Můžete dostat pneumokokový zápal plic?
Pneumokoková infekce je infekční onemocnění způsobené bakterií tohoto druhu Streptococcus pneumoniae. Pneumokoky jsou v populaci rozšířené a jsou považovány za oportunní mikroflóru. Nosnost pneumokoka se pohybuje od 20 do 80 %, u dětí 20-50 %. Ve školkách a dětských domovech to může být 70 %.
Můžete se nakazit od nemocného člověka nebo nosiče bakterií. Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami a kontaktem.
Pneumokok může způsobit nazofaryngitidu, tracheitidu, bronchitidu, zápal plic, meningitidu.
Klinický obraz pneumokokové infekce je pestrý. Onemocnění začíná akutně zvýšením teploty na 38 ℃ a více. Objevují se příznaky intoxikace: slabost, ospalost, bolest hlavy. Problémem může být také bolest svalů a kloubů.
Pak jsou projevy pneumokokové infekce závislé na lokalizaci zánětlivého procesu.
Nejčastější klinické formy pneumokokové infekce
| Nemoc | Které orgány jsou postiženy? | Příznaky |
|---|---|---|
| pneumonie | Zánět plic (respirační úseky, alveoly) | Horečka 38℃ a vyšší, kašel s tvorbou sputa, dušnost, bolest na hrudi. |
| Akutní otitis | Zánět středního ucha | Vysoká teplota 38-39 ℃, bolest ucha, kongesce, bolest hlavy. Bolest vyzařuje do krku. Hnisavý výtok z ucha. |
| Sinusitida | Zánět sliznice vedlejších nosních dutin | Horečka do 38 ℃ a vyšší, bolest hlavy, ucpaný nos, bolest v čele a kolem očí. |
| Meningitida | Zánět pia mater mozku | Vysoká teplota, silná bolest hlavy, světloplachost, závratě, napětí v týlních svalech. |
| Sepsis | Generalizovaná infekce spojená se vstupem patogenu do krve. Mohou být postiženy následující orgány: plíce, srdce, ledviny, klouby. | Vysoká horečka až 40℃, selhání více orgánů: respirační, ledvinové, kardiovaskulární. |
Laboratorní diagnostika
- Mikrobiologická metoda – výsev biologického materiálu (výtěr z nosohltanu, sputum, ušní výtok, likvor) na speciální média.
807007 Mikrobiologické vyšetření na pneumokoka (S.pneumonie) se stanovením citlivosti na antimikrobiální léčiva - Sérologická metoda – stanovení specifických protilátek imunoglobulinů M a G v krvi.
- PCR diagnostika patogenu v biomateriálu z různých lokusů (výtěr z nosohltanu, sputum, krev).
Léčba
- Etiotropní terapie – předepisují se antibakteriální léky: cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony.
- Symptomatická léčba – antipyretika, protizánětlivé léky.
- Pre- a probiotika pro obnovu střevního mikrobiomu.
Prevence pneumokokové infekce
Specifickou prevencí je podání vakcíny dětem i dospělým proti infekci způsobené pneumokokem.
V současné době je v Ruské federaci registrováno několik vakcín proti pneumokokům.
Očkování proti pneumokokové infekci je součástí Národního imunizačního seznamu. První vakcína se podává dítěti ve 2 měsících, druhá ve 4,5 měsících, poté jednorázové přeočkování v 15 měsících.
V současné době je v Ruské federaci registrováno několik vakcín proti pneumokokům.
Polysacharidové vakcíny – na bázi pneumokokových polysacharidů (antigenů).
Polysacharidové konjugované vakcíny (PCV) – kromě polysacharidů obsahují i nosné proteiny.
| Vakcína | Jméno | Производитель | Charakterizace |
|---|---|---|---|
| Polysacharidy | Pneumatika 23 | Sanofi, Francie | 23 sérotypů |
| Pneumovax 23 | Merck, USA | ||
| Konjugované polysacharidy | Prevenar 13 | NPO Petrovax | 13 sérotypů |
| Synflorix | GlaxoSmithKline, Belgie | 10 sérotypů |
Pneumokokové vakcíny jsou bezpečné, ale po injekci se mohou objevit některé nežádoucí účinky:
- zarudnutí, otok, bolestivost v místě vpichu,
- zvýšení teploty na 39 stupňů,
- bolest hlavy
- ospalost,
- nechutenství
Kontraindikace očkování
- Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění
- Alergické reakce na předchozí dávky vakcín
- Těhotenství a laktemie
Zavedením imunoprofylaxe proti pneumokokům se snížil celkový výskyt a počet těžkých forem (meningitida, osteomyelitida, sepse) u dětí i dospělých.
Bibliografie
- Metodické doporučení MR 3.3.1.0027-11 „Epidemiologie a vakcinační prevence infekce způsobené Streptococcus pneumoniae“ (schváleno 20. července 2011)
- Moderní klinická a epidemiologická charakteristika pneumokokových infekcí. Baranov A. A., Namazová-Baranová L. S., Briko N. I.