Potravinová dermatitida – léčba, příznaky, příčiny

Alergická reakce ve formě zánětu na kůži se nemusí objevit okamžitě: svědění a zarudnutí se často objeví druhý den po kontaktu s alergenem, takže určení příčiny alergické dermatitidy může být obtížné. Navíc, pokud se reakce objeví jednou, bude se jen zhoršovat.

Co je alergická kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida je zánětlivá reakce, která se vyvíjí po přímém kontaktu kůže s alergenem. V tomto případě nedojde k zánětu okamžitě – obvykle se vyrážka a svědění objeví druhý den, takže identifikace alergenu může být obtížná. Nejčastěji se alergická kontaktní dermatitida vyvíjí po dotyku kovů, jedovatých rostlin nebo latexu. Kontaktní dermatitida se často objevuje po vyzkoušení šperků – je to důsledek alergie na kovové slitiny. Ve většině případů je taková alergická reakce neškodná a odezní i bez léčby poté, co osoba přestane s dráždivou látkou kontaktovat. Méně často se mohou patogenní bakterie nebo jiné mikroorganismy dostat do škrábanců na kůži a vést k infekci epidermis. V důsledku toho vznikají na kůži hluboké praskliny, po jejichž zhojení může zůstat pozánětlivá pigmentace.

Kontaktní dermatitida je nejčastější kožní onemocnění.

Projevy kožní citlivosti na jeden nebo více alergenů pozorujeme v průběhu života u 15–25 % populace. Ženy zažívají tuto formu dermatitidy častěji než muži. Je to pravděpodobně kvůli pravidelnému kontaktu s látkami, které dráždí pokožku, jako jsou domácí chemikálie nebo kosmetika.

ICD kód

• L23.1 – alergická kontaktní dermatitida způsobená lepidly;
• L23.2 – alergická kontaktní dermatitida způsobená kosmetikou;
• L23.3 – alergická kontaktní dermatitida způsobená léky v kontaktu s kůží;
• L23.4 – alergická kontaktní dermatitida způsobená barvivy;
• L23.5 – alergická kontaktní dermatitida způsobená jinými chemikáliemi: cement, insekticidy, plast, pryž;
• L23.6 – alergická kontaktní dermatitida způsobená potravinářskými produkty v kontaktu s kůží;
• L23.7 – alergická kontaktní dermatitida způsobená jinými rostlinami než potravinami;
• L23.8 – alergická kontaktní dermatitida způsobená jinými látkami;
• L23.9 – alergická kontaktní dermatitida, příčina nespecifikována. Alergický kontaktní ekzém.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny alergické dermatitidy

Alergická kontaktní dermatitida je typ alergické reakce.

K alergiím dochází proto, že imunitní systém některých lidí mylně vnímá dráždivé látky, které jsou pro většinu neškodné, jako je vlna nebo nikl, ze kterého je vyrobena přezka na opasek, jako hrozbu a začne se bránit.

Aby imunitní systém zničil alergeny, syntetizuje specifické proteiny – protilátky třídy E (IgE). Současně s protilátkami se do krve uvolňuje koktejl tzv. mediátorů alergie, které zvyšují propustnost cévní stěny. V důsledku toho se vyvinou typické příznaky alergické dermatitidy: zarudnutí, svědění, otok.

Nejčastější alergeny, které způsobují kontaktní dermatitidu:

• kovy, zejména nikl, kobalt, hliník a chrom. Často se používají k výrobě šperků, přezek na opasky a zapínání na oděvy;
• latex, ze kterého se vyrábějí lékařské rukavice, kondomy, balónky a dětské hračky;
• příchutě a konzervační látky v kosmetických výrobcích;
• opalovací krémy obsahující oxybenzon, chemickou látku, která při vystavení ultrafialovému světlu způsobuje podráždění kůže;
• agresivní detergenty;
• některá antibiotika, anestetika, hormonální činidla, formaldehyd, lanolin, éterické oleje;
• složky barev a sprejů na vlasy: parafenylendiamin, síran kobaltnatý a chlorid;
• některé rostliny, jako je jedovatý břečťan, bolševník, prvosenka, chryzantéma;
• epoxidové lepidlo a pryskyřice, které se používají ve stavebnictví.

Alergie na kov se často poprvé objeví při propíchnutí uší.

Rizikové faktory alergické dermatitidy

Nejčastějšími rizikovými faktory, které mohou vyprovokovat rozvoj přecitlivělosti a alergické dermatitidy, jsou dědičná predispozice a oslabený imunitní systém.

Rizikové faktory pro alergickou kontaktní dermatitidu:

• s alergeny se nejčastěji setkávají některé profese: zdravotníci, kadeřníci, uklízečky, pracovníci v hutním a potravinářském průmyslu, stavaři;
• dědičná predispozice: přecitlivělost se často objevuje u těch, jejichž blízcí příbuzní trpí alergiemi. A ne nutně z alergické dermatitidy;
• Kosmetika a výrobky péče s příchutěmi a barvivy;
• stavy imunodeficience: infekce HIV, chemoterapie, transplantace orgánů nebo tkání;
• zneužívání antibiotik;
• chronický stres;
• kavkazská rasa;
• děti a stáří;
• chronická onemocnění trávicího systému;
• hyperhidróza (nadměrné pocení).

Věk člověka navíc ovlivňuje jeho náchylnost k rozvoji alergické kontaktní dermatitidy. Předpokládá se, že u starších lidí je pravděpodobnější, že se kůže zanítí, protože se u nich pomaleji obnovuje ochranná kožní bariéra. Síla alergické reakce také závisí na tom, která oblast těla přišla do kontaktu s alergenem.

Obličej, dlaně a meziprstní záhyby jsou považovány za nejcitlivější na dráždivé látky, protože kůže v těchto místech je tenčí.

Riziko rozvoje alergické kontaktní dermatitidy se může také zvýšit v důsledku změn podmínek prostředí – teploty, větru, vlhkosti. Studený a suchý vzduch tedy zvyšuje ztrátu vlhkosti z epidermis a větrné počasí přispívá k rozvoji podráždění pokožky.

Fáze vývoje alergické dermatitidy

Alergická kontaktní dermatitida se nevyvine okamžitě. Zpravidla prochází dvěma fázemi: senzibilizací a samotnou alergickou reakcí.

Ve fázi senzibilizace dochází k primárnímu zvýšení citlivosti na dráždivou látku – imunitní systém rozpozná alergen jako cizorodou látku a zareaguje na něj. Do krve se uvolňují speciální specifické proteiny – imunoglobuliny IgE, ale příznaky dermatitidy se nevyvíjejí.

Při každém dalším setkání s alergenem se imunoglobuliny produkují rychleji a ve větším množství. Žírné buňky na ně reagují a produkují hlavní mediátor alergie – histamin. Vlivem histaminu se v pokožce rozšiřují drobné cévky, zvyšuje se jejich propustnost, objevují se hlavní příznaky alergie: zarudnutí, zánět, svědění.

Závažnost projevů závisí na vlastnostech imunitního systému jedince a může se epizoda od epizody lišit a také se v průběhu času zesilovat.

Příznaky alergické dermatitidy

V závislosti na vlastnostech imunitního systému se příznaky alergické kontaktní dermatitidy mohou objevit během několika hodin po kontaktu s alergenem nebo o několik dní později.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy:

• otok a zarudnutí kůže;
• svědění;
• malé puchýřky (vezikuly) naplněné tekutinou, které mohou časem krustovat.

Kožní příznaky mohou přetrvávat několik týdnů poté, co je expozice dráždivé látce omezená. Současně podle tvaru a umístění vyrážky a otoku u alergické dermatitidy lze určit její příčinu. Takže u alergie na kov podráždění přesně odpovídá tvaru předmětu, který zánět vyvolal, jako je řemínek hodinek, prsten nebo náušnice.

Kromě lokálních příznaků může alergická dermatitida zahrnovat bolesti hlavy, únavu, nevolnost a průjem.

Alergická reakce na kov se může objevit nejen při nošení šperků nebo hodinek. Například nikl se vyskytuje téměř všude: v chytrých telefonech, příslušenství na manikúru, obroučkách brýlí, příborech a dokonce i v potravinách (kešu ořechy, kakaový prášek).

Komplikace alergické dermatitidy

Alergická dermatitida zřídka vede k nebezpečným komplikacím, ale může významně zhoršit kvalitu života. Kvůli neustálému svědění je pro člověka obtížné soustředit se na každodenní činnosti, nálada se zhoršuje, objevuje se podrážděnost.

Lidé s dermatitidou mají navíc sníženou funkci kožní bariéry. V důsledku toho mohou patogenní bakterie nebo jiné mikroorganismy proniknout do ran a škrábanců a vést k hnisání. V místě poranění mohou následně zůstat jizvy a jizvy.

Fotografie se může zdát šokující.
Kliknutím zobrazíte.

Sekundární infekce se obvykle vyskytuje jako streptokoková nebo stafylokoková infekce

Diagnóza alergické dermatitidy

Pokud má člověk vyrážku nebo podráždění kůže, které po 7-10 dnech nezmizí nebo je doprovázeno silným svěděním, neměli byste otálet s návštěvou odborníka.

Lidé se zpravidla nejprve obracejí na praktického lékaře nebo rovnou hledají radu u specializovaného specialisty – kožního lékaře. Dokáže diagnostikovat alergickou povahu onemocnění, pomůže identifikovat dráždivou látku a předepíše léky, které zmírní nepříjemné příznaky.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc měl by, pokud:

• teplota stoupne nad 39 °C;
• vyrážka se šíří po těle nebo hnisá;
• na obličeji nebo na genitáliích se objeví podráždění;
• příznaky ztěžují spánek nebo normální život.

Typicky je diagnóza alergické kontaktní dermatitidy stanovena na základě charakteristických příznaků, v některých případech může lékař nařídit speciální alergické testy.

Při podezření na alergickou dermatitidu lékař objasní, co předcházelo vzniku příznaků. Například otoky a podráždění pokožky se často objevují po výměně pracího prostředku nebo šamponu, stejně jako při nošení nových šperků nebo používání latexových rukavic.

Pokud se vaše pokožka pravidelně zaněcuje, je vhodné si před návštěvou lékaře vést deník, do kterého byste si měli zapisovat, kdy a jaké příznaky se objevují.

Při podezření na alergii lékař většinou předepíše vyšetření hladiny imunoglobulinů IgE v krvi.

Test ukazuje hladinu imunoglobulinu E (IgE) v krvi a využívá se při diagnostice alergických onemocnění a parazitárních infekcí.