Koronavirová infekce COVID-19 a těhotenství

Koronavirus a těhotenství. Na tomto pozadí mají nastávající matky mnoho otázek, na které jen málokdo dokáže jednoznačně odpovědět.

Jak koronavirus ovlivňuje těhotenství?

Skupinou s nejvyšším rizikem rozvoje závažných komplikací koronaviru jsou starší lidé. Těhotenství není dalším rizikovým faktorem a infekční proces zřídka postupuje s komplikacemi.

Navzdory optimistickým statistikám je naším úkolem udržovat zdraví každé maminky a miminka.

Co by měla těhotná žena dělat, aby se nenakazila koronavirem?

Udržujte sebeizolaci a co nejvíce se vyhněte kontaktu. Při návštěvě veřejných míst používejte masku/respirátor a gumové rukavice. Důkladně si umyjte ruce.

Kdy je koronavirus zvláště nebezpečný pro těhotné ženy?

Koronavirus je zvláště nebezpečný, pokud ho má matka

– diabetes mellitus, včetně gestačního diabetu;

– hypertenze a preeklampsie, která způsobuje zvýšený krevní tlak během těhotenství;

– chronická onemocnění ledvin a plic.

Světoví odborníci zdůrazňují zvláštní význam

provádění časného screeningu prvního trimestru těhotenství na rozvoj preeklampsie s předepisováním preventivní léčby u pacientek s vysokým rizikem komplikací; pečlivé sledování krevního tlaku během těhotenství; screening na těhotenskou cukrovku, komplikaci, která způsobuje, že tělo je zvláště náchylné k infekci; přísná kontrola hladiny cukru v krvi, dodržování předepsané diety a užívání předepsané inzulínové terapie.

Tyto důležité kroky ochrání tělo nastávající maminky před virovými komplikacemi.

A co plánované návštěvy lékaře?

Není třeba se obávat nebo zoufat nad zjevným nedostatkem lékařské péče.

Pokračuje registrace těhotenství na prenatálních poradnách. Všechna screeningová ultrazvuková vyšetření: v 11.-13., 18.-22., 30.-34. týdnu těhotenství jsou stále povinná. Stejně tak podávání anti-Rhesus imunoglobulinu pacientům s negativním Rh faktorem.

Je důležité, aby se: Plánované schůzky pro pacienty s nízkým rizikem byly zrušeny – to je celosvětově běžná praxe. U těhotných žen s vysokým rizikem porodnických komplikací se provádí všechna nezbytná další sledování.

Je možné chodit do komerčních lékařských center, není to nebezpečné?

Ano, i nadále průběžně přijímají specialisty v souladu s nejvyššími možnými bezpečnostními pravidly.

Probíhají předběžné hovory a registrovaní pacienti jsou dotazováni, zda nemají známky virové infekce nebo kontaktu s infikovanými lidmi; Počet pacientů, kteří mohou být současně na klinice, je omezený; Židle jsou umístěny v prostoru recepce ve vzdálenosti 1,5 m od sebe; Doprovázející osoby, včetně manželů, mají vstup na kliniky zakázán. To je pro mnohé smutné opatření, ale je nezbytné. Zaměstnanci jsou povinni neustále nosit osobní ochranné prostředky a navíc si ošetřovat ruce speciálními roztoky; Zaměstnanci s teplotou 37 nesmí pracovat. °C a výše; Na klinikách se provádí neustálá dezinfekce vzduchu; Kliky dveří, samotné dveře a pohovky jsou pravidelně ošetřovány dezinfekčními prostředky.

Je důležité, aby se: Chcete-li navštívit lékařské zařízení v Moskvě a Moskevské oblasti, musíte získat elektronický průkaz!

Pokud se rozvinou těhotenské komplikace, jsou pacientky hospitalizovány ve specializovaných porodnických nemocnicích, kde dostávají kompletní léčbu.

Moje porodnice byla uzavřena kvůli koronaviru, co mám dělat?

Není třeba se toho bát ani panikařit. To samozřejmě narušilo porodní plány mnoha těhotným ženám, ale umožňuje to zcela oddělit infikované a zdravé pacienty, a tím zachránit životy matek i dětí.

Před hospitalizací je každá žena testována na koronavirus na pohotovosti. A je hospitalizována v nemocnici „čistá“ od tohoto viru pouze v případě, že je výsledek negativní.

Koronavirus během těhotenství: Co mám dělat, když onemocním?

Pokud těhotná žena pociťuje příznaky infekce: horečku, kašel, dušnost, neměla by v žádném případě sama vycházet z domu nebo chodit do zdravotnického zařízení.

Podle toho, jak se cítíte, je třeba zavolat praktickému lékaři z kliniky, zdravotního střediska nebo z domova záchranku.

Předepsaná léčba bude záviset na závažnosti onemocnění a vývoji komplikací. Nebudu se v článku podrobně věnovat této problematice, abych se vyhnul samoléčbě.

Otázku ukončení těhotenství lze nastolit pouze v těch nejvzácnějších a nejzávažnějších případech. Nejčastěji dochází k zotavení. Podle mezinárodních doporučení není anamnéza koronavirové infekce samostatnou indikací k operačnímu porodu – císařskému řezu.

Koronavirus v časném těhotenství

Pokud má těhotná žena infekci koronavirem před 12. týdnem těhotenství, podle dočasných doporučení ruského ministerstva zdravotnictví se provádí genetické vyšetření k vyloučení chromozomální patologie plodu. Doporučení k takovému vyšetření by měl dát genetik po obdržení výsledků kombinovaného screeningu prvního trimestru těhotenství.

Koronavirus a těhotenství: rizika pro plod

U koronaviru nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek, tedy možnost způsobení vývojových vad. A porušení nitroděložního stavu plodu – hypoxie – se může vyvinout, jako u jakéhokoli jiného onemocnění matky, v případech jeho závažného průběhu.

Po zotavení matky se doporučuje sledovat stav dítěte: ultrazvuk, Doppler, CTG alespoň jednou za dva týdny.

Podle studií zveřejněných během pandemie je známo, že během porodu na pozadí aktivní koronavirové infekce u matky má většina dětí negativní test. U některých novorozenců se ale může objevit koronavirový zápal plic, který se léčí v porodnici. Děti se uzdraví a jsou propuštěny domů až poté, co obdrží dva negativní testy na COVID-19.

Jak ochránit novorozence před nákazou koronavirem od matky?

Přesný mechanismus přenosu není zcela objasněn. Aby se však zabránilo infekci novorozence, během porodu pacientky Covid+ se to doporučuje

– opožděné sevření pupeční šňůry,

– nepřikládat dítě k prsu na porodním sále.

Během prvního dne je dítě pod bedlivým dohledem neonatologů a je vyšetřeno.

Kojení (dle mezinárodních doporučení) není kontraindikováno. V prvních dnech života miminka se doporučuje mléko odsát. Kojení lze zahájit se svolením porodníků a neonatologů. Mladá matka musí nosit masku.

Vyvine si dítě imunitu, pokud matka onemocní?

V současné době neexistují žádné vědecké údaje o vytváření imunity vůči koronaviru u novorozenců.

“Milé budoucí maminky, dávejte na sebe pozor a snažte se méně věnovat pozornost negativnímu informačnímu šumu!”

(Materiál připravila porodnice-gynekoložka MC “Narus” Olga Karagulyan na základě materiálu odborníka na prenatální ultrazvukovou diagnostiku, mezinárodního specialisty na mateřskou a fetální medicínu Tamara Yarygina).