Příčiny, příznaky a léčba bolesti v krku u kojenců

Zánět krčních mandlí, známější jako angína, je infekčně-alergické onemocnění, které nesou zvláště děti. Nejčastěji je původcem onemocnění bakterie streptokok, která je schopna „roztavit“ okolní tkáně, a tím se chránit před imunitními buňkami těla.

Výkonné lymfatické uzliny umístěné kolem hrdla se nedokážou vyrovnat s útokem patogenu, takže tělo začne produkovat protilátky, které mohou najít patogenní bakterie a paralyzovat jejich aktivitu. V důsledku toho jsou streptokoky poraženy, ale tělo dítěte produkuje tolik protilátek, že kromě cizích buněk začnou trpět vlastní tkáně, především srdce a klouby. Proto je vždy lepší svěřit léčbu tonzilitidy u dítěte kvalifikovanému lékaři. V 10 % případů může tonzilitidu u dětí způsobit zlatý stafylokok, vzácně pneumokok, Haemophilus influenzae, chlamydie a houbová flóra. Virové patogeny (adenoviry, herpes virus) napadají nejčastěji organismus dětí do 3 let.

Jak a proč k infekci dochází?

• oslabení imunity;
• hypotermie nebo konzumace studených jídel a nápojů;
• dýchání ústy (s chronickou adenoiditidou, zakřivením nosní přepážky);
• podráždění nosohltanové sliznice s výtokem z nosu;
• nedávná virová onemocnění;
• zánětlivá onemocnění orgánů ORL (sinusitida, maxilární sinusitida, otitida);
• zubní kaz a jiné infekce dutiny ústní.

Sekundární tonzilitida u dětí se může objevit na pozadí šarlatové horečky, záškrtu, mononukleózy a také s krevními chorobami.

V každém případě se tonzilitida vyvíjí rychle, během několika hodin, a je zvláště akutní u dětí, doprovázená hlavními příznaky – bolestí v krku při polykání a zvýšením tělesné teploty.

Angina u dětí: formy a klinické projevy

V závislosti na povaze změny a stupni poškození mandlí se rozlišuje několik forem anginy.

Katarální angina pectoris

Mírná forma, charakterizovaná zvětšením a zarudnutím mandlí, stejně jako nepřítomností hnisavých lézí. Dítě pociťuje sucho v ústech, na jazyku se objevuje bělavý povlak, krční mízní uzliny jsou mírně zvětšené. Kromě bolesti v krku, která se při polykání zesiluje, dítě pociťuje škrábání a pálení. Teplota stoupá na 38 stupňů, děti si stěžují na slabost a bolesti hlavy.

Folikulární bolest v krku

Závažné onemocnění, při kterém jsou mandle pokryty purulentními folikuly. 2. – 3. den abscesy prasknou a zanechají rány, které se rychle hojí. Objevuje se silná bolest v krku, vyzařující do ucha, ztěžující polykání a děti odmítají jíst a pít. Lymfatické uzliny jsou při lehkém tlaku zvětšené a bolestivé. Horečka a zimnice jsou doprovázeny teplotou až 40 stupňů, možné je zvracení, křeče a mdloby.

Lacunární angina pectoris

V lakunách mezi laloky mandlí se objevují ostrůvky žlutého hnisavého plaku, které mají tendenci se sjednocovat do širokých hnisavých ložisek. Příznaky jsou podobné jako u purulentní folikulární tonzilitidy, ale jsou výraznější a doprovázené těžkou intoxikací těla. Pro dítě je bolestivé otáčet hlavičkou, obtížně se mu otevírají ústa, což způsobuje nezřetelnou řeč.

Virová (herpetická) angína

Nejčastěji je vývoj onemocnění usnadněn nedostatkem vitamínů a oslabenou imunitou. Mandle se pokrývají červenými puchýřky, které praskají a na jejich místě zůstávají malé vřídky. Kromě bolesti v krku jsou příznaky akutní respirační povahy: kašel, rýma, bolesti břicha, žaludeční nevolnost, stejně jako stomatitida a konjunktivitida. Neléčení herpetické angíny u dětí včas může vést k serózní meningitidě.

Plísňová tonzilitida

Poměrně mírná forma tonzilitidy, která se vyskytuje u dětí do 3 let. Vyznačuje se bílým sýrovitým povlakem na mandlích a při správné léčbě do týdne odezní.

Proč je bolest v krku nebezpečná?

Jak ukazuje praxe, pouze v polovině případů jsou zvětšené mandle a bolesti v krku způsobené hnisavou tonzilitidou. Mnoho nemocí, jako je záškrt nebo virus Epstein-Barrové, má příznaky podobné angíně. Proto pouze kvalifikovaný lékař s moderním diagnostickým vybavením a dobře vybavenou laboratoří může přesně určit onemocnění a předepsat potřebnou léčbu.

Každý patogen způsobující tonzilitidu je citlivý na určitý typ antibiotik předepsaných lékařem v závislosti na diagnóze.

Nesprávná nebo předčasná léčba tonzilitidy u dětí, stejně jako spoléhání se na lidové léky „na bolest v krku“ může vést k vážným komplikacím a nevratným následkům.

Pozdní diagnostika a prodloužená léčba vyvolávají rozvoj revmatoidní artritidy, cévních onemocnění, srdečních chorob (včetně revmatické endokarditidy), selhání ledvin a mnoha chronických onemocnění vedoucích k invaliditě.

Léčba tonzilitidy u dětí je výsadou vysoce kvalifikovaných lékařů

Zmírnit příznaky purulentní tonzilitidy u dítěte není obtížné, ale pouze odborník může zjistit základní příčinu a vyloučit záškrt a vývoj komplikací. Naši lékaři doporučují vyhledat lékařskou pomoc, jakmile si vaše dítě začne stěžovat na bolest v krku a cítí se špatně.

Před odchodem na kliniku musí rodiče izolovat dítě od bratrů a sester a zajistit, aby dítě zůstalo v posteli. Vysoká teplota může být snížena dětským Panadolem nebo Nurofenem, přesně dodržujte dávkování.

Abyste předešli dehydrataci, musíte podávat dostatek teplých tekutin: mléko, čaj, ovocný nápoj, kompot, bylinné nálevy s heřmánkem nebo šípky, neperlivou minerální vodu.

Je-li to možné, každou půlhodinu kloktejte roztokem furacilinu nebo bylinným nálevem. U velmi malých dětí s hnisavou tonzilitidou se zavlažování provádí pomocí rozprašovače nebo inhalátoru.

Samoléčba angíny antibiotiky může být zbytečná, protože pouze v laboratorních podmínkách lze určit kmen patogenu a jeho odolnost vůči řadě léků. Špatně zvolené antibiotikum může situaci zhoršit narušením rovnováhy střevní mikroflóry.

Není třeba riskovat zdraví vašeho dítěte. Pouze včasná pomoc dětského otolaryngologa přispěje ke snadnějšímu průběhu onemocnění a úplnému uzdravení dítěte.

Pokud předškolní dítě trpí častými bolestmi v krku, opakujícími se pravidelně každé 1,5-3 měsíce a někdy i častěji, pak je nutné urychleně kontaktovat ORL lékař (případně ve stadiu remise) k vyšetření nosohltanu a stanovení stupně hypertrofie adenoidů. Jednou z častých příčin recidivujících tonzilitid u dětí předškolního věku je ucpání nosního dýchání zvětšenou adenoidní tkání a přítomnost chronického zánětu celého lymfoidního ochranného prstence (jak mandlí, tak adenoidů). Po dezinfekci a fyzioterapeutické léčbě adenoidů a mandlí se recidiva tonzilitidy zpravidla zastaví.

Symptomy tonzilitidy

• zvýšení teploty na 38-40 stupňů.
• silná bolest v krku, která se zhoršuje při polykání
• bílé nebo nažloutlé plaky na mandlích
• závažné příznaky intoxikace (slabost, malátnost, bolesti kloubů)

Proč dětský lékař léčí angínu u dětí?

Angina je infekční onemocnění způsobené bakteriální infekcí. Pediatr dítě pozoruje a léčí, protože během tohoto onemocnění a bezprostředně po něm je nutné sledovat stav srdce a ledvin, aby nedošlo k možným komplikacím. V obavě z komplikací, pokud máte bolest v krku, máte na první 3 dny předepsán klid na lůžku.

Kdy je nutné angínu vyšetřit a léčit lékařem ORL?

Pokud se bolest v krku objeví jednou a po léčbě se neopakuje, pak stačí navštívit dětského lékaře. Pokud se však tonzilitida pravidelně opakuje, okamžitě kontaktujte otolaryngologa na specializované klinice ORL. Existuje velmi vysoká pravděpodobnost, že provokujícím faktorem je hypertrofie adenoidů a chronická adenoiditida.

Proč chronická adenoiditida vyvolává časté bolesti v krku?

Příčinou častých bolestí v krku je často úplná nebo částečná blokáda nosního dýchání způsobená zvětšenými adenoidními vegetacemi. Obtížné dýchání nosem provokuje dýchání ústy, zatímco ústy prochází neohřátý, nedezinfikovaný vzduch, který pomáhá ochlazovat tkáň mandlí, zvyšuje imunitní zátěž tkáně mandlí a také se často kontaminuje patogenní flórou v důsledku prosakování mukopurulentního výtoku. podél zadní stěny hltanu ze zanícených oblastí a v důsledku toho dekompenzace a výskyt hnisavého zánětu v tkáni mandlí.

Jak může ORL lékař pomoci při častých bolestech v krku u dítěte?

Ve specializované ORL ordinaci otolaryngolog provede endoskopické vyšetření ORL orgánů, které je zlatým standardem pro diagnostiku hypertrofie a chronického zánětu adenoidů, dále vyšetří stav krčních mandlí na přítomnost patologického obsahu lakuny mandlí, provést streptotest k identifikaci bakteriálního nosičství hemolytického streptokoka, nejčastějšího původce tonzilitidy a vykazujícího vysoké riziko rozvoje autoimunitních komplikací.

Moderní možnosti prevence častých bolestí v krku u dětí

V této situaci je nutná jak léčba adenoiditidy, tak dezinfekce a fyzikální léčba mandlí. K tomuto účelu se používají vysoce účinné fyzioterapeutické metody ošetření lymfoidní tkáně (adenoidů a mandlí): USOL terapie, laseroterapie, magnetoterapie, ale i výplachy nosohltanu a lakun mandlí.

Komplexní léčba lymfatické tkáně poskytuje maximální léčebný účinek, přerušuje patologický cyklus recidiv zánětu, zlepšuje dýchání nosem a normalizuje funkci lymfatické tkáně jako orgánu imunitní obrany.

V některých případech, pokud je konzervativní terapie neúčinná, se provádí adenotomie k uvolnění nazálního dýchání a částečná tonzilotomie. V dětství se ve velmi vzácných případech uchýlí k tonzilektomii (úplné odstranění krčních mandlí), pokud má vaše dítě časté bolesti v krku, určitě navštivte lékaře ORL pro kvalitní diagnostiku a obnovení ochranné funkce mandlí a adenoidů.