problému. Poraďte se s lékařem, nechte se vyšetřit a užívejte jím předepsanou léčbu, abyste se vyhnuli vážným komplikacím.