Jak opravit zakřivení penisu

Zakřivení penisu je erektilní deformace způsobená nepřiměřenými anatomickými strukturami penisu a sníženou elasticitou tkání. Při vzrušení není penis dostatečně intenzivně natažen, což vede k ohýbání orgánu od přímé osy směrem k postižené oblasti. Ve většině případů není patologie doprovázena bolestí nebo specifickým výtokem. Pouze lékař může diagnostikovat onemocnění, proto se mužům doporučuje každoroční návštěva urologa z preventivních důvodů.

Specialisté multidisciplinárního zdravotnického centra “K+31” se zabývají diagnostikou a léčbou erektilní dysfunkce. Díky vysoké profesionalitě a odbornému vybavení lékaři zcela odstraní kosmetickou vadu a obnoví sexuální funkce penisu.

Klasifikace choroby

V závislosti na příčinách výskytu se deformace dělí na dva typy:

• kongenitální;
• získané.

Vrozená deformita se zjišťuje ve věku 10-14 let, v období puberty. Zakřivený penis ukazuje na nedostatečně vyvinutý proteinový obal, který vyvolává nepřiměřený vývoj kavernózních těl. Zjišťuje se nejčastější vrozené boční zakřivení.

Získané zakřivení penisu může být způsobeno Peyronieho chorobou. Patologie vzniká v důsledku tvorby vláknitých plaků v proteinové membráně orgánu. Nemoc nemá negativní dopad na ejakulaci a nekomplikuje močení, výrazně však zhoršuje kvalitu sexuálního života.

Peyronieho choroba je diagnostikována u 0,6–1 případu na 1000 pacientů ve věku 30 až 55 let. Náhlá pozitivní dynamika je pozorována u přibližně 12% mužů, u 65% pacientů zůstává stav na určité úrovni, u 25-30% patologie vyvolává komplikace.

U Peyronieho choroby může mít penis tři formy:

• Ventrální – hlava při vzrušení směřuje dolů. Muže trápí bolest.
• Dorzální – při erekci směřuje hlava vzhůru. Tato forma je diagnostikována častěji než ostatní.
• Laterální je nejvzácnější forma, ve které se penis odchyluje na obě strany.

Někdy fibrózní změny postihují všechny části penisu současně. V takových případech se zmenšuje nebo se zužuje a stává se jako přesýpací hodiny.

V závislosti na povaze průběhu je Peyronieho choroba dvou typů:

• Akutní – onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětu v proteinové membráně kavernózních těles. Vydrží od 3 měsíců do 1,5 roku. Vyznačuje se postupným zakřivením penisu, bolestí při erekci a nepříjemnými pocity v genitáliích i v klidu.
• Chronické – doprovázené kalcifikací fibrózních plátů, zastavením jejich zvětšování. Při palpaci se na dříku penisu nahmatá bulka.

Peyronieho nemoc je charakterizována rychlou progresí. Pokud nenavštívíte lékaře v raných stádiích, bude k léčbě významného poškození penisu vyžadován chirurgický zákrok.

Zakřivení penisu: příčiny patologie

Mezi faktory rozvoje vrozené deformity patří:

• zkrácený uretrální kanál;
• nízká počáteční koncentrace pohlavních hormonů během období intrauterinního vývoje;
• silný stres a obavy matky;
• užívání hormonálních léků;
• zneužívání alkoholu a kouření během těhotenství.

Chlapci mají také riziko nesestouplých varlat, což může v konečném důsledku přispět k deformaci penisu.

Důvody pro rozvoj získaného zakřivení penisu zahrnují:

• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• onemocnění pojivové tkáně;
• arteriální hypertenze;
• modřiny, vykloubení, sevření penisu;
• dědičná predispozice;
• metabolické poruchy;
• injekce léků do kavernózních těl nebo pod kůži penisu;
• onemocnění genitourinárních orgánů.

Často je rozvoj získané deformace způsoben autoimunitními poruchami, jako je systémový lupus erythematodes. Patologie myokardu je také rizikovým faktorem.

Příznaky zakřivení penisu

V raném stádiu probíhá onemocnění bez jakýchkoli příznaků. Klinické příznaky se objevují hlavně s výskytem fibrózních plaků. Kromě znatelné deformace penisu má muž následující příznaky:

• bolestivé pocity během vzrušení, intimity a odpočinku;
• velké nebo malé hrudky, které lze nahmatat při palpaci;
• zmenšení obvodu, vzhled promáčknutí na hlavni;
• erektilní dysfunkce;
• protahování kůže v oblasti velkých plaků.

Patologické zakřivení vede ke zvýšené citlivosti penisu, což ztěžuje jeho zavedení do pochvy. V důsledku emočního napětí a psychického nepohodlí se kvalita života pacienta zhoršuje, což může vést k úplnému odmítnutí intimity.

Možné komplikace

Erektilní dysfunkce může vést k vážným komplikacím. Těsnění, která se objevují v důsledku růstu vazivové tkáně, mohou stlačit krevní cévy a zhoršit přívod krve do kavernózních těl. Při vzrušení se tyto oblasti stávají hustšími a na místech narušené výživy se ukládají soli. Následně se u muže rozvine erektilní dysfunkce, která je doprovázena syndromem přetrvávající bolesti. Bez léčby nelze vyloučit impotenci vedoucí k depresivnímu stavu.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že klinický obraz zakřivení penisu je zcela specifický, nebude pro zkušeného urologa obtížné při vstupním vizuálním vyšetření a palpaci deformaci identifikovat. K určení stupně zakřivení, velikosti plátů a jejich přesné lokalizace je pacient odeslán na ultrazvukovou diagnostiku, počítačovou tomografii nebo MRI. Komplexní diagnostika nám umožňuje identifikovat přerušení cirkulace krve procházející kavernózními tělísky penisu.

Konzervativní léčba zakřivení penisu

V počáteční fázi se zakřivený penis léčí konzervativními metodami. Za tímto účelem lékař předepisuje následující léky:

• perorální léky (vitamín E, léky na bázi aminobenzoátu draselného, ​​tamoxifen, kolchicin);
• cévní a antivirové léky;
• cytostatika;
• imunomodulátory;
• roztoky pro lokální podání (aktivními složkami jsou interferon, lidokain, lidáza, hydrokortison).

Fyzioterapie se doporučuje v kombinaci s užíváním léků. Mezi účinné postupy patří elektroforéza s lidázou a chymotrypsinem, terapie LOD. Při léčbě deformací se osvědčila terapie rázovou vlnou, magnetická laserová terapie a terapie PRP.

Jak chirurgicky narovnat penis

Pokud medikamentózní léčba nepřinese požadovaný výsledek nebo je pacientovi diagnostikována chronická Peyronieho choroba, lékař provede operaci. Doba trvání operace je od 40 do 2 hodin.

Narovnání penisu lze provádět buď v místní nebo celkové anestezii. K narovnání penisu lékař vyřízne postiženou oblast a nahradí ji štěpem.

Operace Nesbit

V závislosti na indikacích může být provedena operace Nesbit. Při zákroku se odstraní část proteinové membrány z kontralaterální strany, poté se aplikují stehy. Po operaci jsou tkáně při erekci rovnoměrně nataženy a nedochází k deformaci. Současně se může penis o něco zkrátit.

Operace Nesbit-Shcheplev

Zásah se provádí podobně jako operace Nesbit. Protože se penis po operaci mírně zkrátí, je provedena dodatečná korekce. To je nutné, pokud je penis obecně krátký. Po zákroku zůstává pacient 1 den v nemocnici, poté se vrací domů.

faloplastika

Když je ohnutí větší než 60 stupňů a penis získá tvar přesýpacích hodin, provede se úplná faloplastika pomocí inovativních protéz. Muž může ovládat své sexuální vzrušení zmáčknutím pumpy protézy, která se nachází v šourku. Velikost penisu zůstává stejná.

Příprava na operaci

Před operací pacient podstoupí komplexní vyšetření, včetně řady studií:

• obecná analýza krve a moči;
• biochemický krevní test, koagulogram;
• elektrokardiografie;
• testy na HIV, syfilis, hepatitidu;
• Ultrazvuk
• fluorografie.

Lékař odstraní stehy 10 dní po zákroku. Během této doby je nutné obvazy denně měnit.

Rehabilitace po chirurgické léčbě

Po dobu 7 dnů by se měl pacient vyhýbat fyzické aktivitě a zvedání těžkých předmětů. Je zakázáno navštěvovat saunu nebo horkou koupel. Pro zmírnění bolesti a snížení pravděpodobnosti komplikací je nutné užívat analgetika a protizánětlivé léky. Sexuální aktivitu můžete obnovit 1-1,5 měsíce po následné návštěvě urologa.

Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se vyhnout se mechanickému poškození penisu, nosit volné přírodní spodní prádlo, které nenarušuje průtok krve. Je důležité léčit herpes a zánětlivá onemocnění genitourinárních orgánů včas.

Výhody léčby zakřivení penisu v lékařském centru K+31

Medical Center “K+31” nabízí pacientům minimálně invazivní a efektivní léčbu bez rizik, nepohodlí a dlouhé doby rekonvalescence. Klinika poskytuje optimální podmínky pro laboratorní vyšetření a zaručuje individuální přístup ke každému pacientovi.

Mezi výhody multidisciplinárního centra „K+31“ patří:

• Poskytování celé škály služeb – od vstupní konzultace a vyšetření až po léčbu a sledování stavu pacienta během rehabilitace.
• Využití moderních lékařských protokolů pro diagnostiku a léčbu urologických onemocnění.
• Provádění operací na zařízení nové generace.
• Naše vlastní laboratoř splňuje mezinárodní standardy kvality.
• Pohodlná pracovní doba, žádné fronty.
• Konzultace příbuzných specialistů.
• Pozorný a přátelský přístup celého personálu.

Pomocí formuláře zpětné vazby se můžete objednat k lékaři, podstoupit komplexní vyšetření a získat doporučení k léčbě. Správce vám řekne, jak narovnat penis pomocí konzervativních a chirurgických metod, jaké jsou dostupné propagační akce a podrobněji popíše, jak se provádí diagnostika. Na webu zdravotnického centra si můžete prohlédnout aktuální ceník různých výkonů a také si přečíst recenze pacientů.

Onemocnění genitální oblasti se vyskytuje přibližně u 11 % mužů ve věku 18 až 40 let a toto číslo každým rokem stále roste. Patologie této skupiny se liší v příčinách výskytu, charakteristikách průběhu a možných komplikacích. Hovoříme o takových běžných onemocněních, jako je prostatitida, varikokéla, cystitida, uretritida atd. Existují však také vzácné patologie, z nichž jednou je zakřivení penisu.

Domluvte si schůzku

Naši lékaři

Popko Alexey Sergeevich Urolog, androlog, onkolog, praxe od roku 1995 Přihlásit se

Lokshin Konstantin Leonidovich Vedoucí Centra pro operační urologii, onkourologii a andrologii. Přední specialista, urolog, onkourolog, urolog-androlog, praxe od roku 1999 Přihlásit se

Shirshov Vasily Nikolaevich Lékař nejvyšší kategorie, urolog, onkolog, androlog Zkušenosti od roku 1998 Domluvte si schůzku

Abdullaev Igor Arkadievich Urolog, onko-urolog, onkolog, androlog zkušenosti od roku 1994 Přihlásit se

V raných fázích vývoje lze Peyronieho chorobu léčit medikamentózní terapií, ale při výrazných deformacích je jediným účinným řešením chirurgická intervence.

Vlastnosti Peyronieho choroby

V urologii termín Peyronieho choroba charakterizuje patologii postihující pojivové tkáně penisu a doprovázenou tvorbou plaků tunica albuginea. Ten obklopuje kavernózní a houbovitá těla a působí jako vnější subkutánní vrstva penisu. V důsledku tvorby plaku se zakřivení postupně zhoršuje.

V raných stádiích Peyronieho choroby nezažívá muž prakticky žádné nepohodlí. Erektilní funkce je zcela zachována a téměř neznatelná deformace nenarušuje koitus. Ale jak nemoc postupuje, počet plaků v proteinové membráně se zvyšuje, v důsledku toho se zakřivení penisu zhoršuje a vznikají bolestivé pocity (zejména při erekci).

Prevalence Peyronieho choroby je nízká, patologie se vyskytuje u ne více než 8 % mužů. Její progrese se odráží v psychickém stavu pacienta a je jednou z příčin snížení libida a vzniku erektilní dysfunkce.

Indikace pro chirurgii

Jak patologie postupuje, je pozorováno zakřivení od centrální osy doleva nebo doprava, nahoru nebo dolů. Potřeba chirurgické léčby vzniká především v pozdních stádiích Peyronieho choroby.

Hlavní indikace pro operaci korekce penisu jsou:

• nepohodlí a bolest během erekce, koitu, ejakulace;
• výskyt erektilní dysfunkce;
• těžké formy deformace, které znemožňují pohlavní styk;
• osobní nespokojenost pacienta s faktem zakřivení.

chirurgická léčba

Na klinice GMS Hospital se korekce zakřivení penisu provádí pouze v indikovaných případech. Chirurgické intervenci nezbytně předchází vyšetření urologem, studium anamnézy pacienta, zaznamenávání příznaků a také laboratorní a hardwarová diagnostika.

Způsob provedení operace je stanoven individuálně s přihlédnutím k výsledkům diagnostiky a stupni deformace.

Nejrelevantnější možnosti chirurgické léčby zakřivení penisu jsou:

• Operace Nesbitt – používá se, když stupeň zakřivení není vyšší než 45° v případech, kdy nedochází k významným erektilním dysfunkcím. Princip operace je založen na excizi malého fragmentu proteinového tělíska umístěného na zadní straně těla penisu (paralelně s plakem, který způsobil deformaci). V důsledku toho je zakřivení eliminováno, ale délka orgánu je poněkud snížena.
• Pplikace tunica albuginea – tento způsob chirurgického zákroku je podobný předchozímu, ale v tomto případě není narušena celistvost tunica albuginea. Na straně protilehlé k plaku jsou umístěny stehy pro vytvoření záhybu, čímž se kompenzuje stupeň zakřivení. Stejně jako v předchozím případě dochází k mírnému zkrácení orgánu.
• Excize fibrózního plátu a roubování – korekce zakřivení zahrnuje disekci plátu proteinového tělíska nebo jeho odstranění. V tomto případě je výsledná vada opravena instalací transplantátu. Tato možnost léčby Peyronieho choroby je relevantní pro těžké formy zakřivení, stejně jako v případech zpočátku krátké délky orgánu (kdy je zkrácení nepřijatelné).
• Faloprotetika je operace korekce penisu, která se provádí v případech závažných deformací nebo těžké erektilní dysfunkce, která nereaguje na léky. Tento způsob léčby zahrnuje implantaci protézy, která umožňuje úplné odstranění zakřivení. Protéza se vybírá individuálně s přihlédnutím k charakteristikám klinického případu, ale přednost se dává nejmodernějším třísložkovým modelům.

Výhody GMS Hospital

Při diagnóze zakřivení penisu se léčba v nemocnici GMS provádí pomocí nejmodernějších a nejúčinnějších chirurgických metod. Každý pacient našeho urologického oddělení získává řadu důležitých výhod:

• operace deformit penisu provádějí kvalifikovaní urologové I. (nejvyšší) kategorie;
• naši specialisté používají moderní mikrochirurgické vybavení, které nám umožňuje minimalizovat traumatizaci tkání a zkrátit dobu rehabilitace;
• úplná diagnostika pomocí moderního vybavení, která umožňuje připravit pacienta na operaci a také určit nejúčinnější možnost korekce zakřivení;
• u každého pacienta je praktikován individuální přístup, je stanovena optimální metoda pro odstranění zakřivení s přihlédnutím k charakteristikám klinického případu;
• použití léků nejnovější generace ve všech fázích léčby, od anestezie před operací až po úplné dokončení rehabilitačního období a obnovu tkáně.