Otřes mozku u dítěte

Otřesy mozku v dětství tvoří až 90 % všech traumatických poranění mozku. Nejčastěji je otřes mozku diagnostikován u dětí do 5 let a u dospívajících od 12 do 18 let. Patologie může být doprovázena zvracením, letargií, ospalostí, bolestí hlavy a ve vzácných případech jsou pozorovány krátkodobé křeče. Závažnost otřesu mozku závisí na závažnosti příznaků. Pokud dojde k lehkému otřesu mozku, děti se rychle zotaví a zotaví se bez následků. Závažné případy však vyžadují pečlivé sledování odborníky, protože mohou vyvolat rozvoj určitých komplikací, například poruchy zraku, poruchy paměti a dokonce způsobit epilepsii. Proto, pokud máte podezření na otřes mozku, je velmi důležité rychle konzultovat odborníka a podstoupit potřebnou léčbu.

Co je to otřes mozku?

• vznikají mikrotrhliny membrán;
• dochází k posunu buněčných jader;
• dochází k intracelulárnímu edému;
• přenos impulsů je narušen.

V důsledku toho dochází ke středně těžkému otoku mozku, přechodně se zvyšuje intrakraniální tlak a zpomaluje se odtok mozkomíšního moku, což je doprovázeno charakteristickými příznaky. V tomto případě se stav dítěte rychle normalizuje bez výrazných komplikací.

Rozdíl mezi otřesem mozku a jinými traumatickými poraněními mozku (TBI)

Otřes mozku je nejlehčí traumatické poranění mozku, které existuje. Může se objevit v důsledku úderů a pádů, stejně jako náhlého otřesu. Existují další TBI, které lze v některých případech zaměnit za otřes mozku.

Jedná se o poranění mozku, ke kterému dojde buď v místě nárazu, nebo na opačné straně. Patologie je doprovázena prasknutím malých kapilár, což vede k rozvoji krvácení. Modřina se od otřesu mozku liší přítomností strukturálního poškození tkáně, které je přítomno bez ohledu na závažnost poranění.

Difuzní axonální poranění mozku

K poranění mozku dochází na pozadí silného zrychlení a náhlého brzdění. V tomto případě může zcela chybět kontakt hlavy s tvrdým předmětem, proto lékaři při vyšetření postiženého často nezjistí viditelné poškození tkáně. Jde o poměrně vážné zranění, provázené kómatem od prvních minut.

Jedná se o těžké poranění hlavy, ke kterému dochází v důsledku stlačení mozkové tkáně a progresivního zvýšení intrakraniálního tlaku. I při včasné pomoci hrozí vysoké riziko úmrtí. V téměř polovině případů se po stlačení mozku člověk stane invalidním.

Pouze odborník může provést přesnou diagnózu, posoudit závažnost aktuálního stavu a vybrat kvalifikovanou léčbu. To je důvod, proč, pokud máte podezření na TBI, musíte se naléhavě poradit s lékařem.

Příčiny otřesu mozku u dětí

Zvýšená frekvence otřesů u dětí je způsobena jejich vysokou pohyblivostí a zvídavostí. Hlavní příčiny zranění jsou:

• aktivní a kontaktní sporty;
• padající z výšky;
• nárazy na tvrdé předměty;
• Dopravní nehody a další.

Ne vždy je však otřes mozku způsoben mechanickým poraněním lebky. V některých případech dochází k patologii na pozadí ostrého šoku, například v důsledku silného zrychlení a náhlého brzdění. Velmi často je tento stav diagnostikován u kojenců na pozadí těžké kinetózy, silného házení do vzduchu a hrubého přístupu rodičů. V medicíně se tato forma otřesu mozku nazývá “syndrom otřeseného dítěte”.

Některé děti jsou náchylnější k otřesům mozku. Tato kategorie zahrnuje pacienty, u kterých byl dříve diagnostikován otřes mozku, a děti s problémy s pozorností a koordinací.

Příznaky a známky otřesu mozku

Nejobtížnější je diagnostikovat otřes mozku u dětí v prvním roce života. U kojenců jsou klíčové příznaky TBI:

• nadměrná regurgitace;
• zvracení;
• poruchy spánku;
• bez příčinných obav;
• odmítnutí jíst.

V tomto věku je extrémně obtížné určit poruchy vědomí. Stanovení přesné diagnózy vyžaduje komplexní přístup.

U dětí starších tří let se mohou v důsledku otřesu mozku objevit následující příznaky:

• krátkodobá porucha vědomí (zastavení, omráčení);
• bledost pokožky;
• opakované zvracení;
• ospalost;
• porucha paměti;
• bolest hlavy a závratě;
• okulomotorické poruchy;
• zvonění v uších;
• bolest a skvrny v očích.

V závislosti na závažnosti stavu může dítě zaznamenat ztrátu paměti na události, které jsou v těsné časové blízkosti okamžiku zranění.

Příznaky mohou být izolované nebo pozorované ve skupině. Navíc čím je dítě mladší, tím je stanovení diagnózy obtížnější.

Jaké příznaky vyžadují urgentní hospitalizaci?

Důvody nouzové hospitalizace jsou:

• ztráta a zmatek;
• silná bolest hlavy;
• neschopnost zaostřit pohled;
• nesouvislost řeči;
• poruchy koordinace.