Léčba herpetické stomatitidy u dítěte

Stomatitida je zánět sliznice dutiny ústní, ke kterému dochází z různých důvodů. Onemocnění má dva možné výsledky: úplné uzdravení nebo přechod do chronické formy. Velká většina stomatitid dobře reaguje na léčbu a odezní beze stopy během 5–14 dnů.

Neexistuje jediný účinný léčebný režim, který závisí na formě, trvání, závažnosti stomatitidy a věku dítěte. U nekomplikovaných případů onemocnění postačí lokální medikamentózní terapie a antiseptické ošetření postižených míst. Ve středně těžkých a těžkých případech se používají systémové léky a fyzioterapie.

Typy stomatitidy u dětí

Stomatitida je nejčastější onemocnění v dětské stomatologii, vyskytuje se i u novorozenců. Míra nemocnosti je vyšší u kojenců, malých dětí a předškolních dětí kvůli nedokonalým imunitním obranným mechanismům.

Při výběru taktiky léčby hraje důležitou roli klasifikace stomatitidy podle různých kritérií:

• podle průběhu: akutní, recidivující a chronické;
• podle původu: infekční, alergické, léčivé, traumatické;
• podle závažnosti příznaků: mírné, střední a těžké;
• podle hloubky poškození sliznice: katarální, aftózní, ulcerózní a nekrotické.

Z hlediska četnosti výskytu je na prvním místě virová stomatitida, z níž je minimálně 78 % herpetické formy. U kojenců je nejčastěji diagnostikována kandidální stomatitida (soor). Děti s onemocněním trávicího, endokrinního, nervového systému a helmintickým napadením jsou ohroženy rozvojem bakteriální stomatitidy.

Indikace pro léčbu stomatitidy u dětí

Jakákoli forma stomatitidy je přímou indikací k návštěvě lékaře. Taktika a rozsah léčby bude záviset na závažnosti a stádiu onemocnění, přítomnosti doprovodných patologií.

Rodiče mohou mít podezření na stomatitidu u novorozenců a kojenců na základě místních projevů a celkového zhoršení stavu. Hlavním příznakem stomatitidy je oteklá, zarudlá sliznice s mnohočetnými puchýři a kulatými nebo oválnými erozemi. Vyrážky se nejčastěji objevují na sliznicích tváří, rtů, patra, hrtanu a jazyka. Někdy jsou vředy pokryty bílým nebo žlutým povlakem, krvácejí nebo uvolňují exsudát (tekutina, která se tvoří při zánětlivých procesech).

Celková pohoda dítěte se mění: začíná být letargické, je rozmarné během jídla, odmítá prso a láhev a špatně spí. U virové nebo bakteriální formy se přidávají příznaky celkové intoxikace: nevolnost, zvracení, tělesná teplota do 39C, průjem.

Děti, které umí mluvit, si stěžují na bolest v krku, která se zhoršuje při polykání, na pálení a nepříjemnou chuť v ústech a na suché sliznice.

Neexistují žádné kontraindikace k léčbě stomatitidy u dětí, s výjimkou individuální nesnášenlivosti určitého léku. V tomto případě je nahrazen bezpečnějším analogem.

Kterého lékaře bych měl navštívit, pokud mám stomatitidu?

Diagnostiku a léčbu stomatitidy u dětí do 18 let provádí dětský zubní lékař nebo dětský lékař. Lékař stanoví diagnózu na základě anamnézy, stížností dětí a rodičů a vyšetření úst a zubů.

K určení původce infekční stomatitidy a její citlivosti na antimikrobiální léky je předepsán nátěr nebo bakteriální kultura z krku pro mikroflóru. Při podezření na alergickou stomatitidu je nutné provést komplexní alergologické vyšetření k identifikaci alergenu, aby se do budoucna omezil kontakt s ním.

V případech perzistující chronické stomatitidy může být nutná konzultace s dětským gastroenterologem, endokrinologem nebo alergologem-imunologem, aby bylo možné identifikovat systémové patologie, které sloužily jako spouštěč stomatitidy.

Děti, u kterých se jako komplikace zubního ošetření objevila stomatitida, potřebují vyšetření a konzultaci s ortopedem nebo ortodontistou, výměnu korunek, výplní a výměnu rovnátek.

Metody léčby stomatitidy u dětí

Mezi základní principy léčby stomatitidy patří lokální a systémová terapie, fyzioterapie, dieta a celkový ochranný režim. Primární význam má etiotropní systémová terapie zaměřená na odstranění příčin onemocnění a prevenci dalšího rozvoje patologického procesu. Lokální léčba je většinou symptomatická a je nezbytná k úlevě od příznaků, prevenci relapsů a zlepšení celkové pohody dítěte.

Konzervativní terapie

Léčba stomatitidy je převážně ambulantní. Malé děti s těžkou nebo komplikovanou formou onemocnění jsou hospitalizovány.

Existují obecné konzervativní přístupy k léčbě různých forem stomatitidy, které se skládají ze souboru místních a obecných opatření:

• Denní ošetření ústní sliznice anestetické a antiseptické léky ve formě masti, krému, gelu. Stimulují ochranné reakce, potlačují růst patogenní mikroflóry, urychlují hojení puchýřů a vředů, působí analgeticky. První ošetření postižené sliznice provádí zubní lékař v ordinaci, následná ošetření provádějí rodiče při pravidelných kontrolách u lékaře.
• Nesteroidní protizánětlivá a analgetická léčiva používá se při horečce a silné bolesti. Zabraňují také dalšímu šíření zánětu.
• Imunomodulační léky a vitamin-minerální komplexy Předepisuje se ke zvýšení celkové odolnosti organismu. Odebírají se od prvního dne nemoci. V případě častých recidiv infekce se imunokorektory odebírají v kurzech, aby se zabránilo novým epizodám stomatitidy.
• Proteolytické enzymy používá se k čištění povrchu vředu od nekrotického plaku. Jejich působení je také zaměřeno na aktivní epitelizaci tkání.
• Keratoplastické prostředky připojen 3-4 den nemoci k urychlení hojení a ochraně povrchu rány. Aplikujte bodově na defekty, dokud nejsou zcela zahojeny.

Etiotropní léčba je vybrána s ohledem na původ stomatitidy. Virová a herpetická stomatitida jsou léčeni antivirotiky. Užívají se vnitřně a zevně se používají k léčbě sliznic. Aplikaci se doporučuje aplikovat vícekrát – až 5–6krát denně. Během období odeznívání onemocnění jsou antivirové masti nahrazeny keratolytickými činidly.

Lék volby pro kandidální stomatitida – Toto je antifungální roztok. Používají se k promazání vyrážek nebo jako oplachový roztok. V případě drozdů je nutné po každém krmení ošetřit dutinu ústní kyselinou boritou nebo roztokem sody, aby se vytvořilo zásadité prostředí, které je nepříznivé pro růst a reprodukci houby.

Pro bakteriální stomatitidu Dětem jsou předepsány lokální a systémové antibakteriální léky, vybrané s ohledem na typ patogenu. K odstranění plaku z vyrážek použijte salicylovo-zinkovou pastu. Bakteriální stomatitida se obvykle vyvíjí na pozadí systémových patologií, takže její léčba se často provádí ve spojení s terapií základního onemocnění.

na ulcerózní stomatitida Základem léčby jsou lokální anestetika pro výplachy, výplachy a ošetření sliznice. Pomáhají snižovat bolest, pokrývají erozivní místa ochranným filmem, čímž urychlují proces regenerace a zabraňují jejich poškození. Navíc ošetření sliznice anestetikem před jídlem usnadňuje stravování.

Léčba traumatická stomatitida a stomatitida vyvolaná léky u dětí vyžaduje identifikaci a odstranění provokujícího faktoru. Pokud je nástup onemocnění spojen s porušením techniky instalace protézy, je nutná úprava, výměna nebo oprava ortopedické struktury.

na alergická stomatitida užívat antihistaminika. V těžkých případech jsou indikovány glukokortikosteroidy nebo alergen-specifická imunoterapie (ASIT). Jedná se o zavádění alergenu do organismu v postupně se zvyšujících dávkách, dokud se příznaky alergie nesníží nebo se vůbec nevyskytnou.

Důležité! ASIT je kontraindikován u dětí do pěti let.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody mají příznivý účinek na léčbu stomatitidy:

• elektroforéza a fonoforéza s léčivými přípravky,
• laserová terapie,
• infračervené záření,
• UV terapie.

Při včasné a komplexní léčbě dochází k uzdravení během 5–14 dnů. Chronická stomatitida vyžaduje dlouhodobější léčbu.

Výživa pro stomatitidu

Strava dítěte by měla být pestrá a kompletní, to znamená, že by měla obsahovat všechny potřebné mikro- a makroprvky a vitamíny pro zlepšení fungování imunitního systému. Základem stravy jsou čerstvé neslazené bobule, sezónní ovoce a zelenina. Kojené děti dostávají živiny z mateřského mléka, proto by žena měla dodržovat dietu.

V akutním období jsou z dětské stravy vyloučeny potraviny, které dráždí ústní sliznici: kyselé, slané, kořeněné, mastné a smažené potraviny, sladkosti, sycené nápoje.

Aby nedošlo k podráždění zanícené ústní sliznice, potraviny by měly být tekuté nebo polotekuté konzistence, neutrální chuti a pokojové teploty. Zvláštní pozornost je třeba věnovat dostatečnému příjmu tekutin.

Poradenství! Před krmením se doporučuje ošetřit ústní sliznici dítěte analgetickým roztokem ke snížení bolesti.

Léčba lidovými prostředky

Tradiční metody léčby se používají pouze po předchozí konzultaci s lékařem. V kombinaci s konzervativní terapií jsou široce používány bylinné léky ve formě tinktur a odvarů. Rakytník, šípky a řebříček zlepšují mikrocirkulaci a odolnost tkání vůči patogenní mikroflóře, inhibují záněty a podporují hojení sliznice.

Akutní příznaky stomatitidy lze zmírnit výplachem roztokem sody a soli, případně odvarem z eukalyptu. Pro zmírnění bolesti vyplachujte nebo vyplachujte ústa silným roztokem čerstvě uvařeného černého čaje, heřmánkovým odvarem, dubovou kůrou nebo šalvějí. Tyto přípravky navíc vytvářejí na povrchu sliznice ochranný film, který zabraňuje traumatizaci vředů a urychluje jejich hojení.

Komplikace stomatitidy u dětí

Pokud je léčba neaktivní a předčasná, stomatitida se stává chronickou, často se opakuje a způsobuje zubní onemocnění: krvácení dásní, parodontitidu, periodontální onemocnění, zánět dásní, obnažení krčku nebo části kořene zubu.

Vincentova ulcerózní nekrotická stomatitida je pro děti extrémně nebezpečná. Při absenci léčby existuje možnost rozšíření patologického procesu do kostní tkáně s následným rozvojem osteomyelitidy čelisti. Pokud jsou mandle zapojeny do zánětlivého procesu, dochází k ulcerózní-membranózní tonzilitidě.

Alergická a poléková stomatitida může mít nepříjemné následky v podobě Quinckeho edému a anafylaktického šoku. Anafylaxe je extrémně závažný stav, který, pokud není okamžitě léčen, může mít za následek smrt dítěte.

Pokročilá herpetická stomatitida ohrožuje rozvoj herpetické encefalitidy (zánět mozku), keratokonjunktivitidy (poškození rohovky a spojivky) a generalizaci infekce (rozšíření po celém těle).

Prevence stomatitidy u dětí

Základem prevence stomatitidy u dětí je pečlivá a kompetentní péče o ústní dutinu, vzdělávání a dodržování pravidel osobní hygieny. Doporučuje se volit zubní kartáček s měkkými nebo velmi měkkými štětinami, zubní pasty s antiseptickými složkami, ústní vody s výtažky z léčivých rostlin. Od okamžiku, kdy se objeví první zoubky, jsou povinné rutinní prohlídky u dětského zubního lékaře (při absenci stížností dvakrát ročně), včasná léčba kazu a onemocnění dásní a odstranění zubního plaku.

Pomozte! Profesionální ústní hygiena se doporučuje dětem starším tří let, u kterých se vyvinulo mléčné skusy.

Aby se snížilo riziko vzniku alergické stomatitidy, je důležité užívat jakékoli léky přísně podle předpisu a pod dohledem lékaře. Dávkování a režim podávání léku není možné libovolně měnit.

Prevencí traumatické stomatitidy bude odstranění mikrotraumat ústní sliznice od hračky, dudlíku, popálenin od horkého jídla nebo poškození od zubního nástroje. Správná zubní protetika je velmi důležitá.

Mezi nespecifická preventivní opatření patří aktivity zaměřené na posílení imunitního systému:

• racionální výživa,
• dobrý spánek a odpočinek,
• kalení,
• plánované očkování a přeočkování,
• mírná fyzická aktivita.

Doporučuje se, aby kojenci před každým kojením pravidelně sterilizovali láhve, bradavky, hračky a ošetřovali si prsa.

Výhody léčby stomatitidy v síti klinik „Dobrá stomatologie“.

Dětští zubní lékaři sítě klinik „Good Dentistry“ ošetřují širokou škálu onemocnění zubů a dásní u dětí různého věku. Lékaři se specializují na příčiny, diagnostiku a léčbu stomatitidy. Klinika dbá na bezpečnost a pohodlí dětí, proto používají pouze kvalitní certifikované léky, jednorázový spotřební materiál a přísně dodržují pravidla asepse a antisepse.

Na konzultaci s dětským zubařem v Moskvě se můžete objednat každý den v pracovní době kliniky od 9.00:21.00 do XNUMX:XNUMX telefonicky nebo online prostřednictvím formuláře zpětné vazby.

Seznam zdrojů:

1. Kuzmenkova A. V., Asiryan E. G. Metody léčby stomatitidy u dětí // Úspěchy základní, klinické medicíny a farmacie. – 2021. – S. 191-193.
2. Kamilov H. P., Kamalova M. K. Moderní přístupy k léčbě chronické recidivující herpetické stomatitidy u dětí // Úspěchy vědy a vzdělávání. – 2018. – Ne. 3 (25). – S. 46-48.
3. Elizarova V. M., Drobotko L. N., Strakhova S. Yu. Akutní herpetická stomatitida u dětí // Parodontologie. – 2006. – Ne. 4. – S. 102-104.
4. Nelovko T.V. et al. Prevence herpetické stomatitidy u předškolních dětí // Saratov Scientific Medical Journal. – 2011. – V. 7. – Č. 1. – S. 252-255.
5. Stomatitida – dentální poruchy – MSD Manual Professional Edition (msdmanuals.com)

2025 © Good Dentistry – síť zubních klinik.
Zubní služby v blízkosti stanice metra Verkhniye Likhobory, stanice metra Mitino, stanice metra Tushinskaya, stanice metra Rechnoy Vokzal, stanice metra Otradnoye.

Tato stránka slouží pro informační a referenční účely a není veřejnou nabídkou.

• Služby
• akcie
• Kliniky
• Lékaři
• Články
• Mapa stránek

• Stomatologie Beskudnikovo
• Zubní lékařství Mitino
• Stomatologie Levoberezhnaya
• Stomatologie Otradnoe