Jak se tonzilitida přenáší?

Tonsilitida je onemocnění horních cest dýchacích, charakterizované přítomností zánětlivého procesu v tkáních mandlí. Za diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění je zodpovědný otolaryngolog (ENT).

Tonsilitida je zánětlivé onemocnění běžné v dětství, při kterém je zánět lokalizován v patrových mandlích. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí ve věku 5-10 let, ale může se rozvinout i ve starším/mladším věku. Tonsilitida je infekční povahy, to znamená, že se vyskytuje, když bakterie, viry a (méně často) houby vstoupí do těla dítěte.

Existují dvě formy tonzilitidy: akutní a chronická. Akutní tonzilitida není nic jiného než obvyklá bolest v krku. Patologie je charakterizována rychlou progresí a výraznými příznaky. Chronická forma tonzilitidy má nízkopříznakový klinický obraz a vyskytuje se při často se opakujících zánětech krčních mandlí nebo v důsledku neléčené tonzilitidy.

Zánět mandlí způsobuje dítěti značné nepohodlí – pacient trpí silnými bolestmi v krku, vysokou tělesnou teplotou a neschopností normálně jíst a pít. Kromě toho může bez léčby vzniknout řada komplikací v orgánech a systémech těla: sepse, revmatická onemocnění, myokarditida, pyelonefritida, vaskulitida atd.

Příčiny tonzilitidy

Tonsilitida je infekční onemocnění, které se vyskytuje pod vlivem bakteriální, virové nebo plísňové infekce. Nejčastěji je onemocnění způsobeno bakteriemi – streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae. Virová tonzilitida může být způsobena herpes virem, chřipkou a parainfluenzou, stejně jako enterovirová a adenovirová infekce. Ve vzácných případech je onemocnění způsobeno houbami, mykoplazmaty a chlamydiemi.

Patogenní mikroorganismy se dostávají do dýchacích cest dítěte vzdušnými kapénkami, přenášenými z člověka na člověka. Zdravé tělo je schopno samostatně bojovat s infekcí; k infekci dochází pouze tehdy, pokud existují faktory, které přispívají ke snížení obranyschopnosti těla dítěte, například:

• podchlazování;
• beriberi;
• přítomnost chronických zánětlivých onemocnění v ústní dutině a krku – kaz, stomatitida, faryngitida atd.;
• častý kontakt s nemocnými lidmi;
• špatné podmínky prostředí, prašný vzduch;
• vystavení vnějším dráždivým látkám, alergenům.

Kromě toho se tonzilitida často vyskytuje u dětí s rysy anatomické struktury lymfoidního aparátu nosohltanu – hluboké a úzké lakuny mandlí, mnohočetné štěrbinovité průchody a srůsty, které komplikují proces vyprazdňování lakun.

Příznaky angíny

Projevy tonzilitidy přímo závisí na formě onemocnění. Chronická tonzilitida je tedy charakterizována mírnou bolestí v krku, nepohodlí při polykání, výskytem nepříjemného zápachu z úst a subfebrilní horečkou (teplota 37-37.9 °C).

Akutní forma tonzilitidy má větší počet charakteristických příznaků. Následující příznaky naznačují, že dítě má nemoc:

• intenzivní bolest v krku, která se zhoršuje při polykání, jídle nebo mluvení;
• částečná nebo úplná ztráta hlasu, chrapot;
• otok a hyperémie mandlí;
• náhlé zvýšení tělesné teploty na 39-40°C, které trvá asi týden;
• obecná slabost;
• zimnice;
• bolesti v těle;
• zduření lymfatických uzlin.

Výskyt některého z výše uvedených příznaků je vážným důvodem pro konzultaci s kvalifikovaným otolaryngologem.

Diagnóza tonzilitidy

Tonsilitida je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnostiku a individuálně přizpůsobenou léčbu. Samoléčba může způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte, takže pokud existuje podezření na patologii horních cest dýchacích, měl by být pacient předveden zkušenému lékaři.

Při úvodní schůzce lékař ORL shromáždí anamnézu (anamnézu), objasní příznaky onemocnění, dobu jejich přítomnosti a přítomnost anamnézy dříve prodělaných akutních zánětlivých procesů. Poté odborník přejde k vyšetření hltanu (faryngoskopie) a prohmatání lymfatických uzlin. Při vyšetření lékař používá speciální přístroj – faryngoskop, který umožňuje podrobné vyšetření stavu mandlí dítěte. Pokud máte podezření na přítomnost onemocnění spojených s tonzilitidou, možná budete muset konzultovat zubního lékaře, revmatologa, dětského kardiologa nebo jiného specializovaného lékaře.

Pro potvrzení diagnózy a vyloučení možných komplikací je malý pacient poslán na řadu laboratorních a instrumentálních studií:

• obecné a biochemické krevní testy;
• obecná analýza moči;
• biochemické vyšetření nátěru z mandlí;
• radiografie nosních dutin;
• EKG srdce.

Výsledky výzkumu umožní specialistovi identifikovat skutečnou příčinu onemocnění, určit charakteristiky průběhu onemocnění a přítomnost doprovodných poruch v těle dítěte.

Akutní tonzilitida je patologický proces, který je plný závažných komplikací a často se stává chronickým. Aby k tomu nedocházelo, je důležité znát primární projevy onemocnění: jak postupuje a jak mu lze předcházet. V lidském krku tvoří tkáň několika mandlí lymfoidní prstenec, který je jakousi ochranou proti vnějším patogenním mikroorganismům. Někdy, častěji při oslabení imunitního systému, se mandle nevyrovnají s četnými viry a bakteriemi a začnou se zanítit. Tak vzniká angína nebo akutní angína.

Co způsobuje onemocnění?

• hypotermie;
• časté nachlazení;
• nízká odolnost;
• patologie nebo poranění mandlí;
• neléčené akutní respirační virové infekce;
• problémy s dýcháním nosem, včetně chronické rýmy;
• pokročilý kaz a další patologické procesy v dutině ústní;
• dlouhodobé užívání chemoterapeutických léků.

Stavy jako cukrovka, patologie oběhového systému, rakovina a gastrointestinální onemocnění mohou také přispět k rozvoji tonzilitidy.

Tonzilitidou se můžete nakazit vzdušnými kapénkami, například při kontaktu s nemocným člověkem. Riziko nákazy je nejvyšší na jaře a na podzim, kdy je organismus oslabený nedostatkem vitamínů nebo častým nachlazením. Patogen vstupuje přes horní cesty dýchací a první příznaky se objevují během 1-2 dnů po infekci.

zavolej teď
Enrol na ORL
Vyberte čas

Klasifikace choroby

V závislosti na příčině a příznacích se rozlišují následující formy akutní tonzilitidy.

• Katarální – vyskytuje se snadno. Obvykle bolestivé příznaky odezní do 5 dnů. Zřídka má komplikace, ale může se vyvinout v jiné formy anginy pectoris. Charakterizované mírným otokem mandlí.

1. Folikulární –akutní purulentní tonzilitidaт — je charakterizována bolestivými lymfatickými uzlinami a na mandlích se objevují hnisavé kulaté útvary (folikuly). Onemocnění trvá až 5-7 dní.
2. Lacunar — tato forma je charakterizována rozvojem zánětlivého procesu v prohlubních mandlí (lacunae) s tvorbou hnisu.
3. Ulcerosně-membranózní — příznaky zahrnují tvorbu vředů na mandlích. Vředy se šíří do měkkého patra, sliznice dutiny ústní a postihují také hrtan. Možné je krvácení a zánět periostu.

Jedná se o primární formy onemocnění, které se vyskytují samy o sobě, ale mohou se objevit i sekundární formy. Tyto typy tonzilitidy se vyskytují na pozadí jiného základního onemocnění. Například akutní tonzilitida je charakteristická pro leukémii, spalničky, spálu nebo mononukleózu.

Akutní tonzilitida: příznaky a diagnóza

Nechte si poradit od odborníka:

• ORL (otolaryngolog)
• Dětská ORL (otolaryngolog)

Primární forma onemocnění je charakterizována následujícími projevy:

• bolest v krku různé intenzity;
• otok, zarudnutí mandlí;
• plak v krku;
• zimnice, horečka;
• zvětšené lymfatické uzliny a jejich bolestivost při tlaku;
• potíže s dýcháním nosem, možný hnisavý výtok z nosu;
• výskyt malých útvarů nebo vředů na ústní sliznici, patře (ve folikulárních a ulcerózně-membranózních formách).

V prvních dnech nemoci může tělesná teplota stoupnout na 39–40 °C. V některých případech se však může objevit zánět mandlí s mírnou horečkou, takže charakteristickým příznakem akutního zánětu mandlí je ostrá bolest při polykání a zánět krčních mandlí.

Pokud se objeví příznaky, měli byste se poradit s otolaryngologem nebo terapeutem. Lékař provádí vizuální vyšetření, studuje pacientovy stížnosti a anamnézu.

Standardní sada diagnostických opatření zahrnuje:

1. Endoskopie nosohltanu je vyšetření orgánů ORL pomocí endoskopu.
2. Stěr z krku, stejně jako z povrchu postižené mandle. To je nezbytné k identifikaci původce onemocnění.
3. Klinický krevní test může určit, zda je tonzilitida primární nebo sekundární.

V případě potřeby může lékař předepsat imunosérologický test, který umožňuje posoudit stav imunitního systému.

Možné komplikace onemocnění

Pokud je akutní tonzilitida nesena na nohou, stává se chronickou a je obtížné ji konzervativně léčit. Mezi hlavní komplikace onemocnění patří:

1. Šíření infekčního procesu do hrudní nebo lebeční dutiny s rozvojem meningitidy.
2. Těžká intoxikace těla, která může vést k šoku a sepsi.
3. Oslabení srdeční činnosti. Kvůli vysoké infekční zátěži a výraznému zvýšení teploty musí srdce pracovat na hranici svých možností, což následně vede k různým selháním kardiovaskulárního systému.
4. Patologie ledvin, včetně selhání ledvin.
5. Pneumonie.

Pokud není stanovena diagnóza a léčba není zahájena včas, může tonzilitida vést k rozvoji akutní otitidy, otoku hrtanu, hnisavému zánětu krční tkáně (flegmóna) a vzniku abscesu. Jde o nebezpečné stavy, které ve většině případů vyžadují hospitalizaci. Při vzniku abscesu je nutná chirurgická léčba, protože tento stav je život ohrožující.

Léčba akutní tonzilitidy

Ve většině případů má onemocnění příznivou prognózu a vyžaduje domácí péči. V závažných případech nebo při komplikacích se doporučuje hospitalizace. Léková terapie poskytuje dobré výsledky. Někdy je však nutná operace.

Obecná doporučení zahrnují:

1. Je nutné pacienta izolovat od zdravých rodinných příslušníků, zejména od dětí a seniorů.
2. Je nutný klid na lůžku. Snižuje zátěž kardiovaskulárního systému.
3. Strava by měla být šetrná a obsahovat více rostlinných potravin.
4. Pijte hodně tekutin, abyste zmírnili příznaky intoxikace. Doporučují se ovocné nápoje, čistá nebo minerální voda a kompoty.

V závislosti na příčině onemocnění jsou předepsány antivirové nebo antibakteriální léky. Pokud nastanou komplikace, provádí se infuzní terapie, to znamená, že se používají roztoky s glukózou. Pokud máte vysokou teplotu, můžete užívat léky proti horečce a analgetika. Léky předepisuje pouze lékař po laboratorní diagnostice.

Místní léčba

Ke snížení bolesti a zánětu v krku je účinné používat různá kloktadla a výplachy léčivými přípravky.

• bylinné odvary z heřmánku, měsíčku, šalvěje;
• oplachování roztokem sody nebo soli;
• obklad z roztoku dimexidu na oblast lymfatických uzlin, pokud není vysoká tělesná teplota.

Z farmaceutických přípravků poskytují dobrý lokálně bolestivý účinek antiseptické pastilky nebo tablety. Obsahují mentol, který má mírně chladivý a zklidňující účinek. Pokud je vyžadován silnější účinek, lékař předepíše léky, které obsahují lidokain. Působí anesteticky po delší dobu.

Léčba je předepsána otolaryngologem. V případě potřeby, například při vzniku abscesu nebo potížích se srdcem, jsou přibráni další odborníci – chirurg, terapeut, kardiolog.