Léčba zánětu trojklaného nervu lidovými léky

Patologie obličejového nervu je registrována ročně u 2-3 lidí z 10 tisíc populace. Vyskytuje se pod vlivem různých důvodů, jejichž povaha do značné míry určuje léčbu zánětu obličeje. S ohledem na anatomické spojení této formace a orgánů ORL je v případě zánětu lícního nervu nutné konzultovat pacienta nejen s neurologem, ale také s lékařem ORL.

Lokalizace a funkce lícního nervu

Lícní nerv řídí pohyby svalů v této anatomické oblasti. To dává člověku možnost se usmívat, vyjadřovat emoce mimikou, plakat, mrknout. Neuritidy obličejového nervu mohou vést k těžkému fyzickému postižení, které je obtížné psychicky snést. I když ve většině případů příznaky onemocnění postupně mizí, vyžaduje to dlouhodobou rehabilitaci.

Lícní nerv je sedmý z 12 párových hlavových nervů. Každý člověk má 2 obličejové nervy, které odpovídají pravé a levé polovině obličeje. Tento nerv sousedí s osmým – sluchovým – a prochází strukturami středního ucha, mastoidním výběžkem, příušní slinnou žlázou, kde se rozpadá na mnoho malých větví.

Příčiny

Neuritidy obličeje se objevují pod vlivem následujících etiologických faktorů:

• u 15 % pacientů se jedná o poškození větví nervu při chirurgických zákrocích na středním uchu, mastoidním výběžku a také spojené se zánětem středního ucha a jinými lézemi sluchového orgánu, například cholesteatomem;
• ve vzácných případech je onemocnění způsobeno infekcí – herpes virus (Hunt syndrom), příušnice, dětská obrna, chřipka a lymská borelióza, přenášené kousnutím klíštěte;
• V 75 % případů nelze určit příčinu zánětu lícního nervu v tomto případě hovoří o Bellově obrně, která se zhoršuje po podchlazení a při nachlazení.

Mezi další příčiny patří trauma hlavy, operace slinných žláz a odstranění akustického neuromu.

Příznaky

Příznaky onemocnění se objevují akutně, během několika hodin, maximálně 3 dnů. Postupný nástup příznaků je nejtypičtější pro kompresi nervu nádorem vyrůstajícím z okolní tkáně.

V závislosti na závažnosti je neuritida obličejového nervu doprovázena následujícími příznaky:

• pohyby obličejových svalů jsou oslabeny, až jsou sotva patrné, narušení koordinovaných kontrakcí symetrických oblastí obličeje;
• asymetrie obličeje, dokonce až znetvořující;
• potíže se zavíráním očí v těžkých případech se oční štěrbiny zcela neuzavírají;
• zhoršené polykání, žvýkání, řeč;
• když je onemocnění komplikováno keratitidou, postupně se rozvíjí ztráta zraku;
• poruchy chuti, oslabení nebo posílení zvukových vjemů;
• laktace;
• se současným poškozením trojklaného nervu – silná bolest v oblasti obličeje.

Příznaky intoxikace a horečka jsou necharakteristické a obvykle se vyskytují s infekční povahou zánětu lícního nervu.

diagnostika

Léčba neuritidy obličejového nervu je předepsána po vyšetření, které zahrnuje:

• obecné testy krve a moči, hladiny glukózy v krvi;
• při podezření na infekční povahu onemocnění (borelióza, HIV infekce, syfilis atd.) – vhodné sérologické testy;
• při podezření na sarkoidózu nebo brucelózu – rentgen hrudníku;
• v případě protrahovaného průběhu (více než 3 týdny), pokud existuje podezření na poškození mozkového kmene nebo cerebellopontinního úhlu, je předepsána MRI a pokud je patologický proces lokalizován v oblasti temporální kosti, počítačová tomografie je informativnější;
• K posouzení účinnosti léčby se používá elektroneuromyografie;
• Při podezření na infekci nervové tkáně se provádí lumbální punkce a vyšetření mozkomíšního moku.

Pokud má pacient již diagnostikované ušní choroby, nebo má výtok ze zvukovodu, nedoslýchavost, měl by se určitě poradit s lékařem ORL.

Obličejová neuritida se odlišuje od Lymeské boreliózy, Ramsay Huntova syndromu a Melkersson-Rosenthalova syndromu.

Léčba

Léčba zánětu nervu obličejového nervu se provádí ambulantně. Výjimkou jsou případy onemocnění spojené s patologií uší, které vyžadují chirurgický zákrok.

• Doma je nutné šetřit orgány zraku. Kvůli neúplnému uzavření očních víček rohovka oka rychle vysychá, takže musí být neustále navlhčena speciálními kapkami, přes den musí být nošeny tmavé brýle a na noc musí být oči překryty obvazem.
• Základem léčby zánětu obličejového nervu jsou glukokortikoidy (prednisolon), které jsou často doplněny nesteroidními protizánětlivými a antivirotiky.
• Pokud je obličejová neuritida způsobena poškozením části nervu, která prochází labyrintem, středním uchem nebo mastoidním výběžkem, pak nejlepší výsledky přinese pouze operace.
• V těžkých případech, doprovázených paralýzou obličejových svalů, se provádějí mikrochirurgické neurologické operace k sešívání nebo transplantaci nervů.

Rekonstrukční operace, které se provádějí u pacientů s těžkými případy neuropatie lícního nervu:

• posunutí větví hypoglossálního nervu k distálnímu konci lícního nervu;
• transpozice temporálního svalu do rohu úst, což vám umožní naučit se zvednout jeho roh;
• transplantace svalového laloku ze stehna se zachováním nervových větví;
• plastická chirurgie – lifting obočí, face lift, částečná resekce rtu, korekce očních víček.

Otogenní neuritida lícního nervu

Zánět obličejového nervu, který se vyskytuje sekundárně po závažných onemocněních středního ucha, vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Během procedury lékař uvolní nadměrný tlak na nerv (dekomprese) odstraněním části kostní stěny nervového kanálu, který prochází středním uchem. Následně je předepsána léčba základního onemocnění, v důsledku čehož se obnoví funkce postiženého lícního nervu.

Pokud se patologie vyvinula v časném stadiu akutního zánětu středního ucha, lze rozhodnout o konzervativní léčbě neuritidy obličeje:

• vitaminová terapie s kyselinou askorbovou a přípravky skupiny B (Milgamma);
• dekongestanty (furosemid);
• glukokortikoidy pro rychlou úlevu od zánětu a bolesti;
• po odeznění akutních příznaků jsou předepsány aktovegin, solcoseryl a další léky, které ovlivňují metabolismus nervové tkáně;
• Pokud je konzervativní léčba neúčinná, jsou předepsány různé typy chirurgických zákroků.

Fyzioterapeutické metody jsou součástí komplexu restorativních léčebných opatření:

• UHF terapie, křemenné záření, laser;
• elektroforéza s vitamíny B, lidáza;
• akupunktura a masáž, zejména na vnitřní straně tváře;
• aplikace léčebného bahna, ozokeritu, parafínu;
• léčebný tělocvik zaměřený na obnovení činnosti svalů spodní části obličeje.

Lidové prostředky

Doma můžete k zahřátí a zmírnění zánětu použít recepty tradiční medicíny:

• třikrát denně po dobu 20 dnů zahřejte bolavou stranu sáčkem teplé stolní soli;
• dvakrát denně po dobu dvou týdnů masírujte obličej jedlým nebo cedrovým esenciálním olejem;
• 3x denně po dobu 2 týdnů připravujte teplé obklady s nálevem z lipových květů nebo kaší z čerstvého černého bezu;
• 3krát denně po dobu 15 dnů potírat směsí sestávající ze stejných dílů křenové šťávy a olivového oleje;
• Před spaním připravte obklady z čerstvých listů pelyňku po dobu 30 minut;
• z tvarohu a medu připravte obklady: smíchejte 4 díly nízkotučného tvarohu a 1 díl lipového medu, zabalte do gázy a přiložte na postiženou polovinu obličeje na 1 hodinu, zabalte šátkem; dělat 2 obklady denně po dobu 2 týdnů.

Lidové recepty samozřejmě nemohou nahradit lékovou terapii, tím méně chirurgii. Není však zakázáno je používat k urychlení zotavení při komplexní léčbě.

Možné komplikace

Léčba neuritidy lícního nervu nemůže být odložena. Čím později je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost rozvoje komplikací:

• Při dlouhodobém průběhu onemocnění vzniká u pacienta přetrvávající kontraktura obličejových svalů na postižené straně: svaly jsou mimovolně napjaté, stažené, jsou možné jejich mimovolní pohyby. Zotavení z takové komplikace je extrémně obtížné.
• Vzhled obličeje se může výrazně změnit: nehybné svaly vytvářejí výraznou kosmetickou vadu.
• Trvalé poruchy chuťových vjemů.
• Rohovkové vředy, infekce, tvorba rohovkového filmu, slepota.
• Neustálá křeč obličejových svalů nebo očních víček.

Prevence

S přihlédnutím k hlavním příčinám onemocnění jeho prevence zahrnuje ochranu před nachlazením, hypotermií a také včasnou léčbu onemocnění ORL. Užitečné je otužování těla, léčba v sanatoriích na mořském pobřeží a strava bohatá na vitamíny B.

Po prodělaném zánětu lícního nervu je pro prevenci recidiv onemocnění užitečná samomasáž obličeje jedlovým nebo cedrovým esenciálním olejem. To lze provést v noci během chladného období.

Oddělení placených služeb NIKIO zve k léčbě pacienty s neuritidou a neuropatiemi lícního nervu. Pacient je vyšetřen zkušeným lékařem konzultace s kandidátem nebo doktorem lékařských věd; Klinika využívá moderní fyzioterapeutické přístroje. V případě potřeby pacient podstoupí chirurgický zákrok, který umožňuje rychle obnovit funkci poškozeného nervu.