Jak léčit varikokélu bez operace

Vyléčit křečové žíly bez operace: realita nebo nemožné? Podle statistik trpí křečovými žilami téměř většina dospělé populace planety. Léčba po mnoho let spočívala v odstranění žíly – otevřená flebektomie – operace, při které byla céva fyzicky odstraněna. Aby byla léčba co nejšetrnější, lékaři po celém světě se již řadu let snaží najít způsob, jak léčit křečové žíly bez operace. A dnes se toto onemocnění úspěšně léčí pomocí minimálně invazivních ambulantních metod a existují různé techniky, které vám umožní zbavit se vyčnívajících křečových žil nekrvavě a prakticky bezbolestně bez traumatické operace.

Na naší klinice jsme zcela opustili traumatické otevřené léčebné metody a k odstranění křečových žil se používají pouze moderní minimálně invazivní endovenózní techniky, při kterých je při laserové nebo radiofrekvenční koagulaci zaveden laserový nebo radiofrekvenční světlovod do lumen cévy ( EVLC nebo RFO) nebo speciální látka – sklerotizant pro skleroterapii. Následkem nárazu na žilní stěnu zevnitř dochází ke skleróze nebo ke svaření žilních stěn, k uzavření průsvitu žíly, k vyřazení cévy z průtoku krve a k postupné degeneraci žíly do tenkého vazivového provazce a její resorpci.

Existují různé modifikace skleroterapie. Pokud se například použije pěnová forma sklerosantu, kdy se roztok smíchá s plynem a „utluče“, pak hovoříme o technice pěnové formy (pěnová skleroterapie, pěnová skleroobliterace). Pěnová forma sklerosantu se podává pod ultrazvukovou kontrolou (echo-guided skleroterapie) – provádí se k nechirurgickému odstranění vyhřezlých klikatých žil a velkých křečových žil. Při odstraňování metliček se využívá mikroskleroterapie, prováděná pod zvětšením a se speciálním osvětlením.

Cenu procedury zjistíte telefonicky:
+7 (495) 782-50-10

Doba trvání řízení
cca 20-90 min

Léčba se provádí ambulantně

Indikace a kontraindikace pro skleroterapii

• počáteční stupeň křečových žil;
• přítomnost telangiektázie, retikulární, pavoučí žíly;
• žilní hemangiomy;
• recidiva křečových žil;
• posttrombotické křečové žíly atd.;

• trombóza v akutním stadiu;
• porucha krvácivosti se sklonem k trombóze (vrozená trombofilie);
• infekce a záněty v oblasti procedury;
• imobilizace pacienta atd.

Výhody léčby křečových žil bez operace

• Není třeba používat celkovou ani jinou anestezii;
• Postup je bezpečný;
• Nejsou žádné velké řezy, nehrozí krvácení, tvorba jizev po ošetření je vyloučena;
• Není nutná hospitalizace:
• Žádné věkové omezení;
• Pacienta lze rychle aktivovat a téměř okamžitě se vrátí do běžného životního stylu.

Komentář lékaře

Uzliny, rozšířené žíly, metličky, otoky – tyto charakteristické příznaky křečových žil způsobují, že nohy vypadají nevzhledně, onemocnění je provázeno bolestmi, pocitem tíhy v končetinách a křečemi, což ovlivňuje kvalitu života. Bohužel konzervativní terapie často nepřináší hmatatelné výsledky. Existuje však způsob, jak odstranit křečové žíly bez operace: pomocí nízkotraumatických metod, které umožňují téměř bezbolestně eliminovat projevy onemocnění. Naše klinika aktivně využívá jak nechirurgické, tak moderní nízkoinvazivní endovenózní techniky: skleroterapii a její odrůdy, laserovou a radiofrekvenční ablaci, přičemž traumatické otevřené operace v současné době již nejsou aktuální. Jak vyléčit křečové žíly ve vašem případě – bez operace nebo pomocí chirurgických technik? K tomu byste měli podstoupit vyšetření, pomocí kterého můžete posoudit rozsah onemocnění a na základě diagnostických výsledků bude zvolena optimální léčebná metoda. Je však třeba počítat s tím, že pokročilá stadia křečových žil se bez operace neobejdou, proto byste návštěvu lékaře neměli odkládat, protože možností léčby nekomplikované formy onemocnění je mnohem více.

Chirurg, flebolog, lékař ultrazvukové diagnostiky Dmitrij Vasilievič Dankov

Proč je lepší léčit křečové žíly bez operace ve švýcarské fakultní nemocnici?

• Pro každého pacienta na naší klinice je metoda léčby vybrána individuálně s přihlédnutím k mnoha faktorům: průběh onemocnění, lokalizace křečových žil, přítomnost doprovodných patologií, aktivita a věk pacienta atd.
• Kontaktováním SwissClinic může každý pacient počítat s komplexním vyšetřením, které zahrnuje moderní a účinné metody, včetně ultrazvukového duplexního (triplexního) vyšetření cév, funkčních testů, laboratorních vyšetření hemostázy atd.
• Mezi personál kliniky patří zkušení, vysoce kvalifikovaní flebologové, kteří ovládají všechny způsoby léčby: chirurgické i nechirurgické, každý z nich provedl více než 1500 nízkotraumatických zákroků křečových žil;
• Vybavení našeho Flebologického centra moderním vybavením expertní třídy od známých výrobců (Biolitec, Mindray, Covidien, Acuson-Siemens, Karl Storz, Draeger, Hartmann aj.) nám umožňuje provádět operace jakékoliv složitosti v úzké spolupráci s předními společnostmi máme možnost mezi prvními využívat inovativní technologie a medicínský vývoj v léčbě.
• Klinika již řadu let provádí simultánní operace – současná eliminace několika patologií vyžadujících chirurgické řešení během jedné anestezie. Operace cév můžeme provádět v kombinaci s jakýmikoli zásahy: proktologické, urologické, břišní orgány atd.

Často kladené dotazy

Je vždy možná nechirurgická léčba křečových žil?

Předoperační léčba pomocí pěnové skleroterapie je možná u lokálních a drobných rozšířených žil, kdy se hlavní hlavní část nepodílí na křečovém procesu. Pokud existují nízkotraumatické metody, které lze použít k odstranění křečových žil bez chirurgického zákroku, proč jsou pak potřeba traumatičtější intervence? U častějších křečových žil je však vždy vhodná EVLT nebo RFA v kombinaci s miniflebektomií a skleroterapií a i u velmi širokých nebo vysoce klikatých žil lze těmito metodami uzavřít lumen cévy. Otevřená operace nemá žádné výhody. Navíc u recidivujících nebo pokročilých křečových žil se otevřená intervence stává ještě časově náročnější, traumatizující a technicky obtížněji proveditelná.

Kdy bude efekt patrný po ošetření křečových žil nechirurgickou metodou?

Vymizení křečových žil závisí na použité technice po laserové nebo radiofrekvenční ablaci, zevní změny se snižují téměř okamžitě a pooperační změny zcela vymizí po 2-4 týdnech. Při skleroterapii může být zapotřebí několik sezení, zcela sklerotické žíly zmizí po 2-4 měsících. Samozřejmě důležitou roli hraje míra patologických změn.

Vlastnosti období zotavení

Důležitou podmínkou je nepřetržitá komprese během prvního dne, poté režim komprese volí lékař. K prevenci trombózy je také nutné nosit kompresní prádlo. V časném pooperačním období je nutná také časná aktivace, měřená chůze a přiměřená fyzická aktivita. Ale v prvních 4 týdnech po zákroku byste se měli vyhnout horkým koupelím, koupelím a saunám. Na doporučení ošetřujícího lékaře je někdy možné užívat léky zlepšující cévní tonus, mikrocirkulaci krve, posilující žilní stěnu.

choroba

Phlebeurysm

Křečové žíly dolních končetin jsou hlavním projevem chronických žilních onemocnění, vedoucích k narušení žilního odtoku v důsledku deformace žil a neschopnosti jejich chlopní. Křečové žíly (varixy) jsou ve stoje obvykle větší než 3 mm v průměru a mají nodulární (vakovitý) a klikatý (hadovitý) vzhled.

Přihlaste se na konzultaci: +7 (495) 782-50-10

Alternativní techniky

Kombinovaná flebektomie

Kombinovaná flebektomie je chirurgická metoda léčby křečových žil safény dolních končetin, zaměřená na odstranění patologicky změněných žil. V tomto případě několik chirurgických.

Konzervativní léčba obliterujících onemocnění dolních končetin

Cílem konzervativní léčby obliterujících onemocnění dolních končetin je normalizace nebo zmírnění poruch arteriální cirkulace, prevence a prevence relapsu trombózy, zachování.

Miniflebektomie

Miniflebektomie je chirurgická metoda léčby křečových žil safén dolních končetin, zaměřená na odstranění patologicky změněných žil. Jedná se o drobný zákrok, který je velmi dobře snášen. Probíhá.

RF ablace

Technika radiofrekvenční ablace (ablace, obliterace, RFA, RFO) (VNUS) je nejmodernější metodou léčby křečových žil dolních končetin. Přesněji – hlavní kmeny saphenózních žil. Tato inovativní…

Skleroterapie

Skleroterapie je jednou z nechirurgických technik používaných při léčbě křečových žil, ale i intradermálních varixů – pavoučkovitých žil. Před zahájením kurzu skleroterapie musíte pečlivě shromáždit…

Ultrazvuk žil dolních končetin

Ultrazvuk (USAS – ultrasonic angioscanning) hlavních žil dolních končetin je moderní, vysoce přesná diagnostická metoda, pomocí které lze odhalit i drobné patologické změny na žilách. Na…

Specialisté v této oblasti

Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace

Tvorba a propagace webových stránek – MedROI

Varikokéla je křečová žíla semenného provazce varlete. Podle statistik je patologie diagnostikována u 18% pacientů a často vede k neplodnosti. Může se také začít rozvíjet u dětí ve věku 12-14 let. Podstatou onemocnění je narušení fungování chlopňového mechanismu žil, což má za následek rozšíření cév a jejich získání klikatého vzhledu. Varikokéla je doprovázena zhoršeným průtokem krve, kongescí, atrofickými změnami v tkáních a sníženou reprodukční funkcí.

Příčiny rozvoje varikokély

Neexistuje žádný absolutně přesný důvod pro rozvoj varikokély u mužů, ale lékaři identifikovali několik provokujících faktorů, které slouží jako „tlak“ pro nástup progrese patologie:

• sexuálně přenosné infekce, i když byly diagnostikovány včas a zcela vyléčeny bez komplikací;
• zánětlivé procesy v genitourinárním systému – uretritida, prostatitida, příušnice;
• patologická komprese nebo zalomení žil semenných provazců varlat – dochází na pozadí růstu kýly nebo benigního nebo maligního nádoru;
• zvýšený tlak v cévách pánve – možné při těžké fyzické námaze, dlouhé jízdě na kole;
• údery do šourku – faktor poranění častěji pozorovaný u dětí.

Mezi příčiny varikokély patří také genetická, dědičná predispozice k onemocnění. Pozorováno v případech vrozeně slabých cévních stěn. V tomto případě bude mít muž v rodině blízké příbuzné s varikokélou, srdečními vadami a onemocněním pojivové tkáně v anamnéze.

Příznaky a stupně varikokély

Podle vývoje varikokély se rozlišují tři stupně závažnosti onemocnění:

• 1 stupeň – počátek vývoje patologie, kdy je varikokéla palpována (pociťována při manuálním vyšetření šourku) pouze při silném namáhání (Valsalvův manévr).
• 2 stupeň – varikokéla je diagnostikována manuálním vyšetřením šourku, když je muž v klidu (není nutný Valsalvův manévr).
• 3 stupeň – onemocnění je těžké, k určení varikokély není potřeba palpace, rozšířené žíly jsou viditelné pouhým okem.

Příznaky varikokély nejsou vždy charakteristické ve stádiu 1 onemocnění, muž bude obtěžován obecnými příznaky:

• ztráta chuti k jídlu;
• snížená tělesná hmotnost;
• depresivní nálada a apatie;
• obecná slabost;
• únava.

Tyto příznaky jsou často vnímány jako příznaky nachlazení nebo nedostatku vitamínů. Pokud však v této fázi není diagnostikována varikokéla a léčba není zahájena, pak ve fázi 2 patologie začne být muž obtěžován výraznějšími příznaky:

• tahání bolesti v perineu;
• mírné zvětšení šourku, které může být jednostranné v závislosti na tom, ve kterém varleti se varikokéla vyvíjí;
• nedostatek sexuální touhy, i když vzrušení stále zůstává;
• pocit tíhy a tlaku v tříslech.

Varikokéla 3. fáze je považována za nejzávažnější, proto jsou kromě uvedených příznaků a příznaků nutně přítomny následující:

• inkontinence moči (zejména v noci);
• bolest zad v oblasti anatomického umístění ledvin;
• pocit pálení a silná bolest v šourku, která vyzařuje do penisu a celého perinea;
• časté močení i přes dodržování pitného režimu.

Diagnóza varikokély

Diagnostika varikokély je jednoduchá a snadná pouze ve 3. stadiu onemocnění – lékař ani nemusí provádět instrumentální a laboratorní testy. Ale pro diagnostiku varikokély 1. a 2. stupně bude vyžadováno další vyšetření. Služba je poskytována v plném rozsahu Výzkumný ústav urologie a intervenční radiologie pojmenovaný po N.A. Lopatkina, kde pracují zkušení lékaři disponující moderním vybavením. V rámci diagnostiky varikokély se provádí:

• vyšetření a palpace šourku;
• shromažďování stížností od pacienta;
• laboratorní vyšetření krve a moči;
• Rentgenové vyšetření žil semenných provazců pomocí kontrastní látky;
• spermogram;
• krevní test pro stanovení hladiny hormonů.

V závislosti na diagnostických výsledcích lékař zvolí léčbu. Může být konzervativní pro patologii 1. stupně a chirurgická pro varikokélu 2. a 3. stupně.

Jak léčit varikokélu

Konzervativní terapie je povolena pouze u varikokély 1. stupně a nevede k úplnému uzdravení – pouze dává lékaři a pacientovi čas připravit se na operaci. Jak léčit varikokélu terapeutickou metodou:

• užívání léků, které mají schopnost zvýšit žilní tonus;
• fyzioterapeutické postupy;
• zvýšení tonusu svalů šourku jejich zpevněním – doporučuje se zalít varlata studenou vodou;
• aktivní výuka plavání.

Léčba varikokély, bez ohledu na to, zda je její vývoj na 1 nebo 2 stupních závažnosti, znamená úplnou abstinenci od alkoholických nápojů a těžké fyzické námahy ze strany muže.

Konzervativní metody léčby varikokély neodstraňují nutnost operace! Chirurgická intervence je povinná, lékaři mohou použít různé metody:

• Operace Ivanissevich a Palomo. Varikokéla se těmito dvěma metodami léčí stejným způsobem, a to řezem a podvázáním větví testikulární žíly nad vnitřním otvorem tříselného kanálu. Bylo prokázáno, že taková operace nepatří k radikálním metodám léčby varikokély – příznaky a známky patologie se znovu objevují u 15% všech operovaných pacientů.
• Laparoskopická resekce větví testikulární žíly. Operace je vysoce účinná a má nízké riziko rozvoje nežádoucích účinků a komplikací. Intervence trvá maximálně 30 minut, druhý den může pacient odejít z oddělení k dalšímu ambulantnímu ošetření varikokély a pozorování.
• Operace Marmar. „Otevřená“ metoda intervence, která umožňuje přesné podvázání všech větví testikulární žíly v případě varikokély. Při operaci chirurg nepoškodí lymfatické cévy a zachová tepnu. Pokud léčbu varikokély provádí zkušený lékař pomocí této metody, pak lze v 95% případů dosáhnout úplného zotavení, zachování reprodukční funkce a nepřítomnosti relapsů.

Jakákoli operace varikokély vyžaduje období zotavení. Pokud bylo ošetření provedeno laparoskopicky, je pacient sledován pouze první den. Druhý den je muž propuštěn domů, ale nadále je ambulantně sledován lékařem, dokud není prohlášen za plně uzdravený. Pokud byla varikokéla odstraněna pomocí „otevřené“ metody, pak rehabilitační období probíhá pouze v nemocnici. K pacientovi:

• v případě potřeby se podávají léky proti bolesti;
• provádějí se ošetření a převazy;
• Sleduje se stav šourku a celkový zdravotní stav.

Prevence varikokély

Varikokéla, dokonce i stupeň 3 závažnosti, reaguje na léčbu docela dobře. Mnohem lepší je ale nemoci předcházet, než riskovat vlastní zdraví a reálnou šanci zůstat neplodná. Mužům se doporučuje:

• nosit spodní prádlo, které podpoří šourek;
• vyvarujte se pravidelného zvedání těžkých předmětů;
• podstoupit včasnou diagnostiku a léčbu pohlavně přenosných chorob;
• provádět komplexní léčbu zánětlivých onemocnění genitourinárního systému;
• vyhnout se poranění šourku.

Varikokéla může způsobit neplodnost, pouze pokud je v pokročilém stavu (stupeň 3 závažnosti). Proto je důležité diagnostikovat a léčit onemocnění včas. Varikokéla se léčí výhradně chirurgicky; operace se provádějí (nejčastěji) laparoskopicky, což výrazně snižuje pravděpodobnost komplikací a nežádoucích účinků. Pokud chirurgickou léčbu varikokély provedl zkušený lékař, pak je reprodukční funkce muže zcela zachována.

Pobočky a oddělení, kde se léčí varikokéla

Výzkumný ústav urologie a intervenční radiologie pojmenovaný po. NA. Lopatkina

• 3. urologické oddělení, přednosta – kandidát lékařských věd S.A. Maslov
• Konzultační a diagnostické centrum, přednosta – kandidát lékařských věd S.Sh. Gogichaishvili
• Dětské uroandrologické oddělení