Příznaky uškrcené břišní kýly

Celkově se podle statistik v Jekatěrinburgu vyskytuje tříselná kýla u 40 % mužů po 25 letech a 20 % populace trpí kýlou přední břišní stěny. Po porodu se pupeční kýla rozvine u 18–26 % žen a kýla linea alba se vyskytuje u 10 % dospělé populace.

Na klinice „Health 365“ v Jekatěrinburgu kýly přední stěny břišní (inguinální, femorální, pupeční nebo jakákoli jiná lokalizace) jsou považovány za onemocnění, která jsou potenciálně nebezpečná svými komplikacemi. Herniologie (nauka o kýlách a jejich léčbě) je jednou z prioritních oblastí chirurgického oddělení kliniky, neboť s chirurgickou léčbou kýl máme bohaté zkušenosti.

Snažíme se proto pacienty co nejvíce informovat o komplikacích, ke kterým může kýla vést, v naději, že díky tomu neoddálí operaci a předejde se tak život ohrožujícím komplikacím.

Kýla břišní stěny — výstup z dutiny břišní pod kůží vnitřností pokrytých parietální vrstvou pobřišnice, nejčastěji omentem nebo střevní kličkou, přirozeným nebo patologickým otvorem v břišní stěně, například tříselným a pupečním prstencem, v průběhu pooperační jizvy

Přední stěna břišní nejen chrání vnitřní orgány před vnějšími vlivy, ale také udržuje určitý nitrobřišní tlak. Když je rovnováha mezi těmito silami narušena, vzniká kýla. To může být způsobeno vrozenou slabostí nebo nedostatečností aponeurózy (hustá vazivová struktura, která spojuje a podporuje břišní svaly), znaky stavby těla, těhotenství, fyzická aktivita a věk.

Nejběžnější typy břišních kýl jsou:

— Kýla bílé linie břicha

Známky a příznaky břišní kýly

Příznaky kýly u nekomplikovaných kýl a kýl malých velikostí se projevují málo. Pacient může pociťovat nepohodlí v oblasti, kde se nachází, a také nepohodlí při chůzi nebo při fyzické aktivitě. V některých případech se objeví tupá bolestivá bolest. Při vyšetření je zaznamenán herniální výčnělek, který se objeví, když jsou břišní svaly napjaté a pacient je ve stoje. Kýla mizí, když je ve vodorovné poloze a je uvolněná. Pacienti žijí s takovými příznaky řadu let a v případě komplikací vyhledávají lékařskou pomoc. V případě komplikací, jako je neredukovatelnost nebo uškrcení, se bolest v oblasti kýlního výběžku stává ostrou.

Diagnostika kýly přední stěny břišní

Velmi často jsou kýly objeveny při lékařské prohlídce. Hlavní diagnostickou metodou je klinická diagnostika (vyšetření, kontrola charakteristických příznaků).

Jedním z těchto příznaků je symptom „pudu ke kašli“. Při současném doteku na výčnělek a kašli je cítit charakteristické tlačení.

Někdy může být k objasnění diagnózy vyžadováno ultrazvukové vyšetření břicha nebo CT vyšetření břicha.

Potřebu chirurgické léčby určuje břišní chirurg (abdominální chirurgie).

Odejde kýla sama od sebe?

Jakákoli kýla přední břišní stěny je anatomická vada, ke které dochází v důsledku slabosti pojivových tkání a svalů břišní stěny.

Jediný způsob, jak „zmizet kýlu“, je korekce defektu chirurgicky. Výjimkou je malá pupeční kýla u dětí, kdy můžeme pár let počkat a sledovat, zda kýla s přibývajícím věkem dítěte odezní. U dospělých se to neděje, u starších lidí navíc ochabují svaly a pojivová tkáň.

Takže odpověď na otázku: zmizí kýla? Bohužel ne.

Komplikace kýly přední břišní stěny

Proč je kýla nebezpečná? A co byste měli dělat, když sami objevíte kýlní výběžek v oblasti pupku či třísel nebo jej uvidí vaši přátelé?

Mezi komplikace patří: uškrcení kýly; neredukovatelnost kýly; koprostáza (zastavení pohybu výkalů); zánět kýly; poškození kýly; novotvary; vniknutí cizího tělesa do kýly.

Kýla je nebezpečná především kvůli tak hrozivé komplikaci, jako je uškrcení. K inkarceraci může dojít, pokud se například omentum nebo klička střeva dostane do „kýlního vaku“ a nemůže se vrátit zpět do dutiny břišní. Když dojde k uškrcení, dojde k narušení přívodu krve do střeva a časem, při absenci nouzové péče, se rozvine zánět pobřišnice a střevní nekróza. Tato komplikace nastává postupně při zvedání těžkých předmětů nebo změně polohy těla. Jedinou možností léčby této komplikace je urgentní operace, kterou nelze odložit ani o pár hodin.

Nejčastěji zaškrcené kýly jsou tříselné (asi 60 % všech zaškrcených kýl), femorální (20-30 %) a pupeční (5-10 %). Všechny ostatní lokalizace kýl tvoří dohromady asi 1 %. Tříselné kýly jsou častější u mužů, zatímco femorální a pupeční kýly jsou častější u žen.

Je důležité znát příznaky inkarcerované pupeční kýly, protože ukazují na život ohrožující komplikaci:

• Náhlé zvýšení bolesti v oblasti herniálního výběžku
• Zarudnutí, napětí výběžku, bolest při dotyku kýly
• Neschopnost zatlačit obsah kýly zpět dovnitř
• Nevolnost, zvracení, nadýmání a zácpa jsou také příznaky uškrcené kýly a objevují se později.

V případě střevní obstrukce se střevní klička umístěná v kýlním vaku ucpe fekální hmotou. Příznaky této komplikace jsou podobné jako u uškrcení – silná bolest, nevolnost, zvracení, zácpa.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte pupeční kýlu a zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků a příznaků. Možná budete potřebovat NOUZOVÝ CHIRURGIE.

Cílem urgentní operace v urgentní nemocnici je zachránit pacienta před smrtí v důsledku gangrény zaškrceného střeva a nikoli spolehlivě zpevnit přední stěnu břišní (aby se kýla neopakovala). Proto se při nouzových zásazích nevšívají síťované implantáty. To znamená, že pravděpodobnost vzniku kýly na stejném místě je až 48 % a pacient tak opět skončí na operačním stole. Nejrozumnější a nejoptimálnější možností je proto provést operaci kýly plánovaně.

Kýly přední břišní stěny, které nejsou včas operovány, mohou nabýt gigantických rozměrů. Pacient trpící kýlou, aby se vyhnul uškrcení kýly, se snaží málo pohybovat, protože při pohybu kýla přesahuje břicho a způsobuje nepohodlí. Tato nehybnost vede k prudkému nárůstu hmotnosti. Začarovaný kruh nemocí žene pacienta do bezvýchodné situace

Multidisciplinární klinika „Health 365“ provádí nejen běžné plastické operace malých kýl, ale také operace kombinovaného odstranění kýly a přebytečného tukového břišního laloku – tato operace se nazývá abdominoplastika. Ke zpevnění kýlního defektu se používají nejmodernější importované síťované implantáty. Použití moderních síťových implantátů poskytuje doživotní záruku proti opakování kýly.

Léčba, odstranění kýly přední stěny břišní

Někdy pacienti používají k samoléčbě obvazy. Ale neléčí, ale umožňují pouze dočasně omezit šíření kýly. Navzdory přetrvávajícímu přesvědčení, že operace kýly je jednoduchá, může ji provádět pouze vysoce kvalifikovaný chirurg. Většina recidiv kýly je spojena s nesprávně provedenou operací.

Operace tříselné, femorální, pupeční, pooperační a linea alba kýly je zaměřena na odstranění kýly (herniotomie) a uzavření „slabého“ místa v břišní stěně (hernioplastika). Hernioplastika se provádí pomocí speciální syntetické síťky. Síťka slouží jako jakýsi „rám“, na kterém se tvoří hustá zjizvená tkáň a tato směs jizevnaté tkáně a síťky je mnohonásobně silnější než pacientovy vlastní „slabé“ tkáně. Kromě toho jsou takové operace snáze tolerovatelné, protože chirurg během operace neutahuje tkáně a nenarušuje anatomickou strukturu v oblasti operace.

Váš chirurg prodiskutuje výhody a nevýhody každé metody a vysvětlí, proč je pro vás ta či ona nejlepší.

Existují dva hlavní způsoby provádění hernioplastiky:

• Tradiční – přes řez vedený přes kýlu. V tomto případě se defekt kýly opravuje pomocí vlastních tkání a/nebo speciální síťky.
• Laparoskopická – hernioplastika se provádí speciální síťkou přes drobné vpichy (řezy) v břišní stěně.

Takové operace zanechávají malé, téměř neviditelné stopy.