Léky na cervikální osteochondrózu

Osteochondróza je patologie, při které klesá výška meziobratlových disků. To znamená, že disky se ztenčují a přestávají plnit své funkce: odpružení a snížení zatížení kostní tkáně. To vede k poškození obratlů a deformaci páteře. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí a nepříjemné příznaky se zintenzivňují s progresí patologie. Nejrychlejší a nejúčinnější metodou úlevy od bolesti při osteochondróze je injekční terapie.

Proč injekce?<br />

Při léčbě osteochondrózy má použití injekcí řadu důležitých výhod:

• Vysoká koncentrace účinné látky. Na rozdíl od tablet mohou injekce dodat maximální dávku potřebného léku do místa zánětu.
• Rychlost nástupu účinku. Injekční léky proti bolesti a protizánětlivé léky začnou aktivně působit během několika minut. Zatímco tabletám trvá déle, než se vstřebají.
• Prodloužená akce. Účinek jedné injekce přetrvává několik dní, což eliminuje potřebu pravidelné medikace.
• Minimální vedlejší účinky. Lokální podávání léku na osteochondrózu umožňuje vyhnout se dopadu na celé tělo a minimalizovat riziko komplikací.

Navíc s intramuskulárními a intravenózními injekcemi léky okamžitě vstupují do systémového krevního řečiště a obcházejí jaterní metabolismus a gastrointestinální absorpci. To umožňuje, aby léky proti bolesti a protizánětlivé látky byly dodány do postižené oblasti v maximální koncentraci a začaly působit během 15-20 minut po podání.

Kde se injekce podávají?<br />

U osteochondrózy se injekce podávají přímo do postižené oblasti páteře nebo do její blízkosti – do krční, hrudní, bederní nebo sakrální oblasti. To umožňuje nejpřesnější dopad na zdroj zánětu a bolestivých bodů.

V cervikální oblasti se injekce provádějí v okcipitální oblasti, za ušima nebo do trapézových svalů. Pro hrudní osteochondrózu – v blízkosti trnových výběžků obratlů, ve spouštěcích zónách mezilopatkových svalů. V bederní oblasti – kolem trnových výběžků bederních obratlů, v hýžďových svalech nebo bodech v kyčelní oblasti. Pro sakrální – do hýžďových svalů, pod křížovou kost, někdy epidurálně do sakrokokcygeálního prostoru.

Právě cíleným podáváním léků je dosaženo jejich maximální koncentrace v místě zánětu a účinného analgetického účinku.

Naši lékaři vám pomohou

Davidovič Valerij Vladimirovič

Vedoucí lékař, traumatolog-ortoped (pro dospělé), fyzioterapeut, vertebrolog, algolog
Samara a Tolyatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Tolmachev Michail Alexandrovič
Zástupce vedoucího lékaře, traumatolog-ortoped, podiatr, vertebrolog
Samara a Tolyatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Birjukov Dmitrij Vladimirovič
Traumatolog-ortoped, podolog
Samara a Tolyatti

Přečtěte si další informace

Domluvit si schůzku s lékařem

Co se používá pro injekce na osteochondrózu<br />

K léčbě spinální osteochondrózy se nejčastěji používají následující skupiny léků ve formě injekcí:

• Léky proti bolesti – lokální anestetika novokain, lidokain, ropivakain. Používají se k rychlé úlevě od akutní bolesti.
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – diklofenak, meloxikam, lornoxikam, celekoxib. Účinně zmírňuje zánět a bolest.
• Glukokortikosteroidy – hydrokortison, dexamethason, betamethason aj. Aktivně tlumí zánětlivý proces při osteochondróze.
• Svalové relaxanty a spazmolytika – k uvolnění svalů a uvolnění svalových křečí.
• Chondroprotektory – posilují tkáň chrupavky, zpomalují degeneraci plotének (alflutop, chondroitin).
• Vitamíny, které zlepšují regeneraci tkání – thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin.

Nejčastější komplikací při užívání NSAID jsou erozivní a ulcerózní léze žaludeční sliznice a duodena. To je spojeno s potlačením syntézy ochranného hlenu a narušením mikrocirkulace. V důsledku toho se objevuje gastritida, vředy se zhoršují a zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení.

Proto předepisování NSAID vyžaduje opatrnost a musí být pod dohledem lékaře. Preferováno je použití selektivních blokátorů COX-2 ze skupiny koxibů. Nezávislé, nekontrolované užívání takových léků je přísně kontraindikováno!

Typy injekcí podávaných pro osteochondrózu<br />

Injekce pro osteochondrózu se používají k terapeutickým účelům ke zmírnění bolesti a zánětu. Způsob podání léku závisí na jeho typu a lokalizaci léze. Hlavní cesty podání:

• do žíly – tryska a kapání;
• pod kůží;
• do svalu;
• paravertebrální blokáda;
• blok fazetového kloubu;
• epidurální blokáda;

Intravenózní injekce<br />

Intravenózní injekce jsou podávání léků přímo do žíly. Při osteochondróze se používají méně často než intramuskulární injekce, ale mají určité výhody:

1. Rychlost nástupu účinku. Látky vstupují přímo do krevního řečiště a obcházejí další absorpci, jako u intramuskulárních injekcí. Úleva od bolesti a protizánětlivý účinek nastupuje během 5-10 minut.
2. Vysoká biologická dostupnost léčiv. Při intravenózním podání je jejich koncentrace v krvi maximální.
3. Možnost podávání velkých objemů tekutin a léků kapací infuzí.

Subkutánní injekce<br />

Subkutánní injekce jsou běžnou metodou podávání léků na osteochondrózu. Mají řadu výhod, včetně:

1. Rychlost vstřebávání látek do krevního řečiště prostřednictvím vyvinuté kapilární sítě podkožního tuku.
2. Možnost použití malých objemů roztoků.
3. Snadnost a dostupnost provádění postupu.

Podávání těchto injekcí není obtížné. Jehla se zavádí do podkožní tukové tkáně pod úhlem 45° (obvykle v oblasti zad nebo hýždí). A pak dojde k pomalé injekci léku.

Pro subkutánní injekce se používají roztoky léků proti bolesti (novokain, lidokain), hormonů (hydrokortison, dexamethason), vitamínů a myorelaxancií.

Intramuskulární injekce<br />

Jedná se o další způsob podávání léků při léčbě osteochondrózy. Nejčastěji se používá kvůli následujícím výhodám:

1. Dobrá absorpce léků díky vyvinuté svalové mikrocirkulaci.
2. Prodloužené působení látek.
3. Jednoduchost a dostupnost postupu.

Tyto injekce se aplikují do hýžďového svalu. Jehla se zasune do 2/3 pod úhlem 90°. Poté se lék pomalu uvolňuje.

Pro intramuskulární aplikaci se nejčastěji používají roztoky NSAID, glukokortikoidů, vitamínů a myorelaxancií.

Paravertebrální blokáda<br />

Jedná se o zavedení anestetik v kombinaci s kortikosteroidem do paravertebrálního prostoru v oblasti nervových plexů a kořenů, které inervují postiženou oblast páteře.

Tato metoda je dobrá, protože poskytuje rychlý a výrazný účinek zmírňující bolest a také pomáhá zmírnit svalové křeče. Poté je možné diagnostikovat zdroj bolestivého syndromu.

Blokády se používají při silné bolesti, kterou nelze zmírnit analgetiky. Provádějí se pod ultrazvukovou nebo rentgenovou kontrolou. Po umístění jehly do paracerebrospinálního prostoru je injikována směs lokálního anestetika a kortikosteroidu.

Tento postup má trvalý účinek – křeče a bolestivé pocity velmi rychle procházejí. Blokády lze provádět v kursech, v závislosti na užívaných lécích je lze provádět v intervalech od několika dnů do 3-4 týdnů.

Blokáda fazetového kloubu<br />

Hovoříme o zavedení anestetik v kombinaci s kortikosteroidem nebo chondroprotektorem do oblasti fasetových kloubů.

Tato metoda je dobrá, protože poskytuje rychlý a výrazný účinek zmírnění bolesti a také pomáhá zlepšit pohyblivost ve fasetových kloubech, které hrají důležitou roli při náklonu páteře.

Pro účinné provedení blokády je při podávání léků nutná ultrazvuková navigace polohy jehly. Po zmírnění akutní bolesti fasetových kloubů je zpravidla nutné provést PRP terapii fasetových kloubů a také zavedení chondroprotektorů.

Zanechte žádost a my vás budeme kontaktovat: pomůžeme vám najít správného lékaře a naplánovat konzultaci!

Získejte konzultaci

Epidurální blokáda<br />

Epidurální injekce u osteochondrózy nejsou jednoduché – jde o aplikaci léků přímo do epidurálního prostoru páteřního kanálu. K tomuto účelu se používají glukokortikosteroidy (diprospan, kenalog), anestetika, α-adrenergní agonisté a antibiotika.

Takové injekce se používají ve složitých případech – se syndromy silné bolesti, které nelze zmírnit jinými metodami, zejména pokud jsou doprovázeny silným otokem a zánětem nervových kořenů. Nejčastěji je to pozorováno u výčnělků a herniovaných plotének.

Přes svou složitost mají epidurální injekce nepopiratelnou výhodu: rychle dodávají maximální koncentraci látek přímo do nervových struktur a ložisek zánětu. Navíc poskytují dlouhotrvající analgetický a protizánětlivý účinek.

K punkci epidurálního prostoru dochází na úrovni léze, pouze v lokální anestezii. V případě potřeby lze instalovat epidurální katétr, kterým se provádí dlouhodobá infuze léčivých látek. Možné je i bolusové podávání léků. Zákrok není jednoduchý, proto jej provádějí pouze vysoce kvalifikovaní lékaři.

Doporučení, která je důležité dodržovat po injekcích<br />

Po injekční léčbě osteochondrózy je důležité přísně dodržovat řadu doporučení pro konsolidaci účinku a prevenci komplikací:

1. Po dobu 24 hodin po injekci se nedoporučuje zahřívat, zvlhčovat nebo vystavovat místo vpichu fyzické aktivitě, aby se minimalizovalo riziko krvácení nebo hematomu.
2. Po injekci proti bolesti byste se také měli 24 hodin zdržet řízení auta a dalších činností, které vyžadují koncentraci a koordinaci pohybů.
3. Pokud se vám zvýší teplota, objeví se otok nebo zarudnutí v místě vpichu, okamžitě se poraďte s lékařem.
4. Pokračujte v užívání dříve předepsaných léků a absolvování fyzioterapeutických procedur po injekcích, abyste konsolidovali výsledky.
5. Pokud se bolest znovu objeví, opakujte průběh injekcí nebo vyhledejte další vyšetření.

Vzhledem k možnosti podávání léků přímo do místa zánětu nebo postiženého nervu má injekční terapie výrazný a trvalý analgetický a protizánětlivý účinek. Účinek nastává mnohem rychleji než při perorálním podání analgetik a NSAID.

Kromě toho lokální podávání léků umožňuje vyhnout se jejich vlivu na celé tělo a minimalizovat vedlejší účinky. Správné použití injekcí (intramuskulární, epidurální, blokády atd.) v souladu s klinickým obrazem onemocnění umožňuje dosáhnout dobrých výsledků při léčbě i pokročilých stadií osteochondrózy.