Masti na bolesti kolen

Přípravky pro lokální použití ve formě mastí se používají jak v rámci mototerapie, tak i jako doplněk léčby přípravky pro systémové použití. Mají široké uplatnění, například při bolestech kloubů, svalů a nachlazení. K úlevě od bolesti se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky.

Jak fungují nesteroidní protizánětlivé léky?

Nesteroidní antirevmatika (NSAID) jsou jednou z nejpoužívanějších skupin léčiv, mají silné protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky a patří mezi celosvětově nejpoužívanější léčiva.

Jedním z hlavních mechanismů jejich účinku je inhibice cyklooxygenázy (COX), enzymu odpovědného za syntézu prostaglandinů. Jsou to látky, které zvyšují zánět. Enzym COX se podílí na metabolismu kyseliny arachidonové. Kyselina arachidonová vstupuje do těla s potravou jako esenciální mastná kyselina, je součástí fosfolipidů buněčných membrán.

Pod vlivem poškozujících faktorů se kyselina arachidonová uvolňuje ze složení membránových fosfolipidů. Poté je vystaven enzymu COX, což má za následek tvorbu prostaglandinů.

Prostaglandiny (PG) jsou konečnými produkty metabolismu mastných kyselin a jsou produkovány COX. Již dlouho je známo, že působí jako hlavní fyziologické a patologické látky způsobující zánět, bolest a horečku. Prostaglandiny hrají významnou roli při vzniku bolesti, horečky a zánětu.

Enzym cyklooxygenáza má několik forem: COX, COX-1, COX-2. Izoformy COX-1 a COX-2 mají různé funkce a inhibice těchto enzymů má za následek různé terapeutické účinky.

COX-1 je přítomna ve většině buněk a tkání, včetně endotelu, monocytů, gastrointestinálních epiteliálních buněk a krevních destiček. COX-2 je zvýšena v různých buňkách a tkáních, jako je vaskulární endotel.

Terapeutické účinky NSAID jsou z velké části způsobeny blokováním COX a následným snížením syntézy prostaglandinů, což vede ke snížení zánětu, bolesti a horečky. Protizánětlivý účinek NSAID je způsoben snížením produkce vazodilatačních prostaglandinů, které nepřímo snižují otoky.

• klouby (artróza, artritida různého původu);
• páteř (osteochondróza);
• nervy (neuritida, radikulitida).

Druhy nesteroidních protizánětlivých mastí

• Diklofenak sodný (Voltaren, Diclac, Olfen);
• Ibuprofen (Deep Relief, Dolgit);
• indomethacin;
• Ketoprofen (Ketonal, Fastum, Ultrafastin);
• naproxen;
• Nimesulid (Nimid, Remisid).

Masti a gely obsahující nesteroidní protizánětlivé léky by měly být aplikovány pouze na nepoškozené části těla, pečlivě se vyvarovat kontaktu se sliznicí a povrchem rány.

Lokální přípravky se používají jak jako monoterapie, tak i jako doplněk k léčbě systémovými přípravky. Mezi jejich výhody patří výrazně méně vedlejších účinků, protože léky se v malé míře vstřebávají do systémového krevního oběhu a jsou rychle eliminovány, což přispívá k menšímu počtu komplikací při jejich užívání.

Topické přípravky s obsahem NSAID se rychle vstřebávají a pronikají do blízkých tkání, podkoží, svalové tkáně, kloubního pouzdra a samotné kloubní dutiny, kde vytvářejí vyšší koncentrace než v krevním séru.

Při revmatických onemocněních mají protizánětlivý a analgetický účinek, výrazně snižují závažnost symptomů a obtíží, jako jsou bolesti v klidu a při pohybu, ranní ztuhlost a otoky kloubů. U posttraumatických zánětlivých jevů NSAID zmírňují bolest a snižují zánětlivý otok.

NSAID se od sebe liší jak složením, tak pomocnou látkou. Nejsilnější účinek (při systémovém použití) mají léky, jako je diklofenak, indometacin, piroxikam, ketoprofen a rofekoxib.

Léčivé formy obsahující diklofenak jsou široce používány jak jako samostatný lék, tak v kombinaci s jinými látkami. Při užívání léku je nutné především věnovat pozornost koncentraci účinné látky: v souvislosti s tím existují lékové formy s 1-3-5% účinné látky, respektive různé síly účinku. s nimiž jsou velmi oblíbené 5procentní diklofenakové přípravky.

• přípravky ve formě masti na tukové bázi mohou zanechávat stopy na oblečení, ale mají delší účinek a jsou vhodné pro suchou pokožku;
• Gely rychle pronikají kůží díky obsahu alkoholu a dalších látek, které se rychle odpařují, mají chladivý účinek, proto je vhodné je použít ihned po úrazech. Zajišťují lepší vstřebávání účinné látky.
• emulgely. Jejich výhodou je snadný průnik účinných látek kůží a rychlé dosažení potřebného terapeutického účinku.
• náplast. Umožňuje prodloužit účinek díky postupnému vstřebávání účinné látky (jedna náplast se aplikuje na postižené místo 2x denně).

Jak vybrat správnou mast?

Masti jsou přípravky pro vnější použití, určené k aplikaci na kůži. Zpravidla mají mastnější konzistenci. Existuje široká škála skupin léků ve formě mastí pro místní použití.

• Masti proti bolesti obsahují jako aktivní složky nesteroidní protizánětlivé léky. Tato skupina léků má také protizánětlivý účinek.
• Masti s přípravky reflexního (dráždivého) nebo rušivého účinku: přípravky z papriky, deriváty kyseliny nikotinové, dimethylsulfoxid, včelí a hadí jed.
• Homeopatické masti. Například Traumeel S má protizánětlivou, analgetickou a antiexudativní aktivitu. Je založena na aktivaci obranyschopnosti organismu, normalizaci narušených funkcí v důsledku homeopatických ředění látek rostlinného a minerálního původu, které jsou v přípravku obsaženy.
• Masti obsahující venotonické léky (Escin, Troxerutin) s resorpčním účinkem. Měly by být aplikovány pouze na nepoškozené části těla, pečlivě se vyhýbat kontaktu s povrchy ran a sliznicemi.

Aromatické látky rostlinného původu se od pradávna používaly k léčbě onemocnění dýchacích cest. Směsi vonných silic zesilují úlevu od příznaků infekcí horních cest dýchacích a jejich inhalace působí antitusicky.

Například mentol má antitusický účinek. Různé volně prodejné masti obsahující mentol, eukalyptový olej a kafr se používají k symptomatické úlevě od nočního kašle, překrvení a potíží se spánkem spojených s běžným nachlazením.

Kontraindikace pro použití třecích mastí

Přípravky s lokálně dráždivým účinkem, obsahující včelí jed, hadí jed, extrakt z kapie, jsou kontraindikovány u dětí, při onemocněních nebo poškození kůže, dále v těhotenství a při kojení.
Hřejivé látky nelze používat současně s nahřívacími polštářky nebo elastickými obvazy.
Při dlouhodobém používání nebo použití na velké plochy těla mastí obsahujících nesteroidní protizánětlivé léky se mohou objevit nežádoucí účinky typické pro perorální použití. Největší počet nežádoucích účinků je spojen s gastrointestinálními poruchami. Může dojít ke krvácení a exacerbaci onemocnění, jako je žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed.

zdroje

Všechny informace jsou určeny pouze pro informační účely a nepředstavují pokyny k akci. Samoléčba může být zdraví nebezpečná! Pro stanovení diagnózy a výběr léčebné metody se poraďte se svým lékařem.