Příčiny a typy kašle bez nachlazení

Spolu s rýmou a bolestí v krku je jedním z nejčastějších příznaků respiračních onemocnění kašel. I když dojde k nachlazení bez vysoké teploty nebo horečky, pacienta často trápí pískání v hrtanu, vysilující záchvaty a viskózní sputum.

Dnes farmaceutické společnosti nabízejí stovky léků proti kašli v různých formách: tablety, prášky, sirupy, aerosoly a dokonce i pastilky. Rozmanitost léků je matoucí. Při výběru se pacient musí spoléhat na mnoho faktorů najednou: účinnost léku v konkrétním případě, délka léčby, nejvhodnější forma uvolňování, vedlejší účinky, cena atd. Ještě obtížnější je vybrat lék, pokud je potřeba k léčbě dětského kašle.

<strong>Příčiny kašle bez horečky<br /></strong>

Nejzřetelnějším vysvětlením je nachlazení nebo akutní respirační virová infekce. Obě onemocnění se mohou vyskytovat bez horečky nebo teploty, způsobují pouze kašel a rýmu. Z výčtu příčin můžeme vyloučit chřipku, která vždy začíná akutně a vážně: velmi vysokou teplotou, bolestmi těla, silnou slabostí, bolestmi hlavy, horečkou.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat, je-li kašel suchý a není doprovázen žádnými známkami respiračního onemocnění. Tyto příznaky jsou běžné u nachlazení, ale mohou být způsobeny i jinými, závažnějšími stavy, jako jsou alergie, bronchitida nebo astma. Pokud je příčinou suchého kašle akutní respirační virová infekce, měla by po několika dnech správné léčby zvlhnout. Pokud se záchvaty zhoršují, nepomáhá medikamentózní terapie a hleny se neuvolňují, je to vážný důvod pro konzultaci s odborníkem.

<strong>Suchý nebo vlhký kašel – jak určit</strong>

Před zakoupením léku je důležité pochopit, jaký typ kašle vás překvapil. Přesné příznaky vám pomohou vybrat správný lék a rychleji se zotavit.

Při suchém kašli nedochází k sekreci sputa, je vysilující, často povrchový a rozvíjí se hlavně v horních cestách dýchacích. Záchvaty jsou obvykle vleklé a pacient není schopen vykašlat dráždivou látku. Tento typ kašle je běžný u kuřáků, alergiků a lidí s chronickým srdečním selháním. Pokud k záchvatům dojde na pozadí nachlazení, není třeba se obávat – někdy k vypouštění sputa nedochází okamžitě, ale několik dní po onemocnění.

Nejléčitelnějším typem kašle je vlhký kašel – lékaři mu říkají produktivní. Od suchého kašle se liší menším počtem křečí, „bubláním“ v hrudníku a uvolňováním hustého nažloutlého nebo zeleného sputa. Vlhký kašel není vždy charakterizován hojným výtokem, často je velmi slabý. V tomto případě tělo potřebuje pomoc ke snížení viskozity sputa a usnadnění jeho odstranění.

Děti se s kašlem vyrovnávají hůře než dospělí, protože mají poměrně úzké dýchací cesty a ochablé hrudní svaly. Je důležité si uvědomit, že pokud během nachlazení není žádná horečka, znamená to pomalý zánětlivý proces, který se může táhnout bez řádné a okamžité léčby. V takových případech může být kašel vleklý a trvat několik týdnů. Určitě se poraďte se svým pediatrem, který dá vašemu dítěti přesnou diagnózu.

<strong>Jak léčit rýmu a kašel</strong>

Pokud je onemocnění dýchacích cest bez komplikací a vysoké teploty, pak bude nejlepším prostředkem dostatek tekutin, klid a při vlhkém kašli mukolytika k odstranění hlenů.

Rýmu nelze léčit antibiotiky – nezkracují dobu nemoci a mohou zhoršit stav střevní mikroflóry.

Antivirotika mají prokázanou účinnost pouze při léčbě chřipky, takže jejich užívání při nachlazení není vhodné.

Je vhodné diskutovat s lékařem o různých inhalacích pomocí rozprašovače, hořčičných náplastí, lotionů a dalších lidových léků na bázi léčivých bylin, abyste se vyhnuli alergiím a jiným nežádoucím účinkům.

<strong>Účinná léčba kašle u dospělých<br /></strong>

Před zahájením lékové terapie je důležité určit povahu kašle – tímto způsobem bude vybrán nejvhodnější lék, který poskytne maximální účinek. Terapeut nebo otolaryngolog vám pomůže získat úplný obrázek na základě vašich stížností.

Suchý kašel

Povrchový kašel, který se objevuje při postižení horních cest dýchacích, se nejčastěji objevuje při nachlazení. Pokud není horečka nebo celková malátnost, je důležité se ujistit, že tento příznak není důsledkem alergie na prach, chlupy domácích zvířat nebo pyl rostlin. Není těžké to identifikovat: obvykle je takový kašel suchý, s charakteristickou bolestí v krku. Kromě toho může být pozorováno zarudnutí očí a silné svědění v nosohltanu. Po užití antihistaminika se alergické příznaky zmírňují.

Mokrý kašel

Vlhký kašel bez dalších doprovodných známek chřipky a nachlazení lze úspěšně léčit moderními léky. Viskózní, obtížně odstranitelné sputum je nutné zkapalnit, aniž by se zvětšil jeho objem, a k tomu je nutné použít účinná mukolytika. Pro lidi, jejichž pracovní režim je obtížné přizpůsobit pracovní neschopnosti, je zvláště důležité, aby si vzali léky, kdykoli jim to vyhovuje. Velkou roli navíc hraje doba vstřebávání léčiva: například tablety se na rozdíl od prášků a granulí vstřebávají pomaleji a jejich účinek se dostaví déle.

K léčbě kašle u dospělých a dospívajících starších 16 let může odborník předepsat lék FLUIfort. Přípravek ve formě granulí neobsahuje cukr, je snadno rozpustný ve vodě a na rozdíl od tablet mukolytického spektra účinkuje rychle díky rychlé absorpci. Ale nejpozoruhodnější na této droze je, že ji stačí užívat pouze jednou denně.

Od prvních dnů užívání FLUIfortu ve formě granulí se zvyšuje expektorační účinek a odstraňování hlenů, v důsledku čehož kašel postupně mizí.

Při léčbě nezapomeňte na čerstvý vzduch: pro boj proti nachlazení a kašli musíte místnost větrat alespoň dvakrát denně. Snažte se také pít více tekutin a odpočívat. Ale inhalace by se měly provádět pouze na doporučení lékaře, protože mohou zhoršit průběh některých onemocnění, například angíny.

<strong>Jak pomoci svému dítěti vyrovnat se s kašlem<br /></strong>

Doporučení pro léčbu kašle u dospělých a dětí jsou do značné míry podobná. Po vyšetření a odběru anamnézy předepisuje dětský lékař dítěti řadu léků, které účinně odstraňují hleny a pomáhají tělu bojovat s nachlazením. Neměli byste tlumit kašel dítěte ani užívat léky proti kašli, pokud je nepředepsal odborník. Nejčastěji se takové léky dětem vůbec nepředepisují, protože jejich mechanismus účinku je zaměřen na potlačení centra kašle ovlivněním centrálního nervového systému.

Kašel je přirozený obranný mechanismus, který pomáhá dítěti zbavit se hlenu nahromaděného v průduškách. Účinnost odstraňování hlenu lze zvýšit používáním vlhkého a čerstvého vzduchu, proto je třeba místnost častěji větrat a pokud možno používat zvlhčovač vzduchu. Pití velkého množství teplých nápojů, jako jsou kompoty, ovocné nápoje a čaj, je vynikající jako doplňková terapie. Pokud má dítě silný kašel, s viskózním sputem, které je obtížné odstranit, jsou zapotřebí mukolytická činidla.

Mezi širokou škálou forem léků děti preferují sirupy. Kromě sladké chuti jsou takové produkty vysoce účinné a pomáhají snižovat viskozitu bronchiálního sekretu. Navíc se snadno dávkují: téměř vždy je lék dodáván s odměrkou nebo lžičkou.

Jednou z nejoblíbenějších drog v tomto spektru je sirup FLUIfort s lehkou a příjemnou vůní zralých třešní, který mají rády všechny děti. Lék usnadňuje vylučování sputa a podporuje regeneraci sliznice. Přípravek navíc aktivuje činnost řasinkového epitelu, díky čemuž se kašel stává produktivnějším a následně se snižuje.

Děti by nikdy neměly trpět respiračními chorobami „na nohou“, i když nemají žádné zjevné příznaky, jako je horečka a slabost. Škola a školka by měly být odloženy až do úplného uzdravení.

Normálně může kašel trvat až 20 dní, přičemž záchvaty jsou méně časté a křeče ubývají. Pokud záchvaty dítěte postupují, jeho zdravotní stav se zhoršuje nebo se při dýchání objevují cizí zvuky, je nutné urychleně konzultovat dětského lékaře, který předepíše potřebná vyšetření.

<strong>Jak se vyhnout nachlazení<br /></strong>

Pro dospělé je mnohem snazší chránit se před onemocněním dýchacích cest: stačí minimalizovat návštěvy přeplněných míst v podzimní a zimní sezóně, častěji si mýt ruce mýdlem a posilovat svůj imunitní systém dostupnými způsoby.

Téměř každý den se dítě vydává za novými infekcemi do školky nebo školy, kde je neustále v kontaktu s ostatními dětmi – potenciálními přenašeči nemocí. Podle statistik děti navštěvující předškolní a školní vzdělávací instituce onemocní akutními respiračními virovými infekcemi 6 až 12krát ročně – to je normální jev. K prevenci chřipky a nachlazení proto stačí, aby se dítě obléklo podle počasí, stravovalo se zdravou a pestrou stravou a před jídlem si určitě umylo ruce.

Kašel bez horečky u dospělého nebo dítěte je často vnímán jako malý dočasný příznak, který s největší pravděpodobností sám odezní. Navzdory jeho rozšířenosti si však mnozí neuvědomují, že kašel může být alarmujícím signálem. Ignorování kašle znamená zanedbávání možnosti zabránit rozvoji vážnějších zdravotních problémů.

Proč se objevuje kašel

Neexistuje žádný kašel bez důvodu. Sama o sobě ale není nemocí, ale vyskytuje se jako ochranná reakce organismu zaměřená na odstranění škodlivých látek a mikroorganismů z dýchacích cest [1,2,4].

Kašel může být způsoben různými faktory [1,3,4]:

• Infekce. Jedná se o akutní respirační virové infekce a bakteriální patologie dýchacího traktu, kdy kašel je někdy trvalý a vyčerpávající. Ale zřídka se vyskytuje bez dalších příznaků a obvykle nevzbuzuje pochybnosti o nutnosti léčby.
• Alergické reakce. Sezónní pyl, prach a zvířecí chlupy mohou způsobit nesnášenlivost. V tomto případě se kašel objevuje přerušovaně – tedy při vystavení spouštěči.
• Chronická onemocnění. Astma, obstrukční plicní nemoc může způsobit kašel bez příznaků nachlazení. To se obvykle děje během exacerbací.
• Kouření (aktivní i pasivní). Škodlivé částice obsažené v cigaretách dráždí sliznici, což vyvolává kašlací reflex.
• Znečištěný vzduch. U lidí pracujících v továrnách nebo žijících ve městech se špatnou ekologií se může bezdůvodně rozvinout přetrvávající kašel.
• Užívání léků. Například některé léky na krevní tlak vyvolávají suchý kašel.
• Gastrointestinální onemocnění. Hlavním provokatérem je gastroezofageální refluxní choroba.

Jak vidíte, neexistuje žádný důvod, který by se dal ignorovat. Typ kašle (neproduktivní suchý nebo vlhký) přesněji ukazuje povahu patologie a fázi její progrese. Kašel bez sputa se zpravidla vyskytuje v raném stádiu a měl by být produktivní při normálním vykašlávání.

Proč je kašel nebezpečný?

Kašel není nemoc sám o sobě, ale spíše příznak, který může naznačovat řadu vážných zdravotních problémů. Jeho ignorování může vést ke zhoršení základního onemocnění a rozvoji komplikací. Pokud je například kašel způsoben virovou nebo bakteriální infekcí, může se bez řádné léčby vyvinout zápal plic.

Pro kuřáky může být kašel příznakem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo dokonce rakoviny plic. Pokud tedy máte přetrvávající kašel, je důležité navštívit lékaře pro diagnostiku a léčbu [2,3].

Kdy navštívit lékaře

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud je váš kašel doprovázen jedním nebo více z následujících příznaků: potíže s dýcháním, namodralé rty nebo obličej, vysoká horečka, která neustupuje během několika dní, vykašlávání krve, přetrvávající slabost, noční pocení [1– 4].

Lékaře se vyplatí navštívit i v případě, že kašel přetrvává déle než 3 týdny, protože může být příznakem závažných onemocnění, jako je chronická bronchitida, zápal plic nebo dokonce tuberkulóza. Náhlý nebo velmi silný kašel může navíc ukazovat na přítomnost cizího tělesa v dýchacím traktu [3,4].

Jak léčit kašel

Kašel je spíše užitečná ochranná reakce než patologie. Jeho léčba je však nezbytná pro zmírnění stavu a předcházení případným komplikacím. Kromě hlavní terapie je důležité vytvořit vhodné podmínky pro urychlení rekonvalescence [2,4]:

• větrejte místnost častěji a zvlhčujte místnost;
• pít více vody;
• jít na čerstvý vzduch;
• zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny;
• odstranit špatné návyky.

V závislosti na typu kašle (suchý nebo vlhký) mohou být doporučeny různé léky. Antitusika pomáhají při suchém kašli tím, že snižují jejich dráždivé účinky, zatímco mukolytika pomáhají ředit a odstraňovat hlen při vlhkém kašli. Kromě toho mohou inhalace pomocí fyziologických roztoků nebo léčivých bylin pomoci zmírnit příznaky zvlhčením sliznic. Je důležité používat pouze bezpečné prostředky [4].

Přírodní léčba kašle

Stodal® sirup [5] je přípravek na bázi přírodních složek. Je schopen mít komplexní účinek na příznaky kašle jakékoli povahy:

• odstraňuje zánět;
• zmírňuje nepříjemné příznaky;
• má protizánětlivý účinek;
• má antimikrobiální aktivitu.

Dávkovací režim pro děti: 5 ml 3 až 5krát denně, pro dospělé: 15 ml 3 až 5krát denně [5]. Stodal lze užívat od narození a kombinovat s jakýmikoli jinými léky.

1. Kašel: etiologie, diagnostika, přístupy k léčbě. Publikováno v časopise: “Pulmonologie / appendix consilium medicum”, str. 3-6 S. I. Ovcharenko. Katedra fakultní terapie č. 1 MMA pojmenovaná po I.M. Sechenov (datum přístupu: 18.10.2024).
2. Zharkova N.E. Kašel: příčiny, diagnostika, léčba. RMZh. 2006;16:1171. Původní článek byl publikován na webu RMJ (Russian Medical Journal): https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Kashely_prichiny_diagnostika_lechenie/#ixzz8djMuSTUx (datum přístupu: 18.10.2024).
3. Pikuza O. I., Faizullina R. A., Zakirova Alfiya Midkhatovna, Shoshina N. K. Kašel: od symptomu k syndromu, diagnóza // PM. 2010. č. 45. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-ot-simptoma-k-sindromu-diagnozu (přístup: 18.10.2024).
4. Zaytsev AA, Okovityi SV KAŠEL: DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA A RACIONÁLNÍ FARMAKOTERAPIE // Terapeutický archiv. 2014. č. 12. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-differentsialnyy-diagnoz-i-ratsionalnaya-farmakoterapiya (datum přístupu: 18.10.2024).
5. Návod k použití léčivého přípravku pro lékařské použití Stodal®.