Jaké škody tělu způsobují neuroleptika?

Neuroleptika jsou silná antipsychotika, která jsou určena k odstranění řady psychických a neurologických poruch. Mají tlumivý účinek na nervový systém. Nekontrolované užívání neuroleptik je životu a zdraví nebezpečné a může způsobit závislost až silnou závislost.

Druhy neuroleptik a jejich působení

Neuroleptika jsou antagonisté serotoninových a dopaminových receptorů. Snižují psychomotorickou agitovanost. Neuroleptika se používají u schizofrenie, psychóz (včetně alkoholických), bipolární poruchy, deprese a poškození mozku. Drogy odstraňují bludy, halucinace, agresivitu a další projevy psychózy bez narušení vědomí. Neuroleptika se dělí do 3 skupin:

• typický. Léky první generace mají silný antipsychotický účinek a rychle zmírňují příznaky duševních poruch. Mají výrazný vedlejší účinek, který negativně ovlivňuje kvalitu života. Používají se při léčbě těžkých forem duševních poruch, stejně jako během období exacerbace;
• atypické. Mají mírnější účinek než typická neuroleptika a méně vedlejších účinků. Atypická neuroleptika selektivně blokují dopaminové a serotoninové receptory, proto nezpůsobují inhibici ani apatii. Léky zlepšují kognitivní schopnosti a zmírňují neurologické poruchy. Mají méně výrazný antipsychotický účinek než typická neuroleptika;
• neuroleptika nové generace. Léky nejsou návykové a mají minimální počet vedlejších účinků. Lze používat po dlouhou dobu. Za přítomnosti chronických duševních poruch jsou předepsány na celý život.

Nežádoucí účinky užívání neuroleptik

Neuroleptika jsou léky na předpis. Jejich příjem je přísně pod dohledem lékaře, který individuálně určuje dávkování a délku léčby. Během terapie se také doporučuje podstupovat pravidelná vyšetření a testy. To pomůže minimalizovat vedlejší účinky, z nichž hlavní zahrnují:

• poruchy ve fungování endokrinního systému, které se projevují zvýšením hladiny hormonu prolaktinu. U žen to vede k menstruačním nepravidelnostem, u mužů – k různým poruchám v sexuální sféře, zvětšení mléčných žláz;
• ztráta chuti k jídlu. Může se zvyšovat nebo snižovat, což vede k přibírání nebo hubnutí, resp. Někdy dochází k nárůstu hmotnosti bez ohledu na chuť k jídlu;
• zvýšená ospalost, letargie, apatie;
• snížená srdeční frekvence a hypotenze;
• sexuální dysfunkce;
• změna složení krve, která se projevuje snížením počtu leukocytů.

Výše uvedené nežádoucí účinky způsobují především atypická a typická neuroleptika. Nejčastěji k nim dochází v důsledku nesprávného příjmu nebo nesprávně zvoleného dávkování. Neuroleptika jsou zvláště nebezpečná v kombinaci s alkoholem. Užívání drog spolu s alkoholem může vést ke kómatu a smrti. Léky první generace mohou vyvolat neuroleptický syndrom, který je doprovázen následujícími příznaky:

• porušení motorické aktivity. Člověk se stává neklidným, jeho pohyby jsou omezené a brzděné;
• zmatenost a dezorientace;
• hypertermie;
• bolestivé, obtížné močení;
• zvýšené pocení;
• třes, křečovité záškuby svalů.

Pokud se při užívání neuroleptik objeví nežádoucí účinky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Lékař změní lék nebo upraví dávkování. Neuroleptický syndrom bez včasné lékařské péče může vést k vážným následkům, včetně smrti pacienta.

Příznaky závislosti na neuroleptikách

Závislost na antipsychotických lécích se vyvíjí při dlouhodobém užívání a také při nesprávně zvoleném dávkování. Navzdory mnoha vedlejším účinkům užívají neuroleptika drogově a alkoholově závislí, aby dosáhli většího euforického účinku. Příznaky závislosti na antipsychotických lécích jsou podobné závislosti na jiných farmaceutických lécích:

• rozšířené zornice, rozmazané vidění, které je v počátečních fázích reverzibilní;
• unavený pohled, prázdný, lhostejný pohled;
• snížení krevního tlaku;
• hyperhidróza;
• otok;
• sucho v ústech;
• nedobrovolné svalové kontrakce.

Charakteristickým rysem závislosti jsou změny chování. Závislý člověk se stává uzavřeným, podrážděným a mění se jeho sociální okruh. Náhlé vysazení neuroleptik má za následek abstinenční syndrom. K vysazení dochází především v případě užívání antipsychotik první generace. Projevuje se jako komplex duševních, fyzických a neurologických symptomů a připomíná vysazení drog:

• agresivní chování;
• zvýšená excitabilita, která je nahrazena depresivním stavem a apatií. Jsou možné pokusy o sebevraždu;
• náhlé změny nálady, emoční nestabilita. Klidný stav vystřídá hysterie;
• astenický syndrom;
• náhlá ztráta hmotnosti v důsledku ztráty chuti k jídlu;
• ztráta pracovní schopnosti;
• zvýšení teploty a výskyt příznaků připomínajících chřipku.

Intenzita abstinenčních příznaků závisí na typu a dávce užívaného neuroleptika a také na psychickém stavu závislého. Náhlé vysazení antipsychotik kromě objevení se abstinenčních příznaků negativně ovlivňuje průběh základního onemocnění. Když se objeví abstinenční příznaky, osoba obnoví užívání neuroleptik ke zmírnění stavu. Toto je přísně zakázáno. Pokud se objeví abstinenční příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Léčba závislosti na neuroleptikách

Užívání neuroleptik by nemělo být přerušeno náhle. Pokud potřebujete přestat užívat léky, měli byste tak učinit pod dohledem lékaře. Aby se předešlo abstinenčním příznakům, dávka neuroleptika se snižuje postupně. Následující pomůže urychlit vylučování léků z těla a minimalizovat nepohodlí po jejich vysazení:

• pít hodně tekutin. Při konzumaci velkého množství tekutiny se zvyšuje vylučovací funkce ledvin, což podporuje urychlené vylučování metabolitů léčiv;
• dieta zaměřená na hubnutí. Čím méně tukových zásob v těle, tím rychleji se neuroleptika z těla vyloučí;
• fyzická aktivita, která pomáhá zlepšit metabolismus.

V případech, kdy se léky používají pro neterapeutické účely a bez lékařského předpisu specialisty, bude vyžadována komplexní terapie, kterou provádí narcolog. Nejprve se detoxikace od neuroleptik provádí jednou z následujících metod:

• infuzní terapie;
• hardwarová detoxikace. Používá se forsírovaná diuréza, plazmaferéza a hemosorpce.

Po očištění těla od zbytků antipsychotik se používá medikamentózní terapie. Pacientovi jsou předepsány trankvilizéry a antidepresiva ke zmírnění abstinenčních příznaků a stabilizaci emočního pozadí. Lékaři také předepisují nootropika a sedativa. V případě těžké závislosti na neuroleptikách je pacientovi doporučena návštěva psychoterapeutických sezení. Komplexní terapie pomůže zbavit se psychické a fyzické touhy po lécích.

Antipsychotika (neuroleptika) jsou skupinou léků používaných v psychofarmakologii především k léčbě psychóz a schizofrenie. Antipsychotický účinek drog je spojen s jejich schopností ovlivňovat halucinace a bludy. Zpravidla se při jejich užívání nejprve dostaví sedativní, uklidňující účinek. Důležité je „nezatěžovat“ pacienta lékem až k drogovému spánku, ale snížit napětí, rozrušení a agresivitu a začít s ním spolupracovat. Působení neuroleptik je spojeno s vlivem na různé neurotransmitery v mozku (především dopamin). Některá z léků mohou kromě antipsychotik způsobovat extrapyramidové poruchy (ztuhlost, třes, neklid), v takových případech je nutné předepisovat korektory terapie (cyklodol, akineton, PC-merz). Moderní antipsychotika, mezi něž patří risperidon, solian, seroquel, zeldox, zyprexa, abilify atd., tyto jevy téměř nikdy nezpůsobují. V některých případech dochází k nárůstu hmotnosti a hormonální nerovnováze. Je důležité pochopit, že správně zvolené dávky v každém konkrétním případě jsou bezpečné a tolerovatelné. Léčba psychózy musí být naléhavá a absence terapie může ohrozit zdraví a život pacienta a jeho rodiny. Po prodělané psychóze se musí neuroleptika brát dlouhodobě (alespoň 1-2 roky), ale závislost na nich nevzniká. Na druhou stranu malé dávky antipsychotik mohou léčit neurózy, úzkost, hypochondrii atd. K léčbě těchto stavů existují i ​​„měkká“, dobře tolerovaná a méně „silná“ neuroleptika (sonapax, teralen, eglonil). Podle moderních údajů se neuroleptika stále více používají v terapeutické patologii a jsou předepisována k prevenci rozvoje psychózy za přítomnosti predispozice k jejímu výskytu.

R.E Sokolov, Národní centrum klinické psychiatrie

Když se objevily, existoval názor, že čím silnější je vedlejší účinek takových léků – neurolepsie, tím lépe bojují s psychózou. Tento názor se dokonce jednou potvrdil. Byl syntetizován stelazin, lék způsobující těžkou neurolepsii. Ukázalo se také, že je to velmi silné antipsychotikum. Ale časy plynou. Ukazuje se, že nemusíte být zlí, abyste byli silní. Moderní léky nezpůsobují neurolepsii; zůstává jen starý název, a i ten se používá stále méně.

Existují 3 skupiny léků klasifikovaných jako „neuroleptika“.

Jednak se jedná o sedativa, která bez ohledu na dávku mají silný sedativní účinek. Nevím o „cválajícím koni“, ale není těžké zastavit člověka, i toho nejneklidnějšího.

Za druhé, aktivace, dezinhibice. Jakkoli to může znít zvláštně, často je obtížnější pacienta vyburcovat než uklidnit.

Za třetí jsou to jednoduše neuroleptika, která v závislosti na dávce mohou být buď sedativní, nebo aktivační.

„Antipsychotika“ stojí trochu stranou a my, psychiatři, z nich máme stále tichou radost – fungují a vedlejších účinků je mnohem méně.

Nežádoucí účinky antipsychotik.

Extrapyramidové poruchy (ta samá neurolepsie):
– Parkinsonismus (včetně třesu, letargie, „dřevnatosti“);
– hyperkineze („extra“ pohyby těla a hlavy, se kterými se pacient nedokáže vyrovnat), okulogyrická krize (koulení očí);
-akatizie (často nazývaná „neklid“ – pacienti dupou nohama, neustále chodí po chodbách).
Všechny výše uvedené vypadají strašidelně, ale lze je snadno odstranit. Hlavní věc je nezačít „uklízet“ dříve, než se objeví, jsou zde určité zvláštnosti.

Hypotenze a hypotermie – hlavní nebezpečí je, že pacient spadne na podlahu a bylo by dobré, kdyby spadl na podlahu a ne pod kola. Závěr: sledujte tlak a teplotu.

Tardivní dyskineze a neuroleptický maligní syndrom – Špatně. Jediné „dobré“ je vzácné.
Kromě toho jsou možné problémy s jakýmkoliv tělesným systémem, od kardiovaskulárního až po endokrinní. Doktoři to vědí a neotráví tě.

E.V. Biryukova, Národní centrum klinické psychiatrie

© Vědecké diagnostické centrum pro klinickou psychiatrii, 2025
Při použití materiálů odkazujte na web povinné.