Když je interní operační systém uzavřen: co to znamená?

Naše klinika přijímá pacientky s různými ženskými nemocemi. Mezi nimi lékaři kliniky často diagnostikují patologie cervikálního kanálu děložního čípku: polypy, cysty, záněty atd.

Hlavní funkcí genitálií je reprodukční a je velmi důležité, aby jejich onemocnění nevedla k neplodnosti nebo poruchám menstruačního cyklu. Každá žena by proto měla absolvovat preventivní prohlídky alespoň jednou ročně.

Gynekologové pracující na klinice pomohou rychle diagnostikovat a léčit onemocnění ženského reprodukčního systému. Čím dříve je nemoc odhalena, tím větší je šance na její vyléčení a zabránění tomu, aby se stala chronickou.

Co je to cervikální kanál

Vnitřní ženské reprodukční orgány jsou umístěny v pánevní dutině a skládají se z děložního hrdla, viditelného při zrcadlovém vyšetření, těla dělohy a děložních přívěsků (vejcovody a vaječníky), které se nacházejí v pánvi. Z dělohy (nebo spíše z jejích rohů) vyčnívají vejcovody, pod nimiž jsou na obou stranách umístěny vaječníky. Cervix může mít válcovitý nebo kónický tvar.

Příroda vymyslela, jak chránit ženské tělo před infekcemi přicházejícími z pochvy a jak udržet těhotenství během těhotenství. Cervix je jedním z těch „nástrojů“, které zajišťují zachování těhotenství a ochranu před patogenními mikroorganismy.

Uvnitř se nachází krk cervikální kanál. V cervikálním kanálu jsou 2 zúžení – vnitřní os a vnější os. Lékař vyšetří zevní os při „zrcadlovém“ vyšetření. Špičkový os je typický pro ženy, které nerodily, zatímco štěrbinovitý os je typický pro ženy, které porodily nebo podstoupily potrat. Vnitřní os lze vyšetřit pouze speciálním výkonem – hysteroskopií, která se provádí při určitých indikacích. Je to cervikální kanál, který tvoří spojení mezi vnějšími a vnitřními pohlavními orgány. Právě přes to může z pochvy proniknout infekce a rozšířit se do břišní dutiny. Během porodu se děložní čípek zkracuje a dítě se rodí vyhlazeným cervikálním kanálem. Kanál, děloha a pochva tvoří porodní cesty.

Vnitřní vrstva Cervikální kanál je vystlán epitelem, který produkuje hlen. Epitel je hormonálně závislý a produkuje různé sekrety v závislosti na dni menstruačního cyklu. Právě podle hlenu v cervikálním kanálu uprostřed menstruačního cyklu lékař určí „příznak zornice“ – příznak ovulace. V těhotenství tvoří epitel v děložním hrdle velmi hustou hleňovou zátku, jejíž výtok je předzvěstí nástupu porodu.

Při vyšetření zrcadly lékař věnuje pozornost povrch děložního čípku. Pokud je hladká a světle růžová, pak nejsou žádné problémy. Lékař vyšetřuje hranici epitelu děložního čípku a epitelu cervikálního kanálu. Pokud je epiteliální hranice posunuta nebo existuje erozivní povrch, lékař popisuje umístění a velikost identifikované patologie. Kromě vizuálního vyšetření může lékař provést Schillerův test s barvením sliznice děložního čípku roztokem obsahujícím jód a také test s kyselinou octovou. Dále lze provést kolposkopii – vyšetření děložního čípku speciálním přístrojem pod velkým zvětšením.

Během postmenopauzální, stejně jako na těhotenství a po porodu děložní čípek prochází změnami. Takže během menopauzy se sliznice stává bledší, neprodukují se sekrety a je zaznamenána suchost vaginální sliznice. Lékař každoročně odebírá ženě seškraby z cervikálního kanálu a z povrchu děložního čípku na onkocytologii speciálním kartáčkem, aby byla včas odhalena onkologická a preonkologická onemocnění. Během těhotenství má děložní čípek kyanotickou barvu.

Jde o normální fyziologické změny, ke kterým dochází během určitého období.

Cervikální kanál neprochází cyklickými změnami spojenými s menstruačním cyklem. Pouze během ovulace se zvyšuje sekrece hlenu.

Patologie cervikálního kanálu

Na naši kliniku si často ženy stěžují na zvýšený výtok z pochvy, nepříjemný zápach a krvavý výtok po pohlavním styku.

Při vyšetření lékař vidí pouze děložní hrdlo a zevní os cervikálního kanálu.

Hlavní onemocnění diagnostikovaná u pacientů na základě vyšetření ve zrcátku a mikrobiologického vyšetření (stěr na flóru, kultivaci):

• Cervicitida, což je zánět cervikálního kanálu děložního čípku (diagnózu lze stanovit po vyšetření stěrů). Při déletrvající neléčené cervicitidě mohou stěny srůst nebo se může ucpat cervikální kanál. Léčba cervicitidy spočívá v předepisování protizánětlivé terapie a lokální léčbě děložního čípku a pochvy.
• polypy — jedná se o nezhoubné novotvary, jejichž příčinou je stejný zánětlivý proces. Růst polypu v cervikálním kanálu může být vyvolán hormonální nerovnováhou, stejně jako traumatem děložního čípku během porodu nebo potratu. Naši lékaři odstraňují polypy chirurgicky. Kromě toho je předepsána souběžná terapie. Polypy vyžadují chirurgickou léčbu a po jejich histologickém vyšetření je předepsána adekvátní terapie.
• Sevření, zakřivení cervikálního kanálu, zjištěné při ultrazvukovém vyšetření pánve, kdy lékař nutně hodnotí délku a průběh cervikálního kanálu, popisuje neviditelnou část děložního čípku. Při zjištění nebo podezření na zúžení, zakřivení cervikálního kanálu nebo částečné uzavření kanálu, lékař navrhuje vyšetření cervikálního kanálu optickým hysteroskopem. Pokud je plánována léčba neplodnosti metodami ART, musí lékař provádějící inseminaci nebo embryotransfer vzít v úvahu všechny nuance struktury cervikálního kanálu a jeho umístění vzhledem k děloze. V případě potřeby se provede bougienage cervikálního kanálu, vypreparují se srůsty a provede se protizánětlivá terapie.

Informace o patologii viditelné části děložního čípku naleznete v části Kolposkopie.

Pokud jsou zjištěny patologie cervikálního kanálu děložního čípku, lékař určitě předepíše další vyšetření: testy na urogenitální infekce, seškrab na onkocytologii (PAP test), který dokáže odhalit vývoj rakoviny v časných stádiích, kolposkopie, biopsie atd. .

Měli byste pečlivě sledovat své zdraví a při prvních nepříjemných nebo bolestivých příznacích vyhledat pomoc gynekologa. Lékaři na naší klinice mají rozsáhlé znalosti a velké praktické zkušenosti, takže rozhodně pomohou s diagnostikou onemocnění a předepisují účinnou léčbu.

Anamnéza pacienta. Pacientka Marina, 65 let, si přišla na kliniku stěžovat si na změny v povaze jejího vaginálního výtoku. Během posledních 2 měsíců se výtok stal nezvyklou nažloutlou barvou a objevil se nepříjemný zápach. Při rozhovoru s Marinou lékař na naší klinice zjistil, že pacientka byla naposledy vyšetřena gynekologem před 10 lety: nic ji netrápilo, a tak nevyhledala pomoc. Při vyšetření „v zrcadlech“ lékař viděl erozi epitelu děložního čípku kolem zevního os, mnohočetné cysty děložního čípku a zvýšený cévní obrazec. Schillerův test byl negativní – to znamená, že změněná oblast děložního čípku nebyla obarvena jódem, což ukazuje na patologickou změnu epitelu. Okamžitě byl odebrán seškrab na onkocytologii a provedena rozšířená kolposkopie, na základě jejíchž výsledků bylo rozhodnuto o provedení cílené biopsie postižené oblasti děložního čípku. Materiál získaný z biopsie byl odeslán k histologickému vyšetření, které odhalilo známky chronického zánětu (cervicitida) a izolované atypické buňky. Dále byla provedena protizánětlivá a antibakteriální terapie na základě výsledků stěrového testu na flóru a bakteriologickou kulturu. Měsíc po ošetření nebyly při kontrolním vyšetření zjištěny žádné patologické změny na děložním čípku a ustal nepříjemný výtok z genitálního traktu.

Včasné a správné vyšetření a léčba nám umožnily včas odhalit prekancerózní proces a zabránit jeho progresi do zhoubného onemocnění, zmírnit nepohodlí a zlepšit kvalitu života pacienta!

Bezpečně a efektivně pomáhat každému pacientovi na základě znalostí, inovativních technologií, výzkumu a nashromážděných lékařských zkušeností.